Читать книгу И возьми мою кровь - Владимир Комиссар - Страница 3

Ошибся в своих чаяниях Алексей, причем серьезно ошибся. Запара, как он выражался все же произошла, причем почти сразу же после отъезда его шефа и вовсе не из-за ухудшения состояния упомянутых Литковского и Зарубиной. За неполный месяц в клинике стали на учет сразу четыре «положительных». И из них не требовала к себе срочного внимания лишь молоденькая проститутка, очень яркой внешности. Да и она повела себя достаточно не ординарно.

О положительном результате анализа на ВИЧ, по внутренней инструкции, сообщать обязан был только врач и только при личной встрече. Это делалось, и чтобы успокоить пациента, рассказать все о его заболевании, ну и в конечном итоге поставить на учет в своей клинике, а значит участвовать в его недешевом лечении и поддержании. Алексей так и поступил. Валерия, а так звали путану-красавицу, естественно разрыдалась. Молодой врач приступил к привычной процедуре успокоения. «ВИЧ— это не приговор. Болезнь может проявиться лишь через долгие годы, современные методы терапии эти годы сделают еще более долгими. В общем, доживешь до самой старости». – примерно такие практиковались доводы. Но реакция пациентки Алексея ошарашила:

– Мне не важно доживу я до старости или нет, мне нужна справка, что я здорова.

– Но как же я выдам тебе такую справку, если первый и повторный анализ показали у тебя наличие вируса?

Далее опять последовали рыдания, а после них предложение денег и, даже, своего тела. Девушка была чрезвычайно сексопильной, и Алексей с удовольствием воспользовался бы последним предложением. Но ведь она была «положительной», и хотя вирус не передается при использовании презерватива, но ему не хотелось проверять на себе этот постулат. Да и выдав, липовую справку врач рисковал попасть под уголовное преследование. Мало ли что может произойти.

Но тем не менее Валерия его все-таки разжалобила:

– Давай так поступим. Раз от тебя требуют справку именно из этой клиники, я ее выдам. Напишу, примерно так: « Анализ недостоверен в связи с временной неполной исправностью оборудования. Повторный анализ будет проведен через месяц». Ну а там может придумается еще что-нибудь. Устроит тебя такое?»

Девушка радостно закивала головой.

Вот от остальных пациентов так легко отвязаться не представлялось возможным.

Отец молодого человека по имени Руслан потребовал, чтобы все процедуры в клинике проводились его сыну анонимно. Да не вопрос, как прикажете! Вот только какая может быть анонимность, когда папаша является известным бизнесменом, занимающим не последнее место в рейтинге «Фобс». И хотя он и представился лишь по имени отчеству как Андрей Леонидович, его фамилия и так всем была известна. Ну не хочет, чтоб его узнавали здесь – не будем. Любой каприз за ваши деньги. Правда у его отпрыска -наркомана действительно подтвердился и ВИЧ, и гепатит С. Алексей, как и было положено рассказал отцу все нюансы относительно заболевания, как, когда и чем лечить, какие прогнозы. Все это внимательно выслушав, бизнесмен вдруг начал выражать свои претензии:

– Молодой человек, мне вашу клинику рекомендовали довольно солидные люди. И я рассчитывал, что буду иметь дело с ее главой, господином Маевским. Вы очень все красиво изложили, но мне бы хотелось, чтобы теперь это все озвучил сам Вадим Алексеевич.

– Я извиняюсь, но Вадим Алексеевич сейчас в Германии занимается вопросами, связанными с лечением его супруги, и пока временно не принимает пациентов – ответил молодой врач

– В таком случае, уведомьте его пожалуйста о моем визите и попросите срочно прилететь в Донецк, хотя бы на пару дней. Перелет в оба конца в бизнсс-классе я ему оплачу, если понадобится.

Вот тут Белоусу и пришлось проявить всю свою коммуникабельность. Залез именитому бизнесмену без мыла в задницу. Максимум внимания и уважения, немного лести и подобострастия, в меру своей уверенности и профессионализма – и молодой врач все-таки убедил Андрея Леонидовича, что срочно выдергивать шефа из Германии пока не стоит. Сейчас важно, как можно скорее сдать анализы на количество Т-лимфоцитов и вирусную нагрузку. И если эти показатели будут в допустимых пределах, что скорее всего, то о каком-либо лечении пока и речи не может быть. Достаточно выполнения общих рекомендаций. А так как анализы готовятся две недели, то к этому времени господин Маевский и сам вернется.

Бизнесмен к этим доводам все же прислушался и даже наградил молодого врача несколькими купюрами по сто долларов. Так что, Алексей и подзаработал неплохо и двухнедельную отсрочку выторговал. Ну а когда эти анализы были готовы, то действительно вышеупомянутые показателя не вышли за рамки, при которых требуется срочное консервативное вмешательство. И хотя главврач клиники из Германии так и не вернулся, Андрей Леонидович опять согласился немножко подождать его и не пороть горячку. Белоусу даже удалось ему впарить пару упаковок очень дорогих, но практически бесполезных препаратов укрепляющих иммунную систему. Бесплатно работать – аморально.

Со следующим пациентом Белоусу пришлось попотеть гораздо больше. И не только попотеть, но и нешуточного страха набраться. Причем буквально с первой минуты знакомства с типичным представителем криминальной среды, который представился как Василий Степанович. Под пристальным, практически немигающим взглядом последнего врач опять стал излагать свои привычные тезисы типа: «ВИЧ – это не приговор, а лишь образ жизни. При современном уровне развития медицины с этим диагнозом можно жить очень долго. Например, у баскетболиста Мэджика Джонсона, который принимает антиретровирусные препараты с 1991 года, на сегодняшний день концентрация вируса в крови снизилась до не определяемой. И его случай далеко не единственный. Люди, живущие с ВИЧ более 20 лет, – экс-министр Великобритании Крис Смит, композитор Джерри Герман и многие другие.» и так далее, и тому подобное. Однако, «урка» перебил его не дав дойти и до средины:

– Давай сынок покороче. Не грузи лишним. Я так понимаю из твоей речи, что со мной будет все тип-топ. Так?

– Да, все правильно, – подтвердил врач.

– А, если не так, то ты за базар ответишь. Правильно?

Вот такого вывода Алексей никак не ожидал и вытаращив от испуга глаза залепетал что-то не совсем внятное.

– Я врач, я лечу, но я не всесильный, не могу всего предсказать, я дипломированный специалист и стараюсь изо всех сил, но не от меня одного зависит, – примерно так.

На этот раз Василий Степанович выслушал до конца этот сумбур, а затем произнес довольно безапелляционным тоном:

– Значит так, врач. Я вижу, что ты парень шустрый и не дурак. Поэтому вот мой сказ. Либо ты меня берешься лечить, но тогда будешь отвечать за весь процесс от «а» до «я», причем, если понадобится, то даже своей жопой. Либо ты любезно извиняешься и уходишь в сторонку. А я иду к другому врачу

Собравшись с силами Белоус все-таки выбрал поприще врача и заверил, что постарается сделать так, чтобы уважаемый пациент не пожалел, что обратился в эту клинику. Вот только спустя две недели пришли показатели все тех же Т-лимфоцитов и вирусной нагрузки. 220 мкл и 109000 копий соответственно. А это значит, что нужно срочно начинать антиретровирусную терапию иначе прелюбезнейший Василий Степанович может загнуться, а самому за это придется ответить своей задней частью тела. И что было печальнее всего, какие именно необходимо в этом случае назначить препараты Белоус сомневался. Тем более, что у пациента ранее уже появлялись побочные заболевания, временно срытые симптоматическим лечением.

Да и от шефа Алексей никак не мог добиться помощи. Вадим Алексеевич полностью погрузился в проблемы своей жены и практически плюнул на свою родную клинику и на его пациентов, посчитав что не это сейчас самое важное. «Ладно, выкручусь как-нибудь, не впервой» – подытожил ход своих мыслей Алексей и, в общем-то, не сомневался в этом.

Но вот последний «положительный» поставил молодого врача в глухой тупик. Причем не своими требованиями или угрозами, а результатами своих анализов.

Практика обследования пациентов на ВИЧ в клинике, где работал Алексей, несколько отличалась от других подобных заведений, Вначале забиралась венозная кровь для проведение иммуноферментного анализа (ИФА), который позволяет выявлять в крови суммарный спектр антител к структурным белкам ВИЧ. Это самый распространенный, так называемый косвенный метод. Так как при нем выявляется не сам вирус, а иммунная реакция организма на него. Спустя некоторое время после появления вируса (от трех месяцев до полугода) в крови его носителя начинают вырабатываться антитела вызывающие специфическую реакцию реагентов. И эта реакция проявляется практически у ста процентов инфицированных. При этом отрицательный результат, еще не гарантирует отсутствие болезни, так как в течение нескольких недель и месяцев после заражения антитела не могут быть обнаружены (т. н. «период окна»).

В теории возможны и ложноположительные результаты иммуноферментного теста, связанные с аллергическими реакциями, изменениями гормонального фона, влиянием определенного вида инфекций и некоторыми другими причинами. Однако доктор Маевский, будучи высококлассным специалистом и автором множества научных работ в области диагностики, свел влияние этих факторов практически к нулю. В клинике, которую он возглавлял наличие положительной реакции на антитела однозначно указывало на ВИЧ инфекцию.

Однако, по нормам ВОЗ (всемирной организации здравоохранения) окончательная постановка диагноза обязательно должна опираться на два анализа. И вторым традиционно применялся метод иммуноблоттинга, который сочетает анализ ИФА и метод электрофореза, позволяющий разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. Данное исследование считается максимально точным.

Однако в клинике Маевского вместо последнего исследования применялся гораздо более дорогостоящий метод— полимеразная цепная реакция (ПЦР), в основе которого лежит уникальное свойство нуклеиновых кислот (основы вируса), – способность к саморепродукции, которая воспроизводится искусственно. При этом синтезируются только строго специфические фрагменты этих кислот. То есть по сути уже определяется наличие самих составляющих вируса, а не специфической реакции организма на него. Опять же Маевский довел этот метод практически до стопроцентной надежности.

У Виктора Кошевого, а именно так представился последний пациент, результаты иммуноферментного теста дали устойчивую положительную реакцию. Вывод – пациент заражен ВИЧ. Однако, проведенный спустя неделю повторный анализ методом полимерознойцепной реакции не обнаружил ни малейшего присутствия в крови специфических белков. С такими результатами Белоус еще ни разу не сталкивался. Повторили опять анализы, однако теперь вместо ИФА был применен метод иммуноблоттинга. Результаты – идентичные предыдущим. Антитела к вирусу есть, а следы самого вируса отсутствуют.

Молодой доктор обратился за советом к более опытной коллеге Людмиле Петровне, но та лишь пожала плечами и согласилась, что ситуация явно не стандартная. Но было заметно, что в данный момент результаты анализов ее мало волнуют, как и сама работа – на первом месте сейчас оказался ее маленький внучек. Вадим Алексеевич также отмахнулся от решения загадки.

– Не может такого быть. Проверь еще раз, – коротко он распорядился по телефону. И Алексею пришлось очередной раз брать кровь у пациента.

***

Не очень то Андрей Леонидович и поверил в заверение молодого врача в том, в ВИЧ инфекция не такой уж страшный приговор, тем более, что речь шла о его единственном сыне. Одновременно с посещением донецкой клиники, он обратился за консультацией к еще нескольким врачам: в Киеве, Москве и Израиле. И в общем все были согласны с мнением их донецкого коллеги, что пока вирусная нагрузка в норме никакого консервативного лечения не требуется. И также все были единодушны в том, что необходимо еще пройти всестороннее медицинское обследование, укрепить иммунитет и пролечиться от возможных других имеющихся заболеваний. При этом каждый настаивал, что все это лучше всего осуществить именно в его клинике.

И все же Выборнов был весьма подавлен. По статистике количество ВИЧ инфицированных в Украине составляет примерно 230 тысяч. Если считать, что население нашей страны порядка 45 млн., то процент заражения составляет чуть больше 0,5, то есть один человек из двухсот. И как же его горячо любимый, пусть и непутевый, сын попал в эти пол процента? И что же теперь? Через пару лет Руслану придется подсесть на так называемую антиретровирусную терапию. А иными словами по много раз в день в строго определенное время горстями пить совсем не безвредные специфические препараты. И это делать всю оставшуюся жизнь. Как выяснил несчастный отец, стоит только кому прекратить принимать уже употребляемые таблетки, так сразу разовьется СПИД со всеми вытекающими последствиями. И вдобавок каждые полгода необходимо было сдавать кровь и проходить прочие обследования.

И еще это гепатит С. Выборнов вычитал, что срок жизни людей после заражения гепатитом С в среднем составляет 20—30 лет. Это при условии, что человек не болеет другими тяжелыми заболеваниями, отказался от вредных привычек и начал лечение вовремя. Гепатит С вызывает воспалительные процессы в печени, которые в итоге приводят к циррозу печени и гибели больного.

Однако ВИЧ способен делать вирус гепатита С более агрессивным и стойким для противовирусных препаратов. Это ускоряет разрушительные процессы в печени. В свою очередь нарушение работы печени – противопоказание к антиретровирусной терапии. Это существенно сокращает продолжительность жизни людям с ВИЧ и гепатитом С. Нет не согласен был именитый бизнесмен на такой итог жизни для своего сына.

Поначалу Андрей Леонидович сник из-за всего этого, упал духом. «Зачем накапливать столько богатства, если его некому передать? Зачем вся эта личная империя, если его наследник рискует умереть раньше отца? Для чего тогда весь этот сизифов труд, если никакие деньги не смогут спасти от неминуемой трагической развязки?» Но вскоре на смену этим упадническим мыслям пришла более оптимистическая, ведь Выборнов был боец по натуре: « А, ведь, если я задействую все свои средства, может я смогу победить болезнь моего сына? Может уже где-то есть более эффективное лекарство, чем то, что мне впаривают именитые врачи? И я его найду, хотя бы и пришлось мне заплатить за него все свое состояние. Деньги решают все.»

– СПИД известен миру уже почти тридцать лет. И я думаю за это время многие ученые из различных стран нашли альтернативные более эффективные средства его лечение, пусть и не до конца опробированные. Я хочу, чтобы вы собрали мне полную информацию о подобных методах. Перелопатили весь интернет и иные источники, но добились бы успеха. За эффективное средство от СПИДА я готов выплатить любые деньги», – такую инструкцию дал Выборнов всем знакомым и малознакомым эскулапам.

Дошла она и до молодого врача Алексея Белоуса.

***

Черный не боялся смерти. На протяжении долгих лет она постоянно подстерегала его то в лагерных разборках, то в рисковых «делах». Он был бандит, и этим все сказано. Джентельмен удачи. Сегодня пан, а завтра пропал. Вот только мучительное приближение «костястой», да еще с такой постыдной болезнью Василий Степанович ох как не желал. «А не закатить ли мне крутую гулянку с братвой? Завеяться на недельку куда-нибудь на природу, хотя бы в тот же Святогорск. Набрать кучу жратвы и выпивки, девок заказать. А под конец ширнуться какой-нибудь дрянью, чтоб моментально с копыт. Ушел из жизни легко и весело» – стали посещать Черного иногда подобные мысли. Но он пока держался.

Заверениям молодого «дохтора» Василий Степанович не очень то и поверил. Сразу видно, что «взбзднул» пацан, потому и надавал всяких обещаний. А когда последние результаты анализа оглашал, так на нем вообще лица не было:

– Вирусная нагрузка, то есть количество штампов вируса в вашей крови несколько превышает общестатистические нормы. Активных же Т-лейкоцитов, напротив, слегка меньше положенного уровня. Но говорить о начале развития заболевания еще рановато. В скором времени мы составим для Вас оптимальную схему лечения, которая все эти показатели стабилизирует.

– Что такое вирусная нагрузка я могу догадаться. А Т-лейкоциты – это что за хрень? – решил уточнить Василий Степанович.

Белоус всегда любил похвастаться своими познаниями и с удовольствием прочел небольшую лекцию по заданному вопросу:

– Когда система приобретённого иммунитета у позвоночных сталкивается с вирусом, она образует специфические антитела, присоединяющиеся к вирусу и делающие его неопасным. Это называется гуморальным иммунитетом. Второй защитный механизм позвоночных против вирусов называется клеточным иммунитетом и включает имунные клетки, называемые Т-лимфоциты. Клетки тела постоянно несут короткие фрагменты собственных белков на своих поверхностях, и, если Т-лимфоциты распознают здесь подозрительные вирусные фрагменты, клетка-хозяин разрушается клетками, называемыми Т-киллерами, и начинается образование специфичных к вирусу T-лимфоцитов. Так вот, ВИЧ в качестве клетки-хозяина как раз и использует Т-лимфоциты. Этот процесс истощает клетку-хозяина, и с течением времени большинство зараженных Т-лимфоцитов погибает. Чем меньше становится Т-лимфоцитов, тем больше ослабевает иммунная система организма. Постепенно число Т-лимфоцитов снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям инфекций, с которыми обычно справляется здоровая иммунная система. Впоследствии это приводит к развитию СПИДа – последней стадии ВИЧ-инфекции.

Черный не был достаточно образованным и начитанным, но понимал, что врач по большой части «метет пургу» и не все так хороши у него как хочется представить. Однако давить на Алексея Василий Степанович больше не стал. А толку что от этого? Как и не стал обращаться к другому врачу. И без оных было ясно, что лебединая песня вора может быть скорым временем спета.

– Ну дерзай! – только и ответил он на это заключение.

«Ничего так не отвлекает от черных мыслей как захватывающая работа» – вспомнилась Черному старая премудрость. А какая захватывающая работа у вора со стажем? Ответ был и ежу понятен. И начал подумывать Василий Степанович «тряхнуть стариной». К этому же поступку его склонял и закадычный товарищ, бывший «наставник» и уже совсем пожилой вор по кличке Барсук. Кстати, ему единственному Черный рассказал всю правду о своей «болячке»

– Ты, Василий, раньше в гроб себя не клади, – поучал Барсук – ты еще мужик в полном расцвете и на многое способен. Чем пилить свой организм, лучше делом отвлекись каким-нибудь. Бомбани, в конце концов кого-нибудь. Вспомни молодость.

– Я сам на дело уже не хожу с последней отсидки, – стал возражать Черный – Больше наставляю, контролирую и базар базарю. Не гоже мне уже с моим статусом гоп-стопом заниматься. Да и наводок я стоящих не имею, ни к чему мне они.

– Не пристало вору своим статусом кичиться, – строго высказался Барсук – Вот даже легендарный Боря Малый в свои семьдесят лет на дело самолично ходил сейфы вскрывать. А ведь у него на тот момент пол воровского Львова в шестерках ходило. И насчет наколки ты не прав. Вот ты в клинику эту свою часто захаживаешь, а ведь она сама и есть лакомый кусочек. Я тут чуть справки навел. Так вот лечение в ней нехилых денег стоит, да и ты сам думаю в курсе. И эти деньги они совсем нечасто в банк сдают, все больше в сейфах у себя держат. А еще в клинике лекарств много дорогущих, все от тех же болезней. Да и наркота вполне возможно должна там быть. Давай наведаемся как-нибудь туда ночью? Ты надеюсь, все ходы выходы уже в своей профессиональной памяти нарисовал.

– А, почему бы и нет, – немного подумав согласился Василий Степанович – Если большой барыш и не поймаем, хоть отвлечемся. Адреналин, как принято сейчас говорить, пополним.

***

Не удовлетворилась Лериной справкой «мамочка», абсолютно не удовлетворилась.

– Ну что же ты все-таки за дура! – в сердцах произнесла она, прочтя этот «бесценный» документ – я тебя просила принести справку, что ты здорова, а не ту, в которой сказано, что неизвестно больна ты или нет. И я прекрасно понимаю, что эту чушь врач по фамилии Белоус написал, поддавшись твоему обаянию. Можно тебя конечно в другую клинику послать, но я не стану. Подождем месяц как тут написано. Посмотрим, что этот докторишка дальше напишет. Ну а пока будешь работать на особых условиях. Я предупрежу твоих клиентов-почитателей, что ты не совсем здорова по-женски и от вагинального секса пока вынуждена отказаться. Все, что угодно, только без проникновения. Естественно, платить за это будут гораздо меньше. Мне. Ты же вообще этот месяц пока без зарплаты будешь. В наказание. Ну а дальше, все, о чем я тебя предупреждала раньше. Согласна?

Валерия опять-таки с радостью согласилась. Ну ничего проживет она этот месяц на собственных сбережениях, зато не потеряет работу и не придется на Мотель «плечевой» устраиваться. Да и обещал молодой доктор, что что-нибудь придумает. Вот только месяц быстро стал заканчиваться и принялась девушка названивать врачу.

– Валерия Гаенко? Да, помню Вас хорошо, – ответил по телефону врач – Обещал что-нибудь придумать со справкой, что Вы здоровы? Ну а что же я придумаю, если у тебя вич-статус положительный, и его я уже ничем не исправлю.

На это Лера опять разрыдалась, и доктор повесил трубку. Позднее девушка набирала телефонный номер клиники еще несколько раз, но с доктором Белоусом ее соединять отказывались.

– Врач сейчас занят и ответить не может. Алексея Ивановича нет сейчас на месте, – примерно такими фразами отвечал кто-то из персонала.

Но Валерия не теряла надежды, что все-таки дозвонится и уговорит молодого человека, что-нибудь придумать.

***

Виктор никогда не думал, что так боится этого страшного диагноза. Всю ночь перед предстоящим анализом он не мог уснуть, а на саму процедуру приехал почти за час до назначенного времени. Затем пришлось ждать еще три дня результатов. Невыносимое ожидание. Если на работе он еще кое-как отвлекался от тягостных мыслей, то находясь дома просто не находил себе места. Пытался успокаиваться спиртным и постоянно копался в интернете вычитывая всю информацию о ВИЧ.

Но вот установленный срок истек, и что же ответили молодому мужчине в клинике:

– Пока рано, о чем говорить, но Вам придется сдать повторный тест, как сможете.

Виктор бросил все свои дела и помчался, причем сразу на прием к специалисту.

– Вы мне честно скажите, у меня положительный тест и потому вы направляете на повторный анализ? – выпалил он прямо с порога.

Достаточно молодой врач, примерно одного с ним возраста, предложил сесть и ответил:

– Да в Вашей крови выявлены антитела к ВИЧ, но окончательно говорить о заражении корректно только после повторного анализа.

– Да какой, к черту, корректно. Я читал, что достоверность ИФА составляет более 97%. А это значит я заражен.

«Не то ты читал, – подумал Алексей- в нашей клинике достоверность ИФА составляет все 100%», но ответил совсем иное:

– Ну это не общепринятая статистика, возможны и ложно положительные результаты, так что давайте делать новый анализ и посмотрим, что он покажет.

Теперь пришлось ждать уже целых две недели. Работать Виктор больше был не в состоянии и взял больничный, благо не злоупотреблял никогда такими вещами. И потянулись опять бесконечные дни и ночи во всестороннем изучении своей проблемы в интернете. Статистика, научные статьи форумы. Именно последние помогли молодому мужчине несколько справиться со своим состоянием, отвлечься от мысли о смерти и взглянуть на мир чуть по-иному. Оказывается, действительно много мужчин и женщин, юношей и девушек живут с этим диагнозом. И именно живут. Работают, отдыхают, общаются, строят планы на будущее, заводят семьи и даже рожают детей.

«Может это и звучит кощунственно, но я рад, что приобрел свой положительный статус, – запомнилось Виктору одно откровение – Благодаря ему я бросил все вредные привычки, стал заниматься физкультурой, обрел новых друзей. Но самое главное я научился радоваться жизни, ценить каждое мгновение, приобрел счастье. И я уверен, что теперь проживу гораздо дольше, чем прожил бы не имея этот диагноз»

И Кошевой начал уже, по крайней, мере смиряться со своим статусом. За результатами повторных анализов он пришел в клинику вполне спокойным.

– Честно говоря, я не знаю, что произошло, но повторный анализ не обнаружил у вас следы вируса, – как-то извиняюще произнес врач и опять послал на анализ.

Спустя две недели картина повторилась. Антитела в крови Кошевого присутствовали (такой результат давал ИФА), а вот следы самого вируса не обнаруживались (полимеразная цепная реакции).

– Так болен я или нет в конце концов? – задал резонный вопрос Виктор.

– Я считаю, что Вы не заражены, – поправил его врач, – но вот результат ИФА мне абсолютно непонятен. Если не возражаете я возьму еще у Вас пробу крови.

Виктор не возражал. Все-таки быть здоровым – это классно. Пусть же повозится доктор еще разок с его кровью, ведь не очень то много он ее берет. Всего миллилитров двадцать. Во всяком случае так ему декларируют.