Читать книгу Полный курс здоровья детей - Ю. А. Орлов - Страница 6

Белки являются основным биологическим строительным материалом и жизненно необходимы растущему в утробе матери организму. Белки, попав в желудочно-кишечный тракт беременной, расщепляются до аминокислот. А уже аминокислоты разносятся по организму. В том числе они попадают и к плоду и, благодаря специальным ферментам, соединяются вновь в белки, из которых день за днем строится организм вашего будущего ребенка.

Недостаток белка в питании беременных приводит к изменению биохимического состава крови и может способствовать задержке развития плода, снижению массы его тела, мозга, печени и сердца, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.

Основная ценность белков животного происхождения (мясо, рыба, птица, яйца, молоко) состоит в том, что только они содержат все необходимые для строительства организма аминокислоты, в том числе и так называемые незаменимые, которые не синтезируются в организме человека, а попадают в него только в готовом виде с пищей.

Белки в организме женщины не накапливаются так, как жиры или углеводы. Поэтому беременная должна постоянно получать их в достаточном количестве. Если белка будет недостаточно, может замедлиться темп построения тканей плода. Кроме того, нехватка белка может снизить иммунитет беременной, и она будет более подвержена простудным заболеваниям.

Основное количество белка женщина должна получать в виде белка молока (казеина) с дополнением белков мяса и рыбы. Помимо белка, молочные продукты являются важнейшим источником кальция, который так необходим для построения костей плода. Кроме того, в молоке и молочных продуктах содержатся некоторые витамины.

Белки растительного происхождения (хлебобулочные изделия, макароны, крупы, бобовые) хотя и уступают по питательной ценности белкам животного происхождения, но содержат другие, не менее важные компоненты, поэтому игнорировать эти продукты ни в коем случае нельзя. Наиболее оптимальным считается сочетание в рационе питания 60 % белков животного происхождения и 40 % – растительного. Предваряя вопрос о пользе или вреде вегетарианства, отвечу: во время беременности лучше стать «плотоядной», чем родить недоразвитого ребенка.

С 4-го месяца беременности необходимо 1,3 г белка на 1 кг массы тела в сутки (в среднем 110 – 120 г). Особенно рекомендуются творог, кефир, молоко, отварные мясо и рыба, неострые сорта сыра. Эти продукты содержат не только легкоусваиваемые белки, но и незаменимые аминокислоты и соли кальция.

Жиры совершенно необходимы для нормальной жизнедеятельности. Это не значит, что вам нужно бежать на базар и покупать сало! Гораздо лучше, если в рационе преобладают жиры растительного происхождения. Растительные жиры являются источниками ненасыщенных жирных кислот, используемых для построения клеточных стенок. В растительных жирах также содержится витамин E.

Но полностью отказаться от животных жиров нельзя. Беременным они просто необходимы. И в первую очередь молочный жир и жир яичного желтка, которые являются хорошим источником жирорастворимых витаминов A и D.

Нельзя забывать и о том, что жиры, как и углеводы, источник энергии. В результате их распада выделяются вода и углекислый газ, а из остатков строятся гормоны, в том числе и половые.

Главное, чтобы в потреблении жиров не было «перебора», поскольку в этом случае они, как и углеводы, запасаются под кожей и в органах, ведя к ожирению. А ожирение, как известно, особого здоровья не добавляет.

Потребление жиров при беременности должно быть несколько ограничено (не более 90 г в сутки, или 1,5 г на 1 кг массы тела в сутки). Основными источниками животного жира во время беременности должны служить свежее сливочное масло, сливки, сметана, сыры. Необходимо также ежедневно употреблять 25 – 30 г растительных масел (подсолнечного, оливкового, кукурузного), которые содержат целый ряд витаминов.

Углеводы — это органические вещества, состоящие из углерода, водорода и кислорода. Они входят в состав продуктов растительного происхождения – овощей, злаков, фруктов – в виде сахаров, крахмала, клетчатки. Свыше половины энергии, необходимой для жизнедеятельности организма, человек получает как раз в виде углеводов. Увеличение потребления углеводов, особенно сахарозы, является одним из факторов, ведущих к ожирению беременной и увеличению массы плода.

Женщина во время беременности должна получать с пищей 350 – 400 г углеводов в сутки, а при избытке массы тела – 250 – 300 г.

Углеводы в чистом виде – это глюкоза. Но есть только сахар, конечно же, нельзя. Поэтому в качестве источника углеводов нужно употреблять в пищу изделия из муки грубого помола, фрукты и овощи.

Отдавайте предпочтение крупам (особенно гречневой и овсяной), которые содержат белки и различные углеводы – и легкоусвояемые (глюкозу), и более сложные (крахмал, клетчатку), а также различные микроэлементы, о которых мы поговорим чуть позже.

Следует избегать кондитерских изделий, которые дают кратковременный эффект насыщения, а избыточная глюкоза потом превращается в подкожный жир.

Общее количество сахара не должно превышать 45 г в сутки, а во второй половине беременности следует ограничить потребление кондитерских изделий, варенья, конфет, поскольку они усиливают брожение в кишечнике и его перистальтику.

Ягоды и фрукты просто незаменимы как продукты питания для беременной (и не только для беременной – они полезны всем без исключения). В них содержатся и углеводы, и клетчатка, и витамины, и микроэлементы (а некоторым удается получить и небольшую «порцию» белка в виде съеденного червячка).

Овощи несколько уступают фруктам по количеству углеводов, зато они значительно богаче минералами, клетчаткой и содержат такое же большое количество витаминов.

Особое место в рационе занимают изделия из картофеля. Дело в том, что он отличается от других овощей наибольшим содержанием крахмала и калия, не говоря уже о содержащихся в нем витаминах и других веществах. А крахмал медленно переваривается в организме, и, таким образом, энергия поступает к ребенку постоянно, а не отдельными порциями, как от съеденной шоколадки или пирожного.

Суточная потребность нашего организма в воде составляет около 35 мл на 1 кг массы тела.

Количество жидкости, потребляемой беременными, колеблется в пределах 2 – 3 л в сутки. Нужно помнить, что значительная часть воды содержится в пищевых продуктах. Поэтому при рациональном питании жидкость в виде чая, молока, супов и т. п. должна составлять не более 1,2 л.

Избыточное потребление жидкости приводит к ее задержке (среднее количество может составлять 8 л, причем около 6 л приходится на долю плода, плаценты, матки, возросшего количества крови), а в последние месяцы беременности увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, вызывает отеки. Поэтому на этом сроке целесообразно ограничить потребление жидкости (до 0,8 л в сутки) и соли.

Витамины – это биологически активные вещества различной химической природы, необходимые для осуществления важных физиологических и биохимических процессов в организме человека. Дело в том, что все эти процессы происходят в результате действия различных ферментов. А последние без витаминов работать не могут. Если витаминов будет не хватать, эти процессы замедлятся или прекратятся вовсе. Тогда мы говорим о гипо- или авитаминозе того или иного витамина. При недостатке витаминов возникают различные осложнения беременности (выкидыши, преждевременные роды).

Во время беременности потребность в витаминах возрастает. Поскольку в теле женщины растет новый организм, ей нужно получать почти вдвое больше витаминов. Причем с этой целью лучше всего побольше есть свежих овощей и фруктов. Так вы «убьете сразу нескольких зайцев»: во-первых, никогда не передозируете витамины (гипервитаминоз ничем не лучше гиповитаминоза!); во-вторых, вместе с витаминами вы получаете множество других полезных веществ – минеральные соли, микроэлементы, клетчатку и углеводы; в-третьих, свежие овощи и фрукты содержат гораздо больше витаминов, чем они же, но подвергшиеся термической обработке (варенья, борщи, супы и т. д.).

Ну и уж если мы говорим о витаминах, нельзя обойти вниманием синтетические, то есть таблетированные витамины. На сегодняшний день таких комплексных витаминов существует великое множество, и разобраться в них без специальных знаний вам будет довольно сложно.

Синтетические витамины нужно принимать в строго определенных количествах, а бесконтрольное их применение может привести к передозировке. Так, гипервитаминоз D может привести к поражению почек, отложению в плаценте солей кальция, что ухудшит маточно-плацентарное кровообращение и, соответственно, питание плода. Гипервитаминоз A вызывает тошноту и рвоту и может привести к развитию пороков сердца у плода. Гипервитаминоз C нарушает состав крови и повышает нагрузку на почки, особенно в конце беременности.

Прежде чем покупать тот или иной комплексный препарат, посоветуйтесь с вашим врачом. И помните: необходимые дозы каждого из составляющих поливитаминных препаратов нужно подбирать индивидуально, в зависимости от срока беременности, вашего самочувствия и состояния.

Не меньшее значение имеет обеспечение организма женщины необходимым количеством макро- и микроэлементов. Избыток или недостаток их неблагоприятно влияет на организм матери и плода. Соли необходимы для построения скелета плода, крови и других тканей. Наиболее важными являются соли натрия, кальция, калия, фосфора, железа, магния, меди, кобальта, цинка.

Краткая характеристика отдельных пищевых продуктов

Мясо. Продукт чрезвычайно богат белками, содержит также минеральные соли, витамины группы B. В рацион беременных женщин вводят нежирные сорта мяса (говядина, телятина). Ценными являются мясные субпродукты: печень, мозг, богатый фосфорными соединениями, язык.

Рыба содержит легкоусваиваемые белки, ненасыщенные жирные кислоты. Для питания беременных подходят нежирные виды рыбы. Треску, ледяную рыбу, судака, навагу можно отварить или приготовить в виде парового суфле или котлет, кнелей, фрикаделек, рыбного пюре, рулетов и др.

Молоко и молочные продукты. В состав молока входят высококачественные белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины. В сутки рекомендуется принимать 500 – 600 мл молочных продуктов (кефир, ацидофильное молоко), которые улучшают процессы пищеварения. Молоко лучше употреблять в пастеризованном виде. В питании беременных женщин преимущество следует отдавать молочнокислым продуктам, при склонности к запорам целесообразен только однодневный кефир. Сметана должна быть только свежей, лучше ее добавлять к овощам, а творог лучше использовать свежеприготовленный в домашних условиях.

Масла и жиры. При приготовлении пищи лучше использовать сливочное масло а не маргарин. Для салатов и овощных блюд рекомендуется растительное масло. Сало допустимо в незначительном количестве и только свежее. Говяжий, бараний жиры для питания беременных женщин лучше не использовать, поскольку они тугоплавкие и, следовательно, плохо перевариваются, кроме того, эти жиры почти не содержат витаминов.

Яйца. Ценный пищевой продукт, содержит белки, жиры и витамины (А, B, D и E). Яйца лучше употреблять вареными, поскольку сырые могут провоцировать аллергию или быть инфицированными. Женщины во время беременности должны употреблять только диетические яйца.

Крупы, мука. Наиболее ценными по химическому составу являются гречневая и овсяная крупы. Крупы применяют для приготовления каш разной консистенции и супов. Употребляют со сливочным маслом, молоком и другими приправами по вкусу.

Овощи и фрукты. Содержат витамины, углеводы, минеральные вещества и органические кислоты. Зелень богата витаминами и микроэлементами, лучше употреблять ее в свежем виде. Лук, редиска, чеснок имеют в составе эфирные масла, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому в рацион их следует включать ограниченно. Овощи, особенно картофель, очищенные перед приготовлением, нельзя долго вымачивать и хранить, поскольку теряется их питательная ценность (витамины, крахмал и микроэлементы переходят в воду). Отваривать картофель и другие овощи лучше в посуде с закрытой крышкой, закладывая сразу в кипящую на слабом огне воду. Витамин C лучше сохраняется в печеном картофеле или отваренном «в мундирах».

Режим питания

Исключительное значение для правильного течения беременности имеет режим питания. Его нарушения вредны не только для матери, но и для нормального развития плода.

Питание должно быть не только рациональным, но и в значительной степени индивидуальным.

При составлении своего рациона нужно исходить из того, что белки должны составлять около 20 – 30 %, жиры – 20 – 25 % и углеводы – 45 – 50 % общей энергетической ценности рациона. Все продукты должны быть максимально усвоены и использованы. Одним из обязательных условий этого является ограничение количества пищи, принимаемой за один раз. Физиологически обоснованно в первой половине беременности 4 – 5-разовое питание: первый завтрак – в 8 – 9 ч, второй завтрак – в 11 – 12 ч, обед – в 14 – 15 ч, ужин – в 18 – 19 ч и в 21 ч – стакан кефира. После приема пищи старайтесь не отдыхать лежа, отдых должен быть активным.

Во второй половине беременности необходимо сначала пяти-, а в последние два месяца – шестиразовое питание. Мясные и рыбные блюда употребляйте преимущественно во время завтрака и обеда. На ужин приготовьте молочные и молочно-растительные блюда.

Употребляемая пища должна быть свежей, хорошо приготовленной и не очень горячей. Если пищу долго хранить, а затем подогревать, она теряет не только вкусовые качества, но и большое количество витаминов.

Во время беременности целесообразно употреблять мясо молодых животных и лучше в отварном виде, чтобы избежать вредного влияния экстрактивных веществ. В последние три месяца беременности исключите из рациона бульоны, мясные борщи, супы. В этот период ограничьте потребление мяса до 3 – 4 раз в неделю, а в последний месяц – 1 – 2 раза в неделю (для облегчения работы почек). В первой половине беременности в вашем рационе рыба должна занимать не меньшее место, чем мясо. Во второй половине беременности желательно употребление в пищу блюд, приготовленных из свежей рыбы.

Молоко и молочные продукты рекомендуются на протяжении всей беременности (в случае хорошей переносимости). Выпивайте 0,5 – 0,6 л молока в день.

Овощи, фрукты и ягоды обязательны на протяжении всей беременности. Из круп предпочтение следует отдавать гречневой, овсяной и рису. Хлеб лучше использовать ржаной. В конце беременности исключите из своего меню овсяную и манную крупы, особенно при излишней массе тела.