Читать книгу Позвоночник – путь к здоровью - Юлия Попова - Страница 5

Абсолютно прямым позвоночник человека не бывает никогда – в естественном состоянии он имеет плавный изгиб в виде растянутой латинской буквы «S». Эта нормальная форма позвоночника помогает правильному функционированию всех внутренних органов человека, так как именно от позвоночного столба и спинного мозга к ним подходит множество нервных окончаний, связывающих органы с головным мозгом.

Правильное положение позвоночника фиксируется небольшими внутренними связками и мышцами, удерживающими каждый позвонок на своем месте. Если же эти мышцы ослабевают, приобретают неправильное положение из-за нагрузки или повреждаются травмами или вследствие заболевания, позвонки один за другим начинают смещаться. Это приводит к искривлению позвоночника, что в дальнейшем чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Виды искривления позвоночника в зависимости от направления смещения классифицируются следующим образом.

Кифоз – вид деформации позвоночника, при котором он выгибается назад.

Лордоз – вид деформации, при которой позвоночник выгибается вперед.

Сколиоз – боковое искривление позвоночника.

Каждая из этих форм искривления несет серьезную угрозу здоровью человека. Они могут проявляться по отдельности, но чаще всего обнаруживаются сочетанные формы, например, кифосколиоз. Это означает, что позвоночник не только выгнут дугообразно или углом назад, но и смещен в сторону. Такие деформации сложнее лечить, и они приносят больше проблем для здоровья человека.

Все виды искривления позвоночника имеют сходные причины, тем не менее у каждого заболевания они специфические. Поговорим о каждом из них более подробнее.

Кифоз

Кифоз бывает дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен сзади, и угловатым, то есть с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков.

Дугообразный кифоз возникает главным образом в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина).

Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжелый рахит, длительное согнутое положение туловища (за станком или письменным столом, в забое шахты и т. д.).

Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, так как полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении. Нередко «круглой спине» сопутствуют выдвинутые вперед и опущенные вниз руки, выпяченный и несколько отвисший живот.

Профилактика этой формы кифоза включает в себя мероприятия по профилактике сколиозов, которые мы перечислим ниже. Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедур. Также рекомендуется санаторно-курортное лечение. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника.

Угловатый кифоз возникает преимущественно в грудном отделе позвоночника и в этом случае называется горбом.

Причиной чаще всего служит поражение позвонков туберкулезным процессом и их сплющивание под тяжестью вышележащих частей тела, что сопровождается укорочением туловища, резким выпячиванием груди. Эта деформация отражается на функции внутренних органов, на трудовой деятельности и на личной жизни больного. Своевременное правильное лечение туберкулеза обычно предупреждает образование горба.

Чаще всего мы отмечаем эту форму искривления позвоночника в ее начальной стадии, которую называем сутулостью. Если за проявлениями болезни не следить и не начать вовремя необходимое лечение, последствия могут оказаться очень серьезными, особенно если речь идет о ребенке.

Характерная черта кифоза – быстрое его прогрессирование и усугубление проблемы. На начальных стадиях кифоз не вызывает дискомфорта и диагностируется лишь визуально или по результатам рентгенограммы. Очень часто локализуется в грудном отделе позвоночника и бывает комбинированным со сколиозом. Это распространенная проблема у школьников, которые сидят за неудобными партами, не соответствующими их росту, или носят слишком тяжелые портфели, а не ранцы.

Перечислим здесь причины возникновения кифоза:

• Наследственность. Заболевание часто передается по наследству и бывает связано с рожденными мышечными дефектами.

• Заболевание рахитом. В настоящее время встречается очень редко, но раньше горб был распространенным явлением среди людей, недоедавших в детстве или получавших неполноценное питание с острой нехваткой витамина D.

• Травмы и заболевания. Деформация может возникнуть после аварии, несчастного случая или поражения болезнями, повреждающими кости, такими как туберкулез или различные опухоли.

• Вредные привычки – длительное сидение в неправильной позе, привычка горбиться перед компьютером или телевизором, неправильно подобранная мебель или привычка носить сумку или портфель на одном плече или руке. Также к деформации может привести очень тяжелый физический труд.

• Отсутствие умеренных физических нагрузок приводит к ослаблению внутреннего мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

Лордоз

В отличие от кифоза, который большей частью развивается бессимптомно, лордоз сопровождается болезненными проявлениями и нарушениями работы внутренних органов. Смещение позвонков вперед сжимает такие жизненно важные органы, как легкие и сердце, нарушает функции дыхания и кровообращение. Как и остальные виды искривления позвоночника, лордоз сопровождается болью и проблемами со здоровьем.

Причины приобретенного лордоза многочисленны. Чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести туловища переносится вперед и, чтобы сохранить равновесие, тело отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Поясничный лордоз может усиливаться также при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата. Активные движения пораженного участка позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.

Лечение лордоза включает устранение причины, его вызвавшей, а также корригирующую гимнастику и массаж, назначенные врачом. Нередко в комплексе лечебных мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов.

Профилактика прогрессирования лордоза включает прежде всего обязательное выполнение всех рекомендаций врача. В предупреждении всех искривлений позвоночника, не зависящих от повреждения или заболевания костей, суставов, большое значение имеет формирование у детей правильной осанки – борьба с привычкой горбиться, сутулиться, выработка правильного положения при чтении, письме, занятия гимнастикой, особенно ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы туловища и поддерживающих правильное положение позвоночника.

Сколиоз

Среди всех повреждений позвоночника именно сколиоз и его сочетание с другими искривлениями считается одной из самых больших угроз здоровью человека. Смещение позвонков в сторону намного сложнее устранять, чем другие деформации.

К формированию сколиоза обычно приводит комплекс неблагоприятных факторов: слабость мышечного корсета, деформационные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках, любые аномалии опорно-двигательного аппарата, патологические процессы в мышечной системе и костной ткани.

Однообразные постоянные нагрузки и возрастные особенности организма могут спровоцировать развитие сколиотической дуги у ребенка или подростка. Например, в школьные годы у детей и подростков часто развивается сколиоз из-за неправильного положения во время сидения ребенка за партой или ношения рюкзака на одном плече. Подростковый возраст – это период, в котором чаще всего развивается сколиоз. Но и лечить его в молодом возрасте значительно легче.

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще он возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и мышцы спины, что утомляет и ослабляет их.

Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем возникают изменения связок позвоночника и формы самих позвонков, образуется стойкое боковое искривление позвоночника.

Сколиоз может быть также следствием перенесенного в детстве тяжелого рахита, а у взрослых – длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины (так называемый профессиональный сколиоз у скрипачей, швей, носильщиков и др.). В этих случаях, при уже законченном росте скелета, искривление развивается медленнее и редко достигает той степени, что у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвонка или его разрушение патологическим процессом, особенно при туберкулезе.

Искривление при наиболее частых формах приобретенного сколиоза начинается с того, что при утомлении мышц спины позвоночник слегка отклоняется вбок. После отдыха искривление исчезает. Это первая стадия. Во второй стадии искривление делается постоянным, изменяется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне грудного сколиоза располагаются выше, чем на вогнутой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Всякое физическое напряжение утомительно. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли (невралгия).

Особо тяжелые сколиозы приводят, кроме того, к изменению положения внутренних органов, затрудняющему их функции. Все это значительно снижает трудоспособность человека.

Профилактика сколиоза

Профилактика сколиоза эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза ребенку должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Обязательно должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры и т. д. Рекомендуются солнечные и воздушные ванны, богатое витаминами питание. Раннее распознавание врожденного сколиоза и неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача приводят к хорошим результатам.

Профилактика детского, в том числе школьного, сколиоза проста. Ее обеспечивают ровная, желательно достаточно жесткая, даже твердая постель, не слишком большая подушка, правильное сидение за столом и за партой, хорошее и правильное освещение рабочего места, пребывание на свежем воздухе, подвижные игры, полноценное питание, достаточный сон, утренняя гимнастика.

Профилактика профессиональных сколиозов заключается в соблюдении правильного режима труда и отдыха, физкультурных пауз во время работы, а занятия физкультурой и спортом служат не только общему оздоровлению организма, но и укреплению мышц. Развитие функционального сколиоза предупреждается ношением специальной ортопедической обуви, аппаратов, компенсирующих укорочение ноги.

Основные методы и этапы лечения

Лечение сколиоза в основном построено на обще-мобилизующих и специальных гимнастических упражнениях, исправляющих форму позвоночника. План лечения сколиоза составляется врачом по определенным принципам и с применением некоторых основных методик лечения. Но в каждом случае конкретная тактика всегда определяется врачом индивидуально, так как в зависимости от локализации искривления позвоночного столба, его степени и тех изменений, которые были вызваны в окружающих позвоночник тканях и внутренних органах.

Лечение искривления позвоночника по боковой оси осуществляется консервативными или оперативными методами. К операции на позвоночнике врачи стараются прибегать в крайнем случае, только когда отказ от нее угрожает пациенту инвалидностью или даже представляет угрозу для жизни.

Лечение обычно начинается с консервативных методик:

• корсетирование – фиксация позвоночника корсетами или ортезами позволяет постепенно вернуть его в правильное положение путем постоянного механического воздействия;

• лечебная физкультура (ЛФК) – это обязательное условие восстановления правильного положения позвоночника, при выполнении упражнений укрепляются мышцы спины, которые поддерживают позвоночный столб;

• электростимуляция – электрофорез с применением обезболивающих средств, если при сколиозе болит спина, электроакупунктура;

• составление здорового режима нагрузок и отдыха, ограничение нагрузок, которые привели к формированию искривления;

• медикаментозная терапия;

• рационализация рациона питания;

• вытяжение позвонков.

Во взрослом возрасте искривление позвоночника чаще всего является вторичным заболеванием, которое развилось из-за других болезней. К развитию сколиоза могут приводить спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии. В этом случае придется делать лечебные упражнения ежедневно, носить жесткие фиксирующие ортезы и проходить через процедуру вытяжения позвоночника.