Читать книгу Диагностика и лечение позвоночника. Уникальная система доктора А. М. Уриа - Алекс Монастерио Уриа - Страница 20

Трапециевидная мышца

Трапециевидная мышца – это поверхностная мышца шейного и грудного отделов. Она широкая и вытянутая. С функциональной точки зрения различают три различные порции мышцы (верхняя, средняя и нижняя). Каждая из них производит различные движения благодаря различному направлению своих волокон.

НАЧАЛО

• Основание затылочной кости.

• Задняя затылочная связка.

• Остистые отростки С7 – D12.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Ость лопатки.

• Акромион.

• Задний край ключицы.

ФУНКЦИИ

ВЕРХНЯЯ ПОРЦИЯ

• Разгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация разгибания, наклона в сторону (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота шеи (в сторону, противоположную сокращающейся мышцы).

• Комбинация подъема лопаток (подъем плеча) и отведения.

• Участвует в подъеме руки в сторону и вперед.

СРЕДНЯЯ ПОРЦИЯ

• Приведение лопаток.

НИЖНЯЯ ПОРЦИЯ

• Комбинация опускания лопаток (опускание плеч) и отведения.

Мышца, поднимающая лопатку

Мышца, поднимающая лопатку, скрыта под трапециевидной мышцей. Она играет большую роль при поднятии плеч. При стрессе или перенапряжении, которому подвергается эта мышца в определенных рабочих положениях, ее часто сводит, что причиняет боль (смотри с. 179).

НАЧАЛО

• Поперечный отросток первых четырех шейных позвонков.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Медиальный угол лопатки.

ФУНКЦИИ

• Разгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона в сторону и поворота шеи (оба движения в сторону сокращающейся мышцы).

• Комбинация подъема и приведения.

Мышцы затылка

Мышцы затылка, как и большая часть мышц, являются билатеральными (не показано на рисунке) и располагаются на различной глубине. Этими мышцами являются (перечислены от более поверхностных к более глубоким):

РЕМЕННАЯ МЫШЦА ШЕИ (2)

Начинается у поперечных отростков позвонков С1 и С2 и прикрепляется к остистым отросткам D4 – D6.

ОСТИСТАЯ МЫШЦА ШЕИ (2)

(смотри рисунок на с. 124) Начинается у остистых отростков позвонков С2 – С4 и прикрепляется к остистым отросткам D2 – D6.

ПОЛУОСТИСТАЯ МЫШЦА (3)

Начинается у основания затылочной кости и продолжается до поперечных отростков позвонков С3 – D7.

ПРЯМЫЕ ЗАДНИЕ МАЛАЯ (4) И БОЛЬШАЯ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ (5)

Начинаются у основания затылочной кости и продолжаются до заднего бугорка атланта и остистого отростка эпистрофея соответственно.

РЕМЕННАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ (1)

Начинается у сосцевидных отростков и продолжается до остистых отростков позвонков С4 – D3.

КОСЫЕ ВЕРХНЯЯ (6) И НИЖНЯЯ МЫШЦЫ ГОЛОВЫ (7)

Верхняя мышца начинается у затылочной кости и прикрепляется к поперечному отростку

атланта. Нижняя мышца расположена между поперечным отростком атланта и остистым отростком эпистрофея.

ФУНКЦИИ

• Разгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).

• Комбинация наклона в сторону и поворота шеи (в сторону активных мышц).

• Поворот шеи производится в противоположную сторону (верхняя косая мышца) (6).

• Полуостистая мышца (3) осуществляет только наклон в сторону сокращения, а остистая мышца является в основном разгибающей.

Кивательная мышца

Кивательная мышца – это поверхностная мышца, расположенная в боковой и передней части шеи. Она легко определяется визуально при движении головы в одну из сторон.

Данная мышца осуществляет разгибание шейных позвонков при анатомическом положении позвоночника (А). Если до этого шейный изгиб был выпрямлен под действием длинной мышцы шеи и прямой передней большой мышцы, кивательная мышца осуществляет сгибание шеи (В).

НАЧАЛО

• Сосцевидные отростки.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Грудина и ключицы.

ФУНКЦИИ

• Разгибание шеи. Увеличивает лордоз (двустороннее сокращение мышц).

• Сгибание шеи, если до этого лордоз был выпрямлен (двустороннее сокращение мышц).

• Сочетание наклона в сторону (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота шеи (в противоположную сторону).

• Благодаря форсированному вдоху поднимает грудину и ключицу.

Лестничные мышцы

Лестничные мышцы – это мышцы, расположенные в глубоком слое бокового отдела шеи и сформированные тремя мышечными брюшками. Они участвуют в движениях шеи и в форсированном вдохе.

НАЧАЛО

• Поперечные отростки С2 – С7.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Передняя лестничная мышца: первое ребро.

• Средняя лестничная мышца: первое ребро.

• Задняя лестничная мышца: первое и второе ребра.

ФУНКЦИИ

• Разгибание шеи. Увеличивают лордоз (двустороннее сокращение).

• Комбинация наклона в сторону (в сторону сокращающейся мышцы) и поворота шеи (в противоположную сторону).

• Благодаря форсированному вдоху поднимают два первых ребра, вовлекая в движение нижние ребра.

Длинная мышца шеи

Кроме того, что длинная мышца шеи производит нижеописанные движения, она совместно с прямой передней большой мышцей участвует в поддержании изгиба шеи, учитывая тенденцию к усилению лордоза под действием силы притяжения (рисунок 1).

Упомянутые мышцы находятся в переднем отделе шеи и совместно с задними мышцами шеи (паравертебральными и мышцами затылка) действуют как четыре колонны, поддерживающие и стабилизирующие шею (рисунок 2).

НАЧАЛО

• Передний бугорок атланта.

• Тела позвонков С2 – D3.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Поперечные отростки позвонков С3 – С7.

ФУНКЦИИ

• Выпрямление лордоза (двустороннее сокращение мышц).

• Сгибание шеи (двустороннее сокращение мышц).

• Наклон шеи в сторону (в сторону сокращающейся мышцы).

Прямые передние малая и большая мышцы и прямая боковая мышца головы

Подобно длинной мышце шеи, прямая передняя большая мышца обеспечивает устойчивость шеи и предотвращает усиление лордоза.

НАЧАЛО

• Затылочная кость.

МЕСТО ПРИКРЕПЛЕНИЯ

• Атлант (прямая передняя малая мышца).

• Поперечные отростки С3 – С6 (прямая передняя большая мышца).

• Поперечный отросток атланта (прямая боковая мышца).

ФУНКЦИИ

ПРЯМАЯ ПЕРЕДНЯЯ БОЛЬШАЯ МЫШЦА

• Выпрямление лордоза. Сгибание шеи (двустороннее сокращение).

• Наклон в сторону и поворот шеи (в сторону сокращающейся мышцы).

ПРЯМАЯ БОКОВАЯ МЫШЦА ГОЛОВЫ

• Сгибание в атланто-затылочном соединении (двустороннее сокращение).

• Наклон в сторону в атланто-затылочном соединении (в сторону сокращающейся мышцы).

ПРЯМАЯ ПЕРЕДНЯЯ МАЛАЯ МЫШЦА

• Сгибание в атланто-затылочном соединении (двустороннее сокращение).

• Наклон в сторону и поворот шеи (в сторону сокращающейся мышцы).