Читать книгу Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья - Юлия Кириллова - Страница 44

«У меня живот болит» – такая до боли знакомая фраза. Найдется ли хоть один человек, который сумел обойтись без этой мороки? Открытое еще Гиппократом расстройство пищеварения и по сей день отравляет жизнь людям. Элементарная будничная проблема имеет вселенский масштаб. Однако с инфекционным поражением организма дизентерией врачи научились справляться. Так что добро пожаловать на урок самообороны против самых известных возбудителей кишечной инфекции. Послушаем, что на эту тему думает известный инфекционист, действительный член Международной академии авторов научных открытий и изобретений, доктор медицинских наук, профессор Лидия Васильевна Погорельская (в моем вольном пересказе).

Из грязи в князи

Пищеварительное расстройство, сопровождающееся кроваво-слизистыми испражнениями, болью в животе и интоксикацией организма, создает семейство похожих на палочки бактерий под названием шигеллы. У них разный характер. Самая «мирная» в этом клане шигелла Зонне до недавнего времени считалась главным возбудителем дизентерии, но теперь лидирует наиболее агрессивный вид – шигелла Флекснера. Она вызывает тяжелые и «долгоиграющие» формы дизентерии, а проникнуть внутрь может легко, даже со случайным глотком нечистой воды или съеденным немытым яблоком.

Заражение происходит от больного или бактерионосителя тремя путями – бытовым, пищевым и водным.

Инфекция попадает через предметы обихода, перекочевывает с грязных рук на пищевые продукты, переносится мухами, «прилипает» при купании в загрязненных фекалиями открытых водоемах.

Переселившись из грязи в тело человека, крошечный микроб чувствует себя хозяином новой территории. ЖКТ становится местом обитания и размножения шигелл, поражающих интоксикацией весь организм (иногда – слизистую желудка и тонкого кишечника, но чаще всего толстый кишечник) и вызывающих поносы. Случается, микроб под действием кислого содержимого гибнет в желудке или, пройдя транзитом через ЖКТ, выделяется во внешнюю среду. Проникнувшие в кишечник шигеллы продуцируют токсины, из-за которых дизентерия приобретает воспалительный характер, становится похожей на гастрит или гастроэнтерит.

Дизентерия начинается остро, протекает с ознобом, повышенной температурой, рвотой. Стул частый, со слизью, иногда с прожилками крови. Об интоксикации организма сигналит резкое повышение температуры, обильный водянистый стул, ощущение разбитости, боли в мышцах и суставах. Вслед за первыми признаками заболевания появляются схваткообразные боли внизу живота, рвота и диарея – частый кашицеобразный стул с примесью слизи и крови, который затем уменьшается и сменяется «пустыми», ложными позывами до 15–25 раз в сутки: только вышел из туалета и надо снова бежать обратно, хотя «ничего не получается», выходит только слизь. А позывы все не утихают. Интоксикация, лихорадка и воспаление толстой сигмовидной кишки дополняют картину дизентерии. При легком течении возможно самопроизвольное выздоровление в течение трех дней. В тяжелых случаях, которые наблюдаются в основном у детей и стариков, нередко возникают осложнения вплоть до летального исхода. При отсутствии соответствующей терапии болезнь порой приобретает длительный характер хронической интоксикации и протекает волнообразно.

В ожидании врача

Почувствовав в животе неладное, не отягощайте желудок едой (да и есть в такие моменты обычно не хочется). С обезвоживанием организма из-за поноса и рвоты теряется не только много жидкости, но и минеральных солей, особенно необходимых сердцу и кишечнику солей калия. Поэтому воспользуйтесь аптечными глюкозосолевыми растворами регидрон или гастролит. Если их нет, приготовьте похожее сахарно-солевое средство, растворив в 1 л кипяченой воды 1 чайную ложку соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды, 8 чайных ложек сахарного песка. Принимайте по 2–3 столовые ложки этого снадобья каждые 10–15 минут, восполняя потери и восстанавливая водно-щелочное равновесие. При легких формах дизентерии хватает употребления 2–3 л раствора.

А вот самоназначение противодиарейных препаратов вроде имодиума или лоперамида неразумно. Временные средства для уменьшения двигательной активности кишечника лечения не заменяют. Замечено, например, что при наличии кровянистого стула или повышенной температуры имодиум может затянуть и утяжелить болезнь. Специальное лечение всем подряд не требуется. Тем более что, скажем, антибиотики создают большую нагрузку на почки и печень, страдает и полезная микрофлора, сметаемая лекарственным ураганом.

Кстати, дискомфорт в желудке возникает особенно часто в пожилом возрасте из-за того, что человек принимает ежедневно множество таблеток при хронических заболеваниях. Особенно коварны в этом плане нестероидные препараты (например, от радикулита) или любимый аспирин. Возьмите за правило принимать таблетки после еды.

Поспешив, как это часто бывает, схватиться за антибиотики, вы рискуете смазать характерные признаки дизентерии, и врач не узнает истинного «портрета» болезни даже после проведенных бактериологических анализов. Шигеллы останутся неопознанными, а дизентерия – недолеченной.

Антибиотики при легком течении болезни вообще не нужны, к моменту определения возбудителя по анализам обычно наступает улучшение.

Лечение на дому проводит участковый терапевт совместно с врачом-инфекционистом. А при острых ситуациях больных госпитализируют (члены семьи должны пройти медицинское обследование, чтобы не оказаться носителями дизентерийных палочек), и антибиотики используют, когда понос сопровождается кровью в стуле, частыми позывами, болями в животе.

Подход к выбору средств всегда дифференцированный. Чаще всего при тяжелом течении болезни прописывают ципрофлоксацин или пефлоксацин по 400 мг 2 раза в сутки индивидуальным курсом приема (как правило, 5 дней). Нередко используют нитрофурановые препараты (фуразолидон по 0,1 г 4 раза в сутки), сульфаниламиды (фтазин, сульфадиметоксин). Однако медикаментозное лечение дизентерии осложняется растущей устойчивостью шигелл к антибиотикам и негативными последствиями их применения для ЖКТ. В последнее десятилетие альтернативой этим методам медики признали фитотерапию.

Не гадайте на ромашке

Преимущества растительных средств заключаются в широте их фармакологического воздействия. Ведь при кишечных инфекциях страдают практически все функции пищеварительной системы. Ассортимент растений весьма велик, они взаимозаменяемы и обеспечивают комплексное лечение ЖКТ. Можно подобрать композицию в расчете на все патогенные звенья. Убедитесь в этом, не гадая на ромашке. Инфекционист, профессор Л.В. Погорельская занималась изучением ромашки аптечной и выяснила, что она оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, антисептическое и даже обезболивающее действие. Поэтому при хронической дизентерии она нередко советует ромашковый «чай».

Рецепт № 1

Ингредиенты:

• 2 ч. ложки цветов ромашки аптечной

• 1 стакан кипятка

Приготовление:

Цветы ромашки заварить кипятком. Настаивать 5–10 минут. Пить натощак, в теплом виде, медленно.

Настой ромашки можно сочетать с мятой перечной (1:1) или с сорбентами (полифепан, смекта, пектовит С, рекицен).

По результатам антидизентерийных экспериментов хороший эффект был получен и при использовании авторских сборов Погорельской и ее коллег.

Рецепт № 2

Ингредиенты:

• 1 часть листьев эвкалипта

• 1 часть листьев подорожника

• 1 часть листьев крапивы двудомной

• 1 часть травы сушеницы топяной

• 1 часть травы тысячелистника

• 1 часть корня и корневища аира

• 1 часть корня лапчатки прямостоячей

• вода

Приготовление:

Сбор залить водой в пропорции 1:20. Варить 20 минут. Принимать по 50–60 мл 5–6 раз в день до еды в течение недели.

По сравнению с группой больных, страдавших той же тяжелой формой, но получавших фуразолидон, интоксикация исчезла почти в 2 раза быстрее, а диарейный и болевой синдром в 2,5–3 раза. Последствий в виде дисбактериоза, хронизации инфекции выявлено не было. А противопоказаний этот сбор не имеет.

Рецепт № 3

Ингредиенты:

• 2 части корня и корневища кровохлебки

• 2 части корня лапчатки прямостоячей

• 2 части листьев подорожника большого

• 1 часть шалфея

• 1 часть мать-и-мачехи

• вода

Приготовление:

Сбор залить водой в пропорции 1:10. Отварить. Пить по 50 мл 4 раза в день до еды 5–7 дней.

Эта смесь при соблюдении дозировок хорошо переносится даже пациентами 3–4 месяцев от роду.

Рецепт № 4

Ингредиенты:

• 1 часть семян конского щавеля

• 20 частей горячей воды

Приготовление:

Собранные осенью вызревшие семена конского щавеля залить горячей водой. Настоять. Довести настой до кипения (не кипятить!). Остудить. Пить при диарее по 60 мл 6 раз в день до еды. Курс – 10 дней.

Тяжелые желудочно-кишечные расстройства при дизентерии народ исстари лечит с помощью чая с виноградным соком.

Рецепт № 5

Ингредиенты:

• 60 мл чайной заварки

• 40 г сахара

• 100 мл свежего кислого (из незрелых плодов) виноградного сока

Приготовление:

В чайную заварку добавить сахар и виноградный сок.

Через 1–1,5 часа после приема стакана этой смеси боли в желудке прекращаются, наступает улучшение.

Аптечное разнотравье

По мнению профессора, заслуживают внимания дополняющие друг друга препараты растительного происхождения метосепт и витанорм (по 1 таблетке каждого 3 раза в день до еды 7–10 дней). Произведенные по новой технологии, они сохраняют высокую активность целебных свойств растений. Восстановление микрофлоры ускоряет комбинация метосепта и витанорма с пребиотиками (бактрум по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, курс – 2–3 недели). Кроме того, для торможения интоксикации, выведения ядов из кишечника и предупреждения дисбактериоза полезны энтеросорбенты.

Хорошо зарекомендовали себя пектиновый препарат пектовит (по 1 порошку 3–4 раза в день до еды, курс – месяц) и другие энтеросорбенты. При выраженной интоксикации лучше начинать с лактофильтрума (запивая водой, 2–3 таблетки в день за час до еды 2–3 недели). Годится и энтеросгель (по 40–60 мл трижды в день за 1,5 часа до еды 2–3 дня).

Стол и стул

Главный принцип лечебного питания при дизентерии – исключение из рациона продуктов и блюд, раздражающих кишечник: острых, жареных, жирных. При тяжелой и среднетяжелой форме лучше ограничиться поначалу крепким полусладким чаем, позднее – добавить отвар черники, слизистые супы (рис, геркулес, манка). Применявшиеся прежде строгие и однообразные диеты, которые понижают иммунитет и истощают больного, теперь сменили более широкие по выбору блюд.

В первые дни выраженной интоксикации не только уменьшают порции, но и используют теплую еду в жидком виде: некрепкий мясной бульон, отвары шиповника, голубики, компоты из груш, печеные яблоки, каши на воде, кисели. Питание дробное – 5–7 раз в день. После ликвидации острых явлений и частичной нормализации стула можно есть картофельное пюре, паровые котлеты и тефтели, свежие зрелые фрукты, молочнокислые продукты.

При дизентерии повышена потребность в витаминах, поэтому овощи и фрукты необходимы, за исключением богатых грубой клетчаткой (репа, редиска, редька, капуста). Постепенно включают в меню отварное мясо и рыбу, яйца, сливочное масло, черствый белый хлеб. Из-за нарушений ЖКТ переход к обычному питанию составляет 1–3 месяца, более длительная щадящая диета может привести к вялости кишечника и запорам. Для восстановления микрофлоры кишечника нужен бифидокефир и использование заквасок нарине и эвита. Период ограничений зависит от самочувствия пациента и восстановления функций ЖКТ.

Не попадайтесь шигеллам снова!

Казалось бы, с наступлением выздоровления, хорошего самочувствия и нормализации стула проблемы с пищеварением остались позади. Однако праздновать победу над шигеллами рано. Спустя 3–4 недели, а то и 3–4 месяца с начала дизентерии в анализах обнаруживают возбудителей кишечного расстройства. Поэтому надо оставаться под наблюдением врача вплоть до полной «чистоты» показателей в бактериальных исследованиях. К тому же перенесенная дизентерия не гарантирует устойчивого иммунитета, а 100 разновидностей шигелл только и выжидают удобного момента для очередного нападения.

Свои патогенные свойства бактерии способны сохранять несколько месяцев в продуктах питания, при низкой температуре и во влажной среде.

Возбудитель дизентерии выживает в почве, загрязненной испражнениями больных, 3–5 месяцев, в выгребных ямах и открытых водоемах – 50 суток, а на главном источнике инфицирования – грязной коже рук сохраняется 5–6 часов.

Заражение происходит только через рот, поэтому призыв «мойте руки перед едой» особенно актуален для профилактики дизентерии. С мылом эта гадость легко смывается. А огородникам и садоводам надо учитывать, что при удобрении некомпостированным навозом можно запросто наградить инфекцией ягоды и овощи. Естественно, надежнее будет, если перед употреблением их тщательно вымыть кипяченой водой. Перенесшие легкую форму дизентерии больные нередко становятся источником новых заражений, общаясь с окружающими. Опасность разносчиков инфекции, среди которых числятся и мухи, особенно велика, если они связаны с торговыми предприятиями питания. Соблюдайте простые и старые, как мир, правила личной гигиены: чаще мойте руки, фрукты-овощи, кипятите воду и молоко!