Читать книгу Медико-социальные проблемы воспитания подростков. Монография - А. А. Баранов - Страница 10

Оценивая в целом динамику показателей состояния здоровья учащихся, начиная с первого класса, можно утверждать, что состояние здоровья школьников прогрессивно ухудшается, т. к. возрастает распространенность хронических заболеваний и увеличивается наполняемость III–IV групп здоровья за счет уменьшения количества детей, отнесенных к I и II группам здоровья.

Неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья, проявляющиеся более высоким темпом прироста частоты хронических заболеваний, больше выражены среди мальчиков по сравнению девочками.

Выявлены определенные половые различия в структуре хронической патологии и в структуре функциональных отклонений. Среди мальчиков по сравнению с девочками имеет место более высокая распространенность болезней органов дыхания, в первую очередь патология бронхолегочной системы, а также заболевания пищеварительной и костно-мышечной систем; чаще встречаются случаи ожирения. Распространенность функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы среди юношей 15–17 лет на 75 % выше, чем среди сверстниц-школьниц, причем пограничный уровень артериального давления (высокое нормальное давление) и артериальная гипертензия встречаются среди юношей в 6–8 раз чаще, чем среди девушек. В то же время у девушек выше частота нарушений зрения, преимущественно миопии, а также дефицита массы тела.

В процессе школьного онтогенеза относительно благоприятным периодом, характеризующимся снижением распространенности функциональных отклонений и в основном стабильными показателями частоты хронических заболеваний, является период обучения детей в 4–6 классах. Ухудшение состояния здоровья учащихся, увеличение частоты хронических заболеваний наблюдается в 7–9 классах, причем у мальчиков раньше, чем у девочек. В динамике обучения в старших классах среди школьников растет распространенность хронических болезней органов пищеварения и костно-мышечной системы, а также функциональных отклонений: вегетативно-сосудистых и астено-невротических расстройств, миопии слабой степени.

Анализ заболеваемости школьников показывает, что в процессе получения общего образования у учащихся начальных классов происходит рост частоты функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, системы пищеварения и зрительного анализатора, а в подростковом возрасте происходит увеличение распространенности хронических заболеваний этих же систем организма. Хронические болезни органов пищеварения отмечаются у каждого 3-4-го старшеклассника, а патология костно-мышечной системы – у каждого пятого. Значительная распространенность вышеуказанных хронических болезней обусловливает в большом проценте случаев непригодность подростков к получению профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, а также к службе в армии.

Наиболее высокие уровни функциональных нарушений и хронических нервно-психических расстройств, а также функциональных отклонений и болезней органа зрения отмечаются у учащихся 8–9 классов (13–15 лет) и старшеклассников (16–18 лет). На этих возрастных этапах – в период активного роста, физического и психического развития, полового созревания – организм ребенка особенно чувствителен к действию стресс-факторов: чрезмерной учебной нагрузке, авторитарному стилю преподавания, неблагоприятным семейным ситуациям, нарушениям режима дня, недосыпанию, недостатку макро- и микронутриентов в питании.

Психические расстройства и расстройства поведения занимают первые ранговые места в структуре непригодности юношей к службе в Вооруженных силах. По данным литературы [33, 34, 36], подростки с нарушениями психического здоровья и пограничными психическими состояниями формируют значительную прослойку населения с определенной социальной недостаточностью. Из числа призывников, признанных негодными к военной службе в мирное время, более 40 % составляют лица с психическими расстройствами. Распространенность психических расстройств за последнее десятилетие увеличилась на 30 % и продолжает расти [15, 34].

Пограничные психические расстройства и психические заболевания, болезни зрительного анализатора, а также болезни и травмы центрального и периферического отделов нервной системы, последствия родовых травм являются медицинскими противопоказаниями к выбору многих профессий, связанных с ответственным и наряженным трудом, с работами в опасных условиях, со зрительным и эмоциональным напряжением. Указанные выше стресс-факторы вызывают и развитие функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы у учащихся в процессе школьного онтогенеза. Выраженные проявления расстройств системы кровообращения, обусловленные нарушениями со стороны вегетативных отделов нервной системы, являются ограничениями к службе в армии и к работам, связанным с физической тяжестью и значительной напряженностью трудового процесса.

Существенное место в структуре эндокринно-обменных нарушений занимает ожирение, распространенность которого среди старшеклассников составляет 5–6% и выше. Данная тяжелая хроническая патология приводит к быстрому развитию заболеваний сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата, прогрессированию нарушений обмена веществ, а следовательно, к значительным ограничениям в выборе профессии, в первую очередь военных специальностей.

Хронические заболевания верхних дыхательных путей, костно-мышечной системы и желудочно-кишечного тракта резко снижают пригодность юношей к военной службе, а также являются для подростков обоего пола медицинскими противопоказаниями к выбору профессий, связанных с неблагоприятным микроклиматом, запыленностью и загазованностью производственной среды, тяжелым физическим трудом, нарушениями режима питания.

К моменту завершения основного общего образования каждый пятый мальчик-подросток имел дефицит массы тела, а каждый шестой – избыток массы тела, включая ожирение. Среди девочек-подростков практически аналогичное число школьниц имело дефицит массы тела, но избыток массы тела встречался вдвое реже. В процессе обучения школьников в старших классах уменьшается количество подростков с дисгармоничным физическим развитием, в обеих половых группах 6–8% юношей и столько же девушек имеют дефицит массы тела и 7–9% – избыток массы тела, причем частота встречаемости ожирения среди юношей выше, чем среди девушек.

Выявлено достоверное снижение, по сравнению с предыдущими десятилетиями, функциональных показателей во всех возрастных группах школьников, как у мальчиков и юношей, так и у девочек и девушек старшего подросткового возраста.

Таким образом, неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья современных подростков-школьников существенно уменьшают круг доступных для них профессий и специальностей, что снижает трудовой и военный потенциал государства.