Читать книгу Самоучитель массажа - Владимир Александрович Родькин - Страница 3

Что представляет собой массаж, знает практически каждый. Но, наверное, интересно будет узнать и мнение профессионалов. Большая медицинская энциклопедия (под ред. акад. Б. В. Петровского, М., Медицина, 1980) предлагает такое определение массажа:

«Массаж – метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов механического дозированного воздействия на различные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или (реже) специальными аппаратами». Таким образом, действующим фактором массажа является механическое раздражение кожи.

Какой-либо всеобщей классификации массажа не существует. Есть огромное количество видов, методов и методик массажа. Однако общепризнанным считается выделение в зависимости от поставленных задач лечебного, гигиенического, косметического и спортивного массажа. Лечебный массаж применяется для лечения самых различных заболеваний. Гигиенический, в том числе такая его разновидность, как косметический массаж, является прекрасным средством укрепления организма и профилактики заболеваний. Косметический массаж применяется для улучшения питания и предупреждения преждевременного старения кожи лица и шеи, после хирургических операций в данной области, а также для лечения заболеваний кожи лица, шеи и волос. Спортивный массаж применяется с целью укрепления мышц, повышения выносливости и спортивной работоспособности, уменьшения утомления организма, подготовки к физическим нагрузкам и быстрому восстановлению после них.

В зависимости от средства воздействия массаж делится на ручной, в котором инструментом воздействия являются руки массажиста, и аппаратный, например, вибрационный, подводный, пневмомассаж.

Ручной массаж также неоднороден, и в нем выделяют следующие виды:

1. Классический массаж.

2. Сегментарно-рефлекторный массаж представляет собой воздействие на биологически активные зоны, что вызывает ответные реакции в органах, рефлекторно связанных с массируемым участком.

3. Точечный массаж – это воздействие на биологически активные точки; он является разновидностью метода лечения, называемого рефлексотерапией.

4. Периостальный массаж – это воздействие в определенной последовательности на точки надкостницы, вызывающее изменения в ней. Этот вид массажа был предложен в 1953 году P. Vogler и H. Kraub.

5. Соединительнотканный массаж – это воздействие на участки повышенного напряжения в соединительной ткани, подкожной клетчатке с учетом так называемых линий Лангера (Беннингофа). Авторами этого вида массажа являются H. Leube и E. Dicke (1942 г.)

Существуют и такие специализированные виды массажа, как реанимационный (непрямой и прямой массаж сердца), урологический и некоторые другие. Но в формате данной книги они рассматриваться не будут. Некоторые современные авторы предлагают свои, «новые» виды массажа, которые в абсолютном большинстве случаев представляют собой желание соригинальничать и создать себе имя. Поэтому серьезно к такому творчеству относиться не стоит.

Иногда приходится слышать утверждение, что в лечебном массаже используются свои особые приемы. Так ли это? Нет, каких-то особых приемов лечебного массажа не существует. Он включает в себя приемы как классического, так и рефлекторно-сегментарного, точечного, периостального и соединительнотканного массажа.

В зависимости от площади воздействия выделяют две формы массажа:

● Общий массаж, когда массируют все тело.

● Местный массаж (локальный, частный), когда массируют какую-либо часть тела, например, воротниковую зону, сустав, руку и т. д.

Краткая историческая справка

История массажа уходит корнями в глубокую древность. В настоящее время не представляется возможным точно назвать родину массажа. Также ни один народ не может претендовать на роль его первооткрывателя. Трудности возникают даже при попытке выяснить происхождение слова «массаж». В целом ряде языков имеются слова с общим корнем для обозначения близких по смыслу понятий. Например, в санскрите это слово makch (касаться, щупать, нежно надавливать), в древнееврейском языке – maschesch (ощупывать), в арабском – la mass (касаться, щупать), в греческом – masso (месить, мять, поглаживать), в латинском – macero (делать мягким, размягчать). В русском языке слово «массаж» появилось на рубеже ХVIII-ХIХ вв. Большинство исследователей считают, что оно является производным от французского глагола masser, которое переводится как «растирать». Толковый словарь русского языка С. И. Ожегова и Н. Ю. Шведовой (М., 2003, издание 4-е дополненное) дает именно такое определение массажа: «массаж – растирание тела, лица с лечебными или гигиеническими целями».

Древнейшая китайская книга «Конг-фу» («Искусство человека», 2698 г. до н.э.) является первым литературным источником, в котором имеется подробное описание массажа. Во врачебно-гимнастических школах Древнего Китая врачи, которых называли таоссе, практиковали массаж наряду с иглоукалыванием и врачебной гимнастикой. В более позднюю эпоху Тан (618—907) массаж вошел в число семи официально признанных областей медицины, а среди четырех основных специальностей указывалась в том числе и специальность «массажист».

Подробно изложены приемы массажа и способы их применения при различных заболеваниях и в древнеиндийском трактате «Аюрведа» («Знание жизни»), написанном за 1800 лет до н.э.

Самым древним изображением массажа, дошедшим до наших дней, является найденный в Египте барельеф, изготовленный из алебастра, возраст которого более 2500 тысяч лет. Он принадлежал ассирийскому царю Санхериба, и на нем запечатлена сцена массирования одного человека другим. Сейчас этот барельеф хранится в ассирийском отделе Нового музея в Берлине.

Массаж знали и применяли в Древней Греции и Риме. Отцу медицины Гиппократу (459—377 гг. до н.э.) принадлежит знаменитое выражение: «Во многих вещах врач должен быть опытным и не менее в массаже, ибо массаж может связать сустав расслабленный и размягчить сустав очень тугой». Именно его считают основоположником применения массажа как лечебного метода.

Широко применялся массаж в странах Востока. В «Каноне врачебной науки» врача и философа Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Хасан ибн Али ибн Сина, более известного нам как Авиценна (ок. 980—1037) и жившего в Средней Азии и Иране, содержатся практические рекомендации по применению массажа не только с целью лечения, но и при выполнении физических упражнений. Кстати сказать, термины «подготовительный» и «восстановительный» массаж, которые используются и в настоящее время, были предложены именно им.

В Древней Руси при лечении суставных болей и травмах народные лекари применяли растирания и разминания с использованием различных мазей, бальзамов. В банях широко использовался такой вид растирания, как стегание березовым или дубовым веником по телу (оно называлось «хвощевание»).

В Европе первый Государственный институт массажа и врачебной гимнастики был учрежден в 1813 году в Стокгольме. Большую роль в развитии лечебного и оздоровительного массажа сыграл основатель шведской системы массажа Пер Хенрик Линг (1776—1839).

Ведущая роль в развитии современных методик массажа и его научном обосновании принадлежит русским ученым В. А. Манассеину, С. П. Боткину, А. А. Остроумову, Г. А. Захарьину, Н. А. Вельяминову. В ряду этих ученых особенно следует отметить И. В. Заблудовского, который всю свою жизнь посвятил исследованию воздействия массажа на организм человека и опубликовал около 100 работ на эту тему. В том числе такие известные, как «Лечение массажем в хирургии» (1899) и «Техника массажа» (1913). Массажу была посвящена и его диссертация, которая называлась «Материалы к вопросу о действии массажа на здоровых людей» (1882). Созданная им научно обоснованная система стала базой, на которой развивается современный лечебный, спортивный и гигиенический массаж. В 1892 году, работая в Германии, он организовал в Берлине Государственную школу по изучению массажа. В России практический курс массажа был введен в учебный план Военно-медицинской академии в 1876 году по инициативе В. А. Манассеина. В 1891 году Е. Н. Залесова в Санкт-Петербурге основала первую школу массажа, врачебной и педагогической гимнастики.

В советское время массаж продолжал активно развиваться, важные исследования были проведены такими специалистами, как К. Н. Завадский, И. П. Калистов, А. Е. Щербак, И. М. Саркизов-Серазини, А. Ф. Вербов, А. Н. Крестовников, В. Н. Мошков, В. В. Гориневский, В. К. Крамаренко, Л. Р. Рубин, М. Р. Могендович, А. Н. Осадчих. В современной России значительный вклад в научное обоснование применения различных методик массажа в клинической практике, спорте внесли Н. А. Белая, А. А. Бирюков, В. И. Васечкин, В. И. Дубровский, И. В. Дунаев, М. А. Еремушкин, В. А. Епифанов, И. С. Красикова, А. М. Тюрин, В. Н. Фокин и многие др. Они также способствовали популяризации этого метода лечения и оздоровления.

В чем секрет лечебного действия массажа?

За долгие годы исследований удалось много узнать о влиянии массажа на организм человека. Преимущественным механизмом действия массажа является так называемый нервнорефлекторный. Что это значит? Механическое раздражение заложенных в коже чувствительных рецепторов вызывает поток импульсов в центральную нервную систему. И уже она оказывает регулирующее влияние на различные органы и системы организма. Поэтому, например, массаж может изменить работу желез внутренней секреции: восстановить выделение гормонов надпочечников, щитовидной железы и яичников, повысить секрецию желудочного сока и т. д. Причем массаж может оказывать на нервную систему как успокаивающее (седативное), так и возбуждающее (тонизирующее) действие. Это зависит от степени раздражения нервных рецепторов, характера массажных приемов, длительности их воздействия, ритма массажа, места приложения индивидуальных физиологических особенностей организма массируемого.

Известно обезболивающее (анальгетическое) действие массажа. Объясняется это следующим образом. Раздражение рецепторов при массаже кожи, мышц, связок формирует восходящий импульсный поток, который поступает в центральную нервную систему, усиливая тормозные процессы в коре головного мозга. В конечном результате формирование нового очага возбуждения блокирует поток нервных импульсов от пораженных органов и тканей, и болевые ощущения существенно снижаются.

Массаж очищает кожу от слущенных клеток эпителия, стимулирует деятельность сальных, потовых желез и кожное дыхание, оказывает положительное влияние на сократительную способность мышц кожи. Повышается температура кожи, усиливается местное кровообращение и обмен веществ. В результате кожа становится гладкой, эластичной и упругой. Активация кожного дыхания и желез, заложенных в коже, способствует удалению из организма продуктов обмена веществ. Под влиянием массажа усиливается выделение биологически активных веществ (БАВ), которые разносятся кровью по всему организму, вызывая ответные реакции в различных органах и системах. Это так называемый гуморальный (в переводе с греческого humor – жидкость) механизм действия массажа.

Массаж благоприятно отражается на состоянии суставно-связочного аппарата. Специфическим приемом здесь оказывается растирание, которое вызывает повышение местной температуры на 1—3°С, усиливает кровоснабжение тканей, стимулирует обменные процессы, выделение синовиальной жидкости, которая является естественной внутрисуставной смазкой. В результате улучшается эластичность тканей, подвижность в суставах, происходит уменьшение отеков и выпотов. Все это способствует нормализации функции суставов, является профилактикой развития контрактур (неподвижности) в суставах. Массажу отводится ведущая роль и в профилактике патологических, особенно возрастных, изменений костной ткани. Такие массажные приемы, как поколачивание, рубление, способствуют более быстрому образованию прочной костной мозоли при переломах, трещинах.

Массажный прием «разминание» оказался активным раздражителем для мышечной системы. Поэтому многие авторы расценивают его как пассивную гимнастику для мышц. Под влиянием массажа повышается тонус, эластичность, сократительная способность, сила и выносливость мышц. Увеличивается мышечный кровоток, значительно возрастает количество раскрытых капилляров и их ширина, повышается внутримышечная температура. Только представьте себе – количество функционально активных капилляров увеличивается в 45 раз, а их объемная скорость кровотока в 140 раз! Повышение кровоснабжения мышц, удаление из уставших мышц молочной кислоты способствует устранению мышечной усталости, активизирует восстановительные процессы в мышцах. Поэтому процесс восстановления работоспособности мышц после физической нагрузки идет быстрее. Характерно, что работоспособность уставших мышц повышается, в том числе и при массаже мышц, не участвовавших в работе. На практике это находит применение следующим образом: массируют не уставшие мышцы, а те, которые не принимали участие в выполнении работы. Абсолютно правы специалисты, считающие, что для расслабления мышц массаж практически не имеет серьезных конкурентов.

Массаж оказывает выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему. Расширение периферических кровеносных сосудов и ускорение тока венозной крови под влиянием массажа облегчает работу сердечной мышцы и улучшает кровообращение во всем организме. Повышается также сократительная способность сердечной мышцы, снижается артериальное давление. Происходит перераспределение крови, отток от внутренних органов и депонирование ее в коже и мышцах. Массаж положительно влияет на ток лимфы, которая всегда течет от периферии к центру и впадает в венозную систему. Току лимфы в обратном направлении препятствуют полулунные клапаны лимфатических сосудов. В лимфатических узлах, расположенных на пути следования лимфатических капилляров, происходит очищение лимфы от болезнетворных агентов, образование лимфоцитов. О том, насколько медленно течет лимфа по лимфатическим сосудам, говорит тот факт, что за сутки она совершает всего шесть полных оборотов. В то же время для полного оборота крови достаточно всего 20—25 секунд. Массаж ускоряет движение лимфы в 6—8 раз и таким образом стимулирует приток питательных веществ к клеткам и отток продуктов обмена. Увеличение оттока венозной крови и лимфы приводит к рассасыванию выпотов и инфильтратов, способствует уменьшению отеков и застойных явлений в тканях и освобождению от сдавливания нервных волокон, проводящих боль. Массаж стимулирует кроветворную функцию: в крови повышается количество гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных телец).

Массаж способствует выведению из организма мочевины, мочевой кислоты, минеральных солей. Тем самым оказывается регулирующее влияние на газовый, минеральный и белковый обмены.

Массаж приводит к восстановлению нарушенных физиологических функций, оказывает регулирующее действие на дыхание, кровообращение, пищеварение, кроветворную функцию, тканевой обмен, приводит к нормализации постоянства внутренней среды (гомеостаза).

Кому можно делать массаж?

Массировать можно всех здоровых людей, учитывая при этом, конечно, их возраст и функциональное состояние. Массаж используется как гигиеническое и косметическое средство, в целях профилактики, закаливания и физического совершенствования, для восстановления работоспособности при умственном и физическом утомлении и борьбы с профессиональными вредностями. И, конечно, с лечебными целями.

Назначать массаж можно с первых дней жизни, возрастных противопоказаний к нему нет. Есть противопоказания, связанные с заболеванием или болезненным состоянием человека.

Когда нельзя делать массаж?

Противопоказания к массажу следующие:

● Гнойные процессы различной локализации.

● Острые лихорадочные состояния, высокая температура тела.

● Острые воспалительные процессы.

●Инфекционные и грибковые заболевания кожи, ногтей; повреждения и раздражения кожи, кровоизлияния в кожу.

● Аллергия с высыпаниями.

● Повышенная чувствительность кожи к различным механическим раздражениям.

●Органические заболевания дыхательной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, печени с явлениями декомпенсации.

● Воспаление лимфатических узлов, сосудов.

● Кровотечения и наклонность к ним.

● Расстройство кишечных функций (тошнота, рвота, жидкий стул).

● Острый период травм с гематомой.

● Длительно незаживающие трофические язвы и раны.

● Острые боли и каузальгии.

● Болезни крови.

● Острые инфекционные заболевания.

● Острые венерические заболевания.

● Активная форма туберкулеза.

● Хронический остеомиелит.

● Доброкачественные и злокачественные опухоли.

●Психические заболевания с чрезмерным возбуждением или значительными нарушениями психики, психоз.

● Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

● Гипертонический или гипотонический криз.

● Состояние сильного переутомления и возбуждения.

Здесь необходимо заметить, что не все из перечисленных противопоказаний являются абсолютными. И, например, после выхода из алкогольного опьянения или нормализации температуры и артериального давления массаж можно проводить.

Существуют и так называемые относительные противопоказания, т.е. противопоказания к массажу определенной области тела. Например, не разрешается массаж:

■ при наличии повреждения кожного покрова и грыжи в области воздействия;

■ мест перелома трубчатых костей конечностей в первые дни после травмы;

■ поясничной области, живота и бедер при миомах. В то же время можно массировать воротниковую зону, руки, голени и стопы. После хирургического лечения миомы перечисленные ограничения снимаются;

■ поясничной области в дни менструаций, при заболеваниях почек в острый период процесса;

■ живота при грыже (пупочной, белой линии живота), в дни менструаций, беременности (во все сроки, особенно в последний месяц в положении лежа на животе, послеродовый и послеабортный периоды в течение двух месяцев), при желче- и мочекаменной болезнях, хроническом холецистите с частыми обострениями;

■ родимых пятен, бородавок, липом (доброкачественные опухоли из жировой ткани);

■ конечностей при варикозном расширении вен, тромбофлебите;

■ при кровоизлияниях, ломкости и ранимости капилляров.

Кроме того:

– Не следует энергично массировать область подколенной ямки, область шеи у пожилых людей, внутреннюю поверхность плеча и бедра (особенно по ходу сосудисто-нервного пучка).

– В случае нарастания воспалительных явлений в процессе курса массажа процедуры следует прекратить до консультации с врачом.

Все перечисленные противопоказания к массажу распространяются и на детей.

Кто может стать профессиональным массажистом?

Если вы решили стать профессиональным массажистом, вам необходимо предварительно получить специальное среднее медицинское или физкультурное образование, а затем сертификат специалиста.

Мифы о массаже

Миф №1: способность к массажу – это особый дар, которым обладают далеко не все.

Действительно, есть люди более одаренные в плане мышечного чувства, тактильной чувствительности, координации движений. Они буквально на лету схватывают особенности массажных приемов и легко воспроизводят их. Другим для изучения приемов требуется определенное время и многократные повторения. Но, в сущности, такое встречается в любой области деятельности человека. Практически все, кто достиг определенных высот в своей специальности, отмечают, что для достижения успеха, кроме таланта, необходимы систематические занятия, тренировки. Массаж не исключение из правила. Без регулярных упражнений можно навсегда остаться ремесленником в выбранной профессии.

Миф №2: слепые и слабовидящие люди являются лучшими массажистами.

Довольно распространенное заблуждение. На самом деле эти люди, поставленные в жесткие условия, обладают большим стремлением к овладению профессией. Поэтому и тренируют свои тактильные возможности. Но здоровый человек имеет огромное преимущество – полноценное зрение, с помощью которого он может получить большой объем информации. Таким образом, все опять упирается в необходимость тренировок, как чувствительности, так и техники выполнения массажных приемов.

Миф №3: массажист должен обладать большой физической силой.

Установлено, что усилия, которые оказывает массажист при выполнении массажа, колеблются в широком диапазоне – от нескольких сот граммов до 20—25 килограмм.

Гораздо важнее для массажиста тренировать не только силу и выносливость рук, но и ловкость, координацию движений, подвижность и гибкость пальцев рук, особенно лучезапястных суставов, которые играют ведущую роль при выполнении приемов массажа. Массажист должен одинаково хорошо и ритмично работать обеими руками, чередовать работу рук (массировать одной, двумя руками одновременно и последовательно), уметь использовать вес всей руки для усиления давления и т. д. Так, может быть, массажисту необходима большая силовая выносливость в работе? Сейчас установлено, что используя при статическом сокращении мышц 10% максимальной силы, а при динамическом соответственно 30% мышц, можно выполнять работу практически без ограничения времени. Таким образом, массажист при рациональном подходе к выполнению массажа может работать неограниченно долго.

Миф №4: лучший массаж тот, при котором массажист оказывает очень большое усилие, вызывая ощущение боли на грани переносимости и появление синяков.

Правило, с которым знакомят всех начинающих массажистов, гласит, что массаж не должен вызывать боль, синяки и кровоподтеки. Боль – это сигнал тревоги, «сторожевой пес здоровья», по образному выражению отца современной медицины Гиппократа. Она может вызывать рефлекторные неблагоприятные реакции, которые сопровождаются повышением артериального давления, свертываемости крови, уровня сахара и адреналина в крови, появлением слабости и ухудшением общего самочувствия.

К сожалению, эти мифы поддерживаются некоторыми массажистами для придания веса собственной персоне и проводимой ими процедуре с целью причисления себя к элитной касте, чтобы их профессионализм и старания были оценены должным образом.

Объяснение некоторых терминов, встречающихся в специальной литературе по массажу

Выделяют ладонную и тыльную поверхности кисти. На ладонной поверхности кисти различают: основание ладони, ладонную поверхность пальцев, возвышение большого пальца (тенар), возвышение мизинца (гипотенар), локтевой край кисти (со стороны мизинца), лучевой край кисти (со стороны большого пальца). Каждый палец (кроме большого) имеет три фаланги: концевую (ногтевую или дальнюю), среднюю и основную (ближние).

Рис.1. Ладонная (а) и тыльная (б) поверхности кисти

1 – гипотенар или возвышение V пальца;

2 – подушечки концевых фаланг пальцев;

3 – тенар или возвышение I пальца;

4 – основание ладони;

5 – лучевой край кисти;

6 – локтевой край кисти.

Супинация руки – положение предплечья ладонью вверх; пронация руки – положение предплечья ладонью вниз.

Дистальный – дальний, проксимальный – ближний, латеральный – наружный, медиальный – внутренний. Для примера, кисть является дистальной частью руки, а плечо проксимальной.

Краниальный – головной, каудальный – хвостовой.

Дорсальный – задний (со стороны спины); вентральный

– передний (со стороны груди и живота).

Пальмарный – ладонный, плантарный – подошвенный.

Лучезапястный сустав – сустав между предплечьем и кистью.

Ближняя массируемая область – область, расположенная ближе к массажисту.

Дальняя массируемая область – область, расположенная дальше от массажиста.

Ближняя рука массажиста – рука, которая находится ближе к массируемому.