Читать книгу Анатомия рисков - Юрий Прокопенко, Юрий Иванович Прокопенко - Страница 2

В данной главе будет предложен перечень наиболее распространенных терминов и понятий, имеющих отношение к рискам. Включенные в перечень термины и понятия изложены в алфавитном порядке, что никак не определяет их значимость для здоровья. Словарь включает термины и понятия, которые изложены в авторитетных изданиях, а также определения, сформированные автором этой книги, основанные на многолетнем опыте работы. В ходе изложения материалов книги будут приведены дополнительно частные определения рисков, имеющие отношения к отдельным их категориям.

Агрегированный риск – вероятность развития вредного для здоровья эффекта в результате поступления одного химического вещества в организм человека всеми возможными путями (синоним – комплексное поступление).

Анализ риска – процесс получения информации, необходимой для предупреждения негативных последствий для здоровья населения, состоящий из трех компонентов: оценка риска, управление риском, информирование о риске.

Безопасность – высокая вероятность отсутствия вредного эффекта при определенном режиме и условиях воздействия анализируемого фактора, представляющего опасность. В реальности она соответствует либо отсутствию риска, либо его приемлемым уровням.

Вредное воздействие на человека – воздействие факторов среды обитания, создающих угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу для жизни и здоровья будущих поколений (ст. 1 Федерального закона «О санитарно-гигиеническом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ).

Доза – основная мера экспозиции, характеризующая количество фактора опасности (в частности химического вещества, физического фактора и др.), воздействующего на организм.

Единичный риск – верхняя доверительная граница дополнительного пожизненного риска, обусловленного действием химического вещества в концентрации 1 мкг\м³ при ингаляции загрязненного воздуха. Применительно к профессиональным факторам вместо пожизненного риска может быть применен риск, полученный за период работы на данном предприятии.

Зависимость «доза-ответ» – корреляция между уровнем экспозиции (дозой) и долей экспонированной популяции, у которой развился специфический, зависимый от действующего фактора, эффект.

Зависимость «доза-эффект» – связь между дозой и степенью выраженности эффекта в экспонированной популяции. Применительно к индивидуальному здоровью – это степень выраженности неблагоприятного эффекта при действии исследуемой дозы фактора.

Зависимость «экспозиция-ответ» – связь между воздействующей дозой действующего фактора, режимом, продолжительностью воздействия и степенью выраженности и распространенности изучаемого вредного эффекта в экспонируемой популяции.

Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Индекс опасности – сумма коэффициентов опасности для факторов (химических веществ) с однородным механизмом действия или сумма коэффициентов опасности для разных способов воздействия и путей поступления в организм химических веществ.

Индивидуальный риск – оценка вероятности развития неблагоприятного эффекта у экспонируемого индивидуума, например, риск развития рака у одного индивидуума из 1000 лиц, подвергшихся воздействию (риск 1 на 1000). При оценке риска, как правило, оценивается число дополнительных, по отношению к фону случаев, нарушений состояния здоровья, т. к. большинство заболеваний, связанных с воздействием среды обитания, встречаются в популяции и при отсутствии анализируемого воздействия (например, рак).

Интегрированная оценка риска – процесс совместного анализа рисков, связанных с множеством источников, воздействующих факторов и маршрутов воздействия на человека, биоту или экологические ресурсы, с выделением определенной приоритетной области анализа.

Канцерогенный риск – вероятность развития злокачественных новообразований на протяжении всей жизни человека, обусловленная воздействием потенциального канцерогена и комплекса других факторов, способствующих развитию опухолевого процесса.

Канцерогенный эффект – возникновение новообразования при воздействии факторов окружающей среды и других факторов, обуславливающих развитие опухолей.

Коэффициент опасности – отношение воздействующей величины фактора опасности (дозы химического вещества) к его безопасному уровню воздействия.

Кумулятивный риск – вероятность развития вредного эффекта в результате одновременного поступления в организм всеми возможными путями химических веществ, обладающих сходным механизмом действия.

Наименьший уровень воздействия, при котором наблюдается вредный эффект, – это наименьшая величина действующего фактора, при котором устанавливается неблагоприятный эффект для здоровья.

Неблагоприятный (вредный) эффект – изменения в морфологии, физиологии, росте, развитии, продолжительности жизни, а также – духовной составляющей человека (экспонированного населения), проявляющееся в снижении функциональной способности или способности компенсировать дополнительное неблагоприятное воздействие, или увеличение чувствительности к другим воздействиям факторов окружающей среды.

Неопределенность – ситуация, обусловленная несовершенством знаний о настоящем или будущем состоянии рассматриваемой системы. Характеризует частичное отсутствие или степень надежности сведений об определенных параметрах, процессах или моделях, используемых при оценке риска.

Модификаторы риска – факторы, провоцирующие или увеличивающие риск развития определенных заболеваний. Некоторые факторы могут являться наследственными или приобретенными, но в любом случае их влияние проявляется при действии комплекса патогенных факторов. В некоторых случаях модификаторы риска могут обладать способностью снижать неблагоприятные последствия реализации риска или полностью упразднять риск даже при наличии реальной опасности. Эти свойства модификаторов риска могут быть использованы в системе управления рисками.

Окружающая среда – совокупность компонентов природной среды, природных и природно-антропогенных объектов, а также антропогенных объектов. Природная среда – совокупность компонентов природной среды, природных и природно-антропогенных объектов.

Опасность – совокупность свойств факторов обитания человека (или конкретной ситуации), определяющих их способность вызывать неблагоприятные для здоровья эффекты при определенных условиях воздействия. Опасность – реально существующее свойство фактора или ситуации, способное вызвать повреждения здоровья. Это свойство может быть представлено как риск при определенной вероятности ее реализации.

Оценка риска для здоровья – процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных последствий для здоровья человека или здоровья будущих поколений, обусловленных воздействием факторов среды обитания или производственных факторов.

Популяционный риск – агрегированная мера ожидаемой частоты вредных эффектов среди всех подвергшихся воздействию людей (например, четыре случая заболевания раком в год в экспонируемой популяции).

Предельно допустимый риск – верхняя граница приемлемого риска, превышение которой требует применения дополнительных мер по его снижению.

Приемлемый риск – уровень риска развития неблагоприятного эффекта, который не требует принятия дополнительных мер по его снижению и оцениваемый как независимый и незначительный по отношению к рискам, существующим в повседневной деятельности и жизни населения.

Распространение информации о риске (коммуникация о риске) – элемент анализа риска, предусматривающий взаимный обмен информацией между специалистами по оценке риска, лицами, принимающими управленческие решения, средствами массовой информации, заинтересованными группами и широкой общественностью.

Референтная доза – суточное воздействие вредного фактора в течение всей жизни, которое устанавливается с учетом всех имеющихся современных научных данных и, вероятно, не приводит к возникновению неприемлемого риска для здоровья чувствительных групп населения.

Риск – вероятность причинения вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений с учетом тяжести этого вреда (ст.2 Федерального закона Российской Федерации «О техническом регулировании» № 184-ФЗ от 27 декабря 2002 г.). Данное определение интегрирует несколько разноплановых понятий о риске (здоровья, экологии, повреждении имущества, повреждении духовной сферы), что соответствует совокупному риску.

Риск для здоровья – вероятность развития угрозы для жизни или здоровья одного человека либо – для будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

Сравнительная оценка риска – процесс сравнительной характеристики выраженности и значимости различных по своей природе и происхождению неблагоприятных эффектов (влияние на здоровье, условия и качество жизни, духовную сферу и психоэмоциональное состояние человека), осуществляемый с целью установления приоритетов среди широкого круга проблем, связанных с вредными факторами.

Среда обитания человека – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей среды, определяющих условия жизнедеятельности человека и перечень основных факторов риска повреждений здоровья.

Управление риском – процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических, моральных, нравственных, медицинских и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля экспозиций и рисков.

Уровень воздействия, при котором не наблюдается вредный эффект – наивысшая доза (величина) воздействия опасного фактора, при которой не наблюдается вредного эффекта.

Ущерб (вред) здоровью человека – наблюдаемое или ожидаемое нарушение состояния здоровья человека или состояния здоровья будущих поколений, обусловленное (вызванное) воздействием факторов среды обитания или другими факторами, способствующими реализации действия вредных факторов. Ущерб характеризуется медико-социальной значимостью наблюдаемых и ожидаемых негативных последствий для жизни и здоровья человека и будущих поколений.

Фактор риска – материальный субстрат, носитель риска, при действии на организм которого развиваются неблагоприятные для здоровья последствия. Факторы риска могут быть: экологическими, производственными, химическими, физическими, биологическими и другими, окружающими организм человека в реальных условиях.

Характеристика риска – это завершающий этап оценки риска, на котором синтезируются данные, полученные на предшествующих этапах исследований, проводится расчет и ранжирование рисков, определяются источники их образования (опасности), а также анализ и пути преодоления всех неопределенностей для обоснования выводов и рекомендаций, необходимых для управления рисками и снижения их воздействия на здоровье человека.

Экологический риск – вероятность наступления события, имеющего неблагоприятные последствия для природной среды и здоровья населения, вызванного негативным воздействием хозяйственной или иной деятельности, чрезвычайными ситуациями природного, техногенного и социального характера.

Экспозиция (уровень воздействия) – контакт организма (рецептора) с химическим, физическим, биологическим и социальным фактором.