Читать книгу Тёмная сторона души. Врач о нарушениях психики - Анастасия Пилипенко - Страница 34

Человек с психопатией обычно ассоциируется с асоциальной личностью, находящейся в открытом конфликте с обществом. Психопат подчинён примитивным желаниям, стремится к острым ощущениям, действует импульсивно. В поиске развлечений и удовлетворения своих сиюминутных желаний лица с расстройством личности игнорируют имеющиеся нормы и правила.

Психопатические личности иногда ведут себя агрессивно, могут совершить антисоциальный поступок без раскаяния и чувства вины. Симптомы психопатии разделены на несколько диаметральных полюсов (шизоидного и циклоидного кругов).

• Параноидная психопатия.

Лица с параноидной психопатией без чувства юмора, своеобразные, склонные к перепадам настроения. Они активно добиваются справедливости, совестливы. Свои переживания для них настолько значимы, что параноидные психопаты фиксированы на этих представлениях. Интересы обычно крайне ограничены, кругозор узок, суждения конкретны, незрелы, непоследовательны. Мнение о себе завышено, всё, что затрагивает интересы параноидного психопата, приобретает особое значение. Окружающее и своё соматическое здоровье психопатов мало заботит. Такие люди противопоставляют себя всему внешнему миру. Иногда отмечается саморазрушающее поведение (не соблюдаются назначения врачей, игнорируется прём жизненно необходимых препаратов, чрезмерно увеличиваются нагрузки).

Со временем в характере отмечаются такие черты как подозрительность, готовность к действиям в ответ на опасность, недоверие к людям, особенно к родным и близким. Образуются сверхценные идеи, которые и определяют всё поведение человека. Тематика сверхценных идей может быть различной: измены супруга, придуманное изобретение, жалобы в различные инстанции и т. д. Часто симптоматика начинается с подросткового периода и стойко сохраняется на протяжении всей жизни.

• Шизоидная психопатия.

Шизоидные психопаты отгорожены от внешнего мира, замкнуты и чудаковаты, равнодушны к посторонним, необычны. Эмоциональные и поведенческие реакции крайне разрознены, абстрагированы от внешней среды. Шизоид как будто находится в жёстком панцире своих убеждений, но часто внутри можно обнаружить нежную и ранимую личность.

Поведение шизоидов может различаться, несмотря на наличие у них в характере общих признаков. Часто лицам с шизоидной психопатией свойственны тики, навязчивые движения. Движения и моторика угловаты, зажаты, неестественны. В разговоре на себя внимание обращает речь шизоидного психопата (интонационно она не варьируется и порой не соответствует контексту беседы). Может страдать грамматическая и логическая структуры предложений. Голос монотонный, жесты используются не по делу, мимика скудная.

При общении с посторонними контакт, как правило, напряжённый, шизоиды не любят заводить новых знакомств. В течение жизни они имеют лишь несколько друзей, которых тщательно и педантично выбирают. Спутника жизни находят либо в зрелом возрасте, либо коротают время в одиночестве. Всё своё внимание шизоидные психопаты направляют внутрь себя. Имея эмоциональную холодность, они успешно могут решать общесоциальные и теоретические задачи. Но что касается дружеской, семейной, любовной привязанности, оказывается труднодоступным. В отношениях с близкими людьми шизоиды холодны, равнодушны, эгоистичны, бесчувственны.

При шизоидном расстройстве личности страдает эмоциональный компонент характера. Шизоиды могут выплёскивать эмоции в виде гнева, раздражения, агрессии. Шизоидным психопатам интересны теоретические вопросы, логические задачи, абстрактные темы. Такие люди вполне успешны в научной деятельности, статистике, программировании, где требуется уединение, сосредоточенность, внимание. Они отгорожены от коллектива, в котором работают, иногда производят впечатление расчётливых и чёрствых лиц. Им крайне тяжело передать свои эмоции, тем более делать это прилюдно.

За счёт бедной эмоциональной сферы интеллект у шизоида развит в большей части случаев лучше, чем у сверстников. Особенно это касается точных наук, где необходимо применять логику, абстрактное мышление. Внимание человека с психопатией сужено и, как правило, ограничивается собственными интересами и представлениями. Всё, что не подходит под убеждения, шизоида интересует мало. В обычной жизни, вне сферы увлечений, такие люди не адаптированы и малокомпетентны, выделяются странным поведением из общей массы людей.

• Диссоциальное расстройство личности.

Основная патология этой группы психопатических личностей – недоразвитие высших нравственных чувств и, как следствие, социальная дезадаптация. Такие люди опасны неспособностью соблюдать общепринятые нормы и правила, жить в согласии с законом. В характере отмечаются такие черты как импульсивность, отсутствие чувства ответственности, стыда, сострадания, раскаяния, совести.

С раннего возраста диссоциальные психопаты распущенны, эгоистичны, импульсивны, упрямы, жестоки. Они могут проявлять открытую враждебность к окружающим. В общении с людьми их отличает вспыльчивость, доходящая иногда до приступов ярости и гнева. В подростковом возрасте они часто воруют, убегают из дома, бродяжничают.

Диссоциальные психопаты нарушают общественный порядок, любые правила и законы. С раннего возраста, как правило, они начинают злоупотреблять наркотическими веществами и спиртными напитками. Под действием психоактивных веществ они становятся озлобленными ещё больше, вступают в конфликты. На протяжении всей жизни психопаты имеют проблемы с законопослушностью (воруют, подделывают банкноты, могут убить ради наживы). Преступления, как правило, имеют однотипный характер.

• Эмоционально неустойчивая психопатия.

Лица с данной патологией импульсивны, с неустойчивым настроением, отсутствием самоконтроля. Любые запреты вызывают бурные реакции протеста с агрессией и злобой. Наряду со вспыльчивостью и раздражительностью им свойственны жестокость и угрюмость, они злопамятны и неуживчивы.

Психопатия возбудимого типа сопровождается приступами гнева, ярости, эмоциональными разрядами, иногда с аффективно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением. В запальчивости (особенно легко возникающей в период алкогольных эксцессов) возбудимые личности способны совершить необдуманные, порой опасные действия. В жизни это активные, но неспособные к длительной целенаправленной деятельности люди, неуступчивые, жесткие, с мстительностью и вязкостью эмоциональных реакций. Среди них нередки лица с расторможенностью влечений, склонные к сексуальным эксцессам.

Беспорядочная жизнь, неспособность сдерживать влечения, присоединяющийся алкоголизм, нетерпимость к любым ограничениям, наконец, склонность к бурным аффективным реакциям служат причинами длительного нарушения социальной адаптации. При наиболее тяжелых вариантах акты агрессии и насилия, совершаемые во время аффективных вспышек, приводят к столкновению с законом.

• Истерическое расстройство личности.

Истерическое поведение отличает вычурность, эмоциональность, нарочитое преувеличение своей значимости любыми способами. В увлечениях такие лица непостоянны, у них, как правило, нет собственного мнения. Поведение рассчитано на привлечение к себе внимания и достижения желаемого. Истерическая психопатия у женщин проявляется чаще, чем у мужчин в виде двигательных нарушений, тиков, афонии, потери слуха.

В структуре истерической личности имеется склонность к патологическому фантазированию. Уже с раннего возраста выделяются патологические аферисты и патологические лгуны. Они часто преследуются стражами порядка из-за склонностей к мошенничеству, махинациям, шарлатанству, вымогательству.

• Психастеническая психопатия.

В рамках данной патологии возможны тревожное и обсессивно-компульсивное расстройства личности. Психастеникам свойственна склонность к сомнениям, отсутствие внутренней уверенности в правильности своих суждений и поступков, в оценке людей, нерешительность в поведении. Это суховатые, консервативные, серьёзные, лишённые чувства юмора люди, внешне подтянутые, аккуратные в одежде.

• Зависимое расстройство личности.

В повседневной жизни такие психопаты утомляемы, активность их снижена. Они мало проявляют инициативы, несамостоятельны в решении проблем. Часто поддаются давлению со стороны окружающих.