Читать книгу Любовь сильнее страха - Юлия Анкудинова - Страница 6

Здоровье
Диспансеризация детей

Оглавление

Нарушение осанки

У ребёнка 5 лет выявляется правосторонний горб, снижение мышечного и кожного тонуса и выраженное нарушение произношения. Когда внимание родителей было акцентировано на данных очевидных проблемах и указано на давность истока этих нарушений, они оказались крайне удивлены, потому что с самого рождения ребёнок регулярно проходил диспансеризацию, по итогам которой отклонений в состоянии здоровья не наблюдалось.

Для восстановления здоровья с таким ребёнком нужно активно заниматься больше года – ежедневно несколько раз в день делать специальную гимнастику, проводить курсы профессионального массажа, заниматься в бассейне.

Вывод. Диспансеризация не является полноценной диагностикой и реальной профилактикой.

Реальное состояние здоровья

Девочка с рождения проходила ежегодную плановую диспансеризацию, по неврологическому статусу патологий не было выявлено. В 3 года на основании консультации в специализированном медицинском учреждении поставлен диагноз: «Детский церебральный паралич, нижняя спастическая форма. Задержка речевого развития, нарушение экспрессивной функции речи».

Вывод. Диспансеризация служит исключительно для выявления инвалидности и пограничных состояний.

Поза звезды и разгибание спины у грудничка

Ребёнок 3 месяцев по результатам диспансеризации не имеет отклонений в неврологическом статусе. При этом в вертикальном положении при фиксации за туловище ребёнок принимает позу «звезды» с широко разведёнными в стороны руками и ногами, выгибается назад за счёт сильного напряжения разгибателей спины, что создаёт для родителей очевидную картину нездоровья ребёнка.

У такого же ребёнка 5 месяцев (диагноз «здоров», симптоматика та же) при детальном обследовании нарушено окостенение хрящевой ткани позвонков, что логично при выраженном нарушении мышечного тонуса.

У ребёнка 10 месяцев с аналогичной исходной ситуацией отмечается опережение развития, потому что уже научился ходить. Однако, будучи правшой, ребёнок идёт левой ногой вперёд, а правую приставляет к левой. При этом часто падает на правую ногу, потому что правая стопа сильно косолапит и подворачивается. Руки при ходьбе ребёнок по-прежнему держит широко разведёнными в стороны, при падении вперёд прогибается в пояснице (что говорит о слабости мышц и нарушении работы рефлексов, позволяющих человеку правильно группироваться).

Вывод. Почему дети с выраженными отклонениями по документам здоровы? Потому что схема осмотра крайне упрощена, надежда на инструментальные методы обследования и табличные нормы не оправдана.

Действительно, сроки для начала самостоятельного передвижения (умения ползать, вставать и сидеть) являются ориентировочными. Табличные нормы развития тоже являются ориентировочными, истинно отражают только динамику. Информативно состояние безусловных рефлексов (как показатель состояния и развития нервной системы), а не конкретные умения на текущий момент, главное – правильно ли ребёнок ходит, а не когда он пошёл.

Узкая специализация докторов первой линии не позволяет проводить грамотную полноценную диагностику. Изменение приоритетов методов обследования в стороны инструментальных ослабляет внимание докторов к очевидным симптомам болезни. Приоритет лечения острых и тяжёлых болезней ухудшает подготовку медицинских кадров по методам профилактики и восстановления. Сокращение времени осмотра из-за проведения диспансеризации привело к сокращению плана осмотра.

Задержка психомоторного развития

Девочка 9 месяцев самостоятельно не переворачивается, не сидит, психо-эмоциональное развитие в норме. К этому времени проводились 3 курса массажа, физиотерапия по Войту и 2 курса уколов прозерина (что существенно травмирует психику ребёнка). В анамнезе осложнения в родах, с рождения выявляется выраженное снижение мышечного тонуса и мышечной силы, далее задержка моторного развития.

В итоге родители обучились методике рефлекторной гимнастики, занимались с ребёнком ежедневно в течение 3 месяцев (сначала 5 р/д, потом 3 р/д, потом 1 – 2 р/д). Через две недели появились первые зримые улучшения, еще через две недели ребёнок самостоятельно переворачивался, сидел и вставал, к году ребёнок начал самостоятельно ходить, говорить первые слова.

Вывод. Диагноз диспансеризации зачастую просто дублирует исходный диагноз стационара. Используемые методы массажа, гимнастики и физиотерапии неэффективны. Эффективные методы проявляются сразу же качественными улучшениями.

Пупочная грыжа

При проведении диспансеризации у ребёнка первого месяца жизни опытным детским хирургом диагностирована большая пупочная грыжа. Обычно грыжа такого размера самостоятельно не устраняется, показано оперативное лечение в возрасте 1 года.

Через 5 месяцев систематических занятий с ребёнком с помощью естественных методов и грамотного ухода пупочное кольцо самостоятельно восстанавливается.

Вывод. Проведение диспансеризации не помогает ребёнку быть здоровым. Нужен грамотный комплексный патронаж новорожденного для родителей, благодаря которому они будут укреплять здоровье своего ребёнка.

Дисплазия тазобедренного сустава

У ребёнка 6 месяцев выявляется дисплазия тазобедренного сустава, уменьшение угла отведения на 20˚, показано гипсование. В течение двух недель с ребёнком ежедневно занимаются рефлекторной гимнастикой «Прима», выполняют суставной массаж и водную гимнастику для сустава, соблюдают рекомендации по уходу и активному образу жизни. Все показатели приходят в норму.

Вывод. Проведение диспансеризации не предотвращает возникновение болезни. Если есть методы, позволяющие восстановить здоровье в такой ситуации за короткий срок, значит, они способны укреплять здоровье изначально.

Увеличение аденоидов, снижение слуха

У ребёнка 8 лет во время очередной диспансеризации выявляется одностороннее снижение слуха, отоларинголог патологии не выявил, предполагается неврологическая патология.

После этого на консультативном приёме отоларингологом в детской больнице выявлено увеличение аденоидов 3 – 4 степени. Проведено продувание евстахиевой трубы, слух восстановлен, назначено терапевтическое лечение (полоскание, гимнастика, закаливание, травяные сборы). Через год размер аденоидов уменьшается, хирургическое лечение не потребуется.

Вывод. Доктора узких специальностей теряют свою квалификацию, работая в районных поликлиниках. Проведение ежегодной плановой диспансеризации подкрепляет русскую пословицу: «У семи нянек дитя без глаза».

Эффективность

Во время плановой диспансеризации школьников 15 лет массово констатируется искривление позвоночника, из года в год. При этом подростки, посещающие 2 р/нед школьный бассейн в течение нескольких лет, имеют качественно другую, лучшую, картину осанки.

Вывод. Функции позвоночника – физическая основа здоровья человека. Помогла ли ежегодная диспансеризация детскому здоровью? Нет. Помогает спорт. Но подход к физической культуре и занятию спортом односторонний, поэтому и здоровье поддерживается не в полной мере.

Реальные методы укрепления здоровья

Родители, освоившие естественные методы профилактики и восстановления, прекращают посещать поликлинику для диспансеризации. Они владеют системными и взаимосвязанными знаниями, навыками, здоровье их детей крепче, легче и быстрее дети выздоравливают во время инфекций, родители имеют чёткий план эффективных действий.

Вывод. Диспансеризация не предоставляет ни целостной картины состояния здоровья ребёнка, ни систематизированных и взаимосвязанных рекомендаций по его укреплению. Диспансеризация не готовит родителей к уходу за ребёнком во время болезни, а делает их пленниками системы. Но если человек попадает с болезнью в стационар (не важно – взрослый или ребёнок), первое, что скажут его родным: «Главное – уход». Получается, что диспансеризация – это мыльный пузырь, с виду важный и большой, но от давления – быстро лопается. Проведение однократного комплексного патронажа новорожденного по единой системе профилактики и восстановления одним хорошо подготовленным доктором позволяет качественно улучшить состояние здоровья в отличие от многократных осмотров узкими специалистами во время диспансеризации.

Суета в медицине

Детский доктор посещает на дому детей, больных ОРВИ, а в поликлинике проводит диспансеризацию. Это способствует распространению инфекции и подрывает иммунную систему самого доктора, когда он после основного приёма бежит, в буквальном смысле этого слова, по домашним вызовам. Естественно, суетливый режим сказывается и на качестве медицинской помощи. На машине перемещаться гораздо быстрее, есть время на растирание, обтирание, клизму, промывание миндалин. Это работа на результат.

Вывод. Объединение системы срочной и несрочной медицинской помощи вредит здоровью населения и медицинского персонала.

Решения

1. Отменить диспансеризацию детского населения.

2. Вернуть приоритеты и полноценную схему физикальных методов обследования (осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, функциональных проб).

3. Увеличить время первичного осмотра (комплексного патронажа) новорожденного на дому доктором общей практики до 3-х часов.

4. Изменить методику гимнастики для новорожденных и грудничков (применять гимнастику, активизирующую работу врождённых рефлексов). При нарушении работы регуляторных систем, головного и спинного мозга, (вследствие нарушения прохождения электрического импульса по проводящим путям) нарушается и работа врождённых рефлексов. Поэтому именно состояние врожденных рефлексов является чётким критерием оценки неврологического статуса новорожденных. Поэтому и гимнастика должна быть направлена на активизацию врождённых рефлексов и восстановление работы регуляторных центров, которые затем сами отрегулируют мышечный и сосудистый тонус, работу всего организма.

5. Изменить методику массажа для новорожденных и грудничков. Нужно отменить тактику: «при снижении тонуса напрягаем мышцы, при повышении – расслабляем», нет смысла работать с мышцами у грудничков. Нарушение мышечного тонуса у детей это не проблема мышц – это проблема регуляции. Нужно комбинировать гимнастику с суставным, точечным, сегментарным, висцеральным массажем.

6. Обучать родителей новорожденного методике гимнастики и простым элементам суставного массажа. Профессиональный массаж нужен только в сложных случаях в дополнение к занятиям с ребёнком родителями.

7. Упразднить профессию массажиста. Специалист, выполняющий массаж, должен обладать отличными комплексными знаниями по строению человека, физиологии и биохимическим процессам, а также мягкостью и чувствительностью рук. Для этого есть врачебная специальность мануального терапевта. Более того, методами мануальной терапии должен владеть каждый доктор.

8. Создать систему занятия физической культурой для детей.

9. Дать возможность родителям вернуть себе основную часть ответственности за здоровье ребёнка, вооружив при этом полезными навыками и знаниями. В свою очередь это укрепит целостность семей. Самолечение и уход за больным – это естественно, просто нужно обучить людей правильному подходу. Нужно возродить принцип: «Природа лечит, доктор помогает».

10. Поддерживать женственность и материнство, потому что только мама способна в нужном объёме заботиться о здоровье ребёнка.

11. Осуществлять вызовы к больным ОРВИ с помощью скорой или неотложной медицинской помощи. Это позволит сразу же поставить предварительный диагноз, оказать первую медицинскую помощь, обучить на практике естественным методам восстановления (растирания, обтирания, обёртывания, клизма, промывание миндалин). Доктор неотложной помощи может передавать сведения в районный центр для выписки больничного листа и назначать дату следующего визита. Нужно помнить, что обучение родителей методам естественного восстановления при ОРВИ у детей существенно уменьшит потребности в оказании медицинской помощи в данных ситуациях, как для детского, так и для взрослого населения. Научившись лечить своих детей, взрослые научатся лечить себя. Доктор только помогает, лечит человек себя сам.

12. Продлить назначение следующего посещения после начала ОРВИ до 5—7 дней для полного восстановления.

Любовь сильнее страха

Подняться наверх