Читать книгу Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие. Эффективные методы лечения - Александр Очерет - Страница 9

В знаменитой шаляпинской «Дубинушке» есть такие слова: «Разогнуть бы согбенную спину…» Эти слова могли бы послужить прекрасной иллюстрацией для больного пояснично-крестцовым остеохондрозом. Зачастую такие пациенты приходят к врачу, согнувшись в три погибели, под углом почти 90 градусов.

Если шейный или грудной остеохондроз часто укладывает в постель, то пояснично-крестцовый буквально валит с ног…

Из истории болезни

Среди моих постоянных пациентов есть больной А., 44 лет. На вид – красивый рослый мужчина, настоящий русский богатырь.

Впервые он обратился ко мне три года назад по поводу болей в пояснице, отдающих при движении в левую ягодицу и ногу, вплоть до подколенной области. Привезли его на машине родственники. В мой кабинет он вошел с трудом, скрючившись на один бок, рукой придерживаясь за стену.

Разговорились… Пациент мой оказался высококвалифицированным каменотесом. Возвел немало храмов и церквей. Был награжден даже благодарственной грамотой патриарха за восстановление храма Христа Спасителя.

Но кроме богоугодных дел, он по большей части работал на строительстве загородных новомодных каменных коттеджей.

Вот на одной из таких строек его и скрутило. Как объяснял пациент, работа у них бригадная: один за всех – все за одного. Болен не болен – терпи. Выбьется бригада из графика – штрафы пойдут. И сам меньше заработаешь, и товарищей подведешь. А труд у камнетесов нелегкий: камень – это тебе не сайдинг.

– Если бы вы, доктор, знали, сколько я таких махин перетаскал на своем горбу. Вот спину и сорвал… – жаловался больной.

Спину прихватило круто, однако к врачу он сразу не пошел – некогда. Из последних сил терпел.

– Бывало, взбираюсь на леса, – рассказывал пациент, – одной ногой чувствую опору, а другая будто в болото проваливается. Будто не моя нога вовсе…

Превозмогал себя, пока не закончил строительство. Сдал объект и слег. Родня чуть не на руках привезла…

На рентгенограмме ясно было видно смещение четвертого позвонка. После курса массажа и физиотерапии боли прошли.

Я настоятельно рекомендовал ему пройти повторный курс лечения спустя год, а также предельно снизить физические нагрузки и не поднимать тяжести согнувшись. Он внимательно слушал, согласно кивал. Но…

Вновь каменщик обратился ко мне спустя три года. Снова его мучили сильнейшие боли в пояснице, по-прежнему отдающие в левую ногу. Боли появились после подъема очередной каменной глыбы…

Повторный курс лечения был более длительным и тяжелым. Долгое время не проходили радикулитные боли, сохранялось онемение пальца на ноге. После лечения работать мастеру разрешено только в специальном ортопедическом корсете, да и то – лишь руководя строительной бригадой.

Казалось бы, что стоило каменотесу выкроить время и посетить доктора, проконсультироваться – не сместился ли позвонок? Да и тяжести поднимать было противопоказано. Так ведь не болело…

Как же возникает пояснично-крестцовый остеохондроз?

Есть в позвоночнике несколько критических точек, где S-образный (если смотреть сбоку) его изгиб пересекается с вертикальной линией – вектором силы тяжести.

Для наглядности изобразим эту схему в виде знакомого символа – $. В этих точках пересечения нагрузка на межпозвонковый диск максимальная.

Всякий предмет, который человек поднимает согнувшись, при распрямлении позвоночника отзывается в нижней точке нашего $ в соотношении 1:10. Это происходит по закону рычагов: когда мы наклоняемся, плечо переднего рычага (от тела позвонка до руки) в 9–10 раз длиннее плеча, измеряемого от тела позвонка до прикрепления мышц-разгибателей спины.

– Мне доктор не велит поднимать ничего тяжелее стакана, – смеется теперь мой больной-каменотес.

Хорошо, что он снова может шутить. Но если говорить серьезно, представьте такую картину: человек утром нагнулся за двухпудовой гирей для разминки, выпрямился… и диск между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками выдержал нагрузку в 320 килограммов! Подчеркиваю, на этот раз – выдержал. Должен оговориться, я сказал «нагнулся и выпрямился» по привычке. До недавнего времени считалось, что игры с гирями – исключительно мужская привилегия. Но теперь тяжелой атлетикой активно увлекаются и женщины.

При любых тяжелых физических нагрузках позвоночник должен быть защищен специальным корсетом. Не забывайте, что наиболее частая причина межпозвонкового остеохондроза в этом отделе позвоночника – травматическая. Либо перелом, либо хроническая травма.

«Скажите, доктор…»

Марина Г., Тула: «Моей дочери двадцать лет. Хочется классно выглядеть, модно одеваться. А современная мода, на мой взгляд, прямая угроза здоровью! Взять хотя бы эти кофты, куртки и топы до пояса. Часто, вкупе с приспущенными джинсами, они даже не прикрывают поясницу.

В холод, в дождь, в мороз – в любую погоду девочка ходит с полуобнаженным торсом. Сколько ни говорила ей: «Вредно!» – ноль внимания. Скажите хоть вы, доктор, может ли такая одежда способствовать развитию остеохондроза?»

Доктор: Вы правы. Может. Переохлаждение поясничной области приводит к спазму мышц, что может вызвать смещение позвонков.

Кроме того, в этой области расположены рефлексогенные зоны, отвечающие за женскую половую сферу. Если их застудить, это может привести к расстройству функции яичников, нарушению менструальной функции и к прочим осложнениям – лучше меня об этом расскажет гинеколог. Так что заголять пупок можно только в жару.

Семен П., Москва: «Я – риелтор. Мне приходится много времени проводить за рулем. Одну квартиру надо показать, другую, третью – и так весь день. После работы спина как деревянная. Скажите, доктор: есть ли такие автомобильные кресла для водителей, чтобы не болела поясница?»

Доктор: Да, есть. Специальные ортопедические кресла можно купить в автомагазинах, и даже заказать по собственному слепку спины. Надо обратиться в фирму, которая их производит. Очень важно, чтобы в поясничной ложбинке (врачи называют это «лордоз») спина имела надежную подпорку, не провисала. Если нет возможности сделать кресло по себе – на худой конец можно купить специальную автомобильную подушку под спину.

Водителям я также рекомендую специальные подушки под поясницу, выполненные с учетом анатомии позвоночника. На ранних моделях отечественных автомобилей устанавливались сиденья, абсолютно игнорирующие тот факт, что человек относится к классу позвоночных.

Зато практически на всех иномарках сиденья имеют так называемую боковую поддержку и поясничный валик, который соответствует физиологическому поясничному изгибу.

Популярные у нас «массажные коврики» из деревянных бус, укладываемые на сиденья, помогают разве что от прилипания потной рубашки к спине, впрочем, это тоже неплохо. Спина не будет переохлаждаться.

Сейчас появились и специальные массажные подушки. Они «включаются» специальным моторчиком, и дозированные вибрации хорошо массируют спину.