Читать книгу Никто, кроме нас. Помощь настоящего врача для тех, кто старается жить - Александр Мясников, А. Л. Мясников - Страница 8

О ней уже шла речь выше в пересказе ролика на «Ютьюбе». Продолжим более подробно.

Положено делать всем детям в возрасте 12–15 месяцев первую дозу и вторую – в 4–6 лет. Во время эпидемии кори возможна и третья прививка, но рутинно она не делается. Очень эффективная прививка, привела к резкому снижению заболеваемости корью на планете. Считается, что ее применение спасло за все время 130 млн детских жизней. Женщины забыли, что такое рожать уродов из-за внутриутробной инфекции: краснуха в США была искоренена к 2005 году, на всем американском континенте – в 2015 году. Мужское бесплодие в результате перенесенного вирусного паротита там приблизилось к нулю в начале 2000-х. Паротит – инфекционное воспаление слюнных желез, у нас любовно называемое свинкой. Вызывается вирусом, обычно протекает легко и проходит само. Но не всегда! Может закончиться глухотой или острым воспалением яичек у мальчиков и мужчин. Высокая температура, острая боль и отек в паху – приятного мало! Есть риск остаться бесплодным. Может вызывать и поражение поджелудочной железы: структурно она похожа на слюнные железы. Никогда не слышали про инфаркты у детей? А ведь они бывают. И в подавляющем числе случаев виной тому как раз вирус паротита!

В 1968 году в США была поставлена задача всеобщей иммунизации против эпидемического паротита, и это было достигнуто, как и во всех развитых странах. Число случаев упало на 99 %, хотя вспышки наблюдались и в США (Огайо, Калифорния), и в Англии, и в Уэльсе. В России… В России ежегодно заболевают 300–500 тыс. человек. 25 % мужского бесплодия – следствие перенесенного паротита.

Параллельно с исчезновением кори уменьшилась заболеваемость и смертность от иных, чем корь и краснуха, инфекций. Видимо, сказалось отсутствие угнетения иммунитета во время борьбы организма с корью.

Сегодня корь возвращается – и в США, и в России, и в Европе. В этих условиях очень важно иметь индивидуальную вакцинацию и индивидуальный иммунитет (раз уж мы не можем обеспечить коллективный!). Помните: корь крайне легко передается от человека к человеку. Никакой вирус гриппа с вирусом кори в этом не сравнится! Вот больной ребенок в классе чихнул и вышел… Ваш ребенок через два часа в этот класс вошел и заразился!!! Про осложнения кори и уровень смертности при ней уже говорилось в начале главы, но мы еще вернемся к этой печальной статистике.

Возбудитель кори передается от человека к человеку не только при непосредственном контакте, как грипп, но и сохраняет свою вирулентность в помещении, где 2 часа назад побывал больной.

Сейчас мы поподробнее разберем возможные, уже также упомянутые побочные эффекты вакцины КПК. Первое, что необходимо помнить: КПК – это «ЖИВАЯ» вакцина, поэтому ее нельзя делать детям с дефектом иммунитета, а также ВИЧ-инфицированным и беременным.

Среди возможных побочных эффектов наиболее муссируется тема аутизма. И пошло это заблуждение из Англии. В 1998 году очень уважаемый в медицинском мире журнал «Ланцет» опубликовал статью A. Wakefeild (Эндрю Вейкфилда) с соавторами, в которой описывалась взаимосвязь между корью, коревой вакциной, аутизмом и болезнью Крона³.

В 2011 году суд штата Техас признал данные, приведенные в этой работе, фальсифицированными, а доктора Эндрю Вейкфилда – виновным в умышленном обмане и подделке документов… Посмотрим, что произошло за 13 лет между этими двумя событиями.

Итак, аутизм – спектр заболеваний, в основе которых лежит биологический процесс расстройства развития нервной системы, которое проявляется дефицитом социального общения и ограниченным, повторяющимся спектром поведения. С конца 1980-х частота выявления случаев аутизма стала резко возрастать и достигла от одного случая на 500 детей до одного на 40 в некоторых странах. Мы до конца не понимаем природу и причины этого заболевания, знаем только, что значительную роль играют генетическая предрасположенность, пренатальные инфекции, неблагоприятные токсические воздействия окружающей среды и сопутствующие заболевания нервной системы. Но какого-то одного определенного причинного фактора так и не было выявлено. По времени всплеск более частого выявления аутизма совпал с рекомендациями расширить спектр вакцин для детей. Поэтому появление этой статьи в «Ланцете» имело эффект разорвавшейся бомбы! Последствия этого взрыва мы ощущаем до сих пор! Авторы статьи поспешили с выводами, желание быть первыми сыграло с ними злую шутку. Они недооценили, с каким гремучим материалом они имеют дело и что проверка их работы будет скрупулезной! И вот что подробный анализ этой работы выявил: в работе приводились истории болезни 12 детей (не 12 тысяч, а просто двенадцати), у которых подозревалась связь между вакциной КПК и развитием аутизма и колита. Однако при проверке оказалось, что у троих детей аутизма не было вовсе, у пяти признаки аутизма наблюдались и ДО введения вакцины, у остальных четверых аутизм возник через несколько месяцев после вакцинации, что не позволяет проследить, есть ли тут взаимосвязь. В дополнение оказалось, что все 12 пациентов были набраны по списку, предоставленному организацией «антивакцинаторов». В 2004 году 10 из 13 авторов отозвали свои подписи под этой статьей. Этих троих «упертых» мы еще встретим. Журнал «Ланцет» полностью изъял публикацию в 2010 году. Лишь доктор Эндрю Вейкфилд не захотел сложить с себя лавры «первооткрывателя» такой горячей темы и в итоге потерял врачебную лицензию как умышленный фальсификатор научных данных.

Так что: «Ложечки вернули, а осадочек остался»?! Ну вот, давайте про осадочек. В 2002 году была еще работа, данные которой могли указывать на взаимосвязь возникновения колита и неврологических расстройств с наличием вируса кори в результате вакцинирования живой вакциной⁴.

Если вы внимательно посмотрели ссылку на эту статью, то в конце списка авторов вы увидели того самого неугомонного доктора Эндрю Вейкфилда, к тому времени еще не вычеркнутого из Реестра британских врачей, а также тех докторов, которые не стали отзывать свои подписи под той печально знаменитой статьей (Murch S. и Thomson М.). Не будем пока касаться личности докторов и их мотивов: «Слово сказано, как пуля стреляна!» Слишком серьезная тема, чтобы бездоказательно отмахнуться. Были проведены масштабные исследования. Масштабные – это масштабные: проанализированы десять исследований на огромном статистическом материале – 1 млн 250 тысяч детей! Это не 12 человек из первой статьи Вейкфилда! Не буду утомлять научной дискуссией, сразу скажу про выводы: масштабные исследования не подтвердили связь вакцинации КПК и аутизма, или «аутистического колита». Более того, подобные исследования продолжаются, отслеживается и анализируется огромное количество пациентов. Кому интересно, в Приложении дам подробную ссылку на эти исследования.

 ___________________________________ Заметки на полях

Доктор Эндрю Вейкфилд в результате доказанной судом умышленной фальсификации научных данных потерял Британскую врачебную лицензию, но взамен решил сделать карьеру как идеолог движения «антивакцинаторов». Он перебрался на место жительства в США и развил там бурную деятельность. В качестве представителя «антивакцинаторов» даже встретился с Дональдом Трампом во время его избирательной кампании. Трамп в свойственной ему манере выдал: «А мне и не надо доказывать связь между прививками и аутизмом. Я и так знаю, что она есть!» (Надеюсь, никто не воспринимает высказывания экстравагантного американского президента за непреложную истину!)

Что бы там на самом деле Трамп ни думал, а голоса «антивакцинаторов» на выборах получил! В 2016 году Эндрю Вейкфилд выступил продюсером и единственным в кадре экспертом фильма «Vaxxed-вакцинированные: от сокрытия к катастрофе»[5]. Новых доказательств в фильме нет, но драма ребенка, оказавшегося в инвалидной коляске, цепляет.

Этот документальный фильм был показан на Нью-Йоркском кинофестивале в Трайбеке, причем с подачи не кого-нибудь, а самого Роберта де Ниро! Актер не скрывает личные мотивы: у него сын болен аутизмом, и он надеялся на широкую дискуссию по результатам этого показа. Надо сказать, что позже он отрекся от сказанного в результате широкой негативной огласки. Оказывается, не обошлось без подлогов и в фильме, где подделан комментарий эксперта Комитета по предотвращению инфекционных болезней, опровергнутый им впоследствии.

Что я вам скажу… «Есть ли жизнь на Марсе, нет ли жизни на Марсе – это науке неизвестно»[6].

Мы не знаем точно природу аутизма, она слишком многофакторна. А раз так, то мы можем до морковкина заговенья приводить научные и статистические материалы, опровергающие связь аутизма и прививок. Всегда найдется очередной Вейкфилд, который скажет: связь есть! Причем не докажет (доказать это при современном развитии молекулярной биологии невозможно), а именно просто скажет. Ведь в этом вопросе и та и другая сторона оперирует в основном статистическими данными. Несомненный успех «антивакцинаторов» в том, что соотношение 12 человек против 1 млн 250 тысяч многими трактуется в пользу 12. Вот такая арифметика…

Среди реальных побочных эффектов вакцинирования КПК числятся следующие.

❐ Повышение температуры до 39 °C в 10–15 % случаев, как правило, после первой недели от введения вакцины.

❐ Временная сыпь у 5 % вакцинированных.

❐ Временное увеличение лимфоузлов у 5 % вакцинированных (у взрослых чаще – до 20 %).

❐ Временное снижение количества тромбоцитов (статистика: 2–3 случая на 100 тыс. введенных доз). Поэтому детям с исходно низким уровнем тромбоцитов первая доза вакцины дается с осторожностью.

❐ Болезненность и припухлость суставов. (Вторично к вирусу краснухи, входящему в состав комбинированной вакцины.) Обычно через две недели после вакцинации у 0,5 % детей.

❐ Аллергические реакции.

❐ Фебрильные судороги, вызванные высокой температурой.

❐ Самое грозное осложнение – энцефалопатия. Встречается крайне редко. Всего за историю прививок КПК на сотни и сотни миллионов вакцинированных детей описаны 452 случая. Они все тщательно проанализированы, и в большинстве случаев проследить доказанную связь с прививками не удалось⁵.

А что же пресловутый тиомерсал, содержащийся в вакцинах в качестве консерванта? Нет его в вакцине КПК и никогда не было! Он содержится далеко не во всех вакцинах. И о нем, и о ртути мы поговорим отдельно чуть позже. В эту вакцину входит небольшое количество неомицина и желатина, и поэтому вакцину КПК нежелательно вводить детям с аллергией на неомицин. А вот наличие аллергии к яйцам противопоказанием не является.

Лично у меня нет оптимизма в успешной перспективе вакцинации от кори и краснухи. Для нас корь – абстрактное понятие, какая-то детская инфекция из далекого прошлого. Может, она где-то и есть, но «не в нашем районе». Ради чего я своего ребенка буду подвергать даже ничтожно малому, пусть даже гипотетическому, риску?! Кто там от этой кори умирает?! Вы все это воспринимаете, как сказку, несуществующую страшилку. Взять бы вас за руку и отвести в кошмарный уголок моей памяти, который и сегодня не дает мне спокойно жить! Ангола, маленький провинциальный госпиталь. Электричества нет, работает генератор, духота. Огромная палата человек на двадцать, мы туда госпитализируем детей с корью, осложнившейся пневмонией. С мамами, они держат хрипящих детей на руках, обтирают их влажными полотенцами, стараясь облегчить страдания. Стук работающего генератора и перекрывающий все жуткий хрип задыхающихся детей!!! Подхожу к одной из мам и вижу, что ребенок на ее руках уже мертв. Пытаюсь его забрать, а она не отдает: «Не трогайте, он же только успокоился, заснул!»

Оборачиваюсь к другой, третьей, а у них дети тоже уже умерли прямо на руках, и они продолжают прижимать маленькие тельца к себе… Не забуду этого до конца дней своих! Не дайте чудовищам возродиться!!!

Вы думаете, у нас такое повториться не может, а если и может, то только когда-нибудь в будущих веках как последствие всемирной катастрофы? Сильно ошибаетесь! У нас есть 5–6 лет, если только они есть… Причем полыхнет сразу и повсеместно! Появятся неисчислимые жертвы (помните испанку, унесшую 70 млн жизней за один 1919 год?), про 0,0001 % осложнений от вакцин сразу все позабудут и будут выстраиваться за ними в очередь… Видимо, такая уж у нас судьба – учиться на своих ошибках, хотя народная мудрость называет таких людей по-другому.

Что советует знать о прививках КПК Американская педиатрическая ассоциация.

А) Противопоказания:

❐ тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины;

❐ иммуносупрессия: врожденный или приобретенный иммунодефицит, длительное лечение стероидами, лейкозы;

❐ беременные или собирающиеся забеременеть в ближайший месяц.

Б) Повышенное внимание у лиц, у которых:

❐ анамнез тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов);

❐ предстоит тестирование на туберкулез (может искажать результат пробы Манту);

❐ протекающие острые болезни, более серьезные, чем ОРЗ: например, острый отит, гастроэнтерит и т. д.

В) Состояния, которые раньше рассматривали как противопоказания, но более таковыми не являются:

❐ аллергия на яйца;

❐ ВИЧ-инфекция без уже начавшегося иммунодефицита;

❐ положительная проба Манту;

❐ грудное вскармливание;

❐ терапия антибиотиками;

❐ аллергия на антибиотики и проч., за исключением вакцин;

❐ простудные заболевания, недавние инфекции;

❐ местная реакция на прививку в 1-ю дозу (покраснение, боль, отек).