Читать книгу И вам не хворать. Истории болезней - Андрей Ивахнов - Страница 11

Зимой столбик термометра то поднимается до аномально плюсовых отметок, то опускается намного ниже нуля. И вот уже чихаешь, то и дело достаёшь носовой платок. Как бороться с насморком и не допустить, чтобы он перешёл в более серьёзное простудное заболевание?

Насморк бывает разный. Есть люди, у которых он начинается именно в холодный период. Они выходят из дома, там было всё нормально, дыхание через нос свободно, но на улице нос, как говорится, «течёт». Когда человек возвращается в тепло, насморк прекращается. Если это систематически повторяется, то, скорее всего, причина насморка – аллергия на холод.

Поскольку это одно из проявлений аллергического ринита, то в период холодов таким пациентам прописывают топические гормональные средства. Это, например, назонекс – он может использоваться даже для лечения детей с трёхлетнего возраста. К этой серии препаратов, уже только для взрослых, относятся фликсоназе, насобек. Это наиболее употребляемые препараты. Бояться их не нужно, потому что они действуют не на весь организм, не системно, а местно, только на слизистую оболочку носа. И если в морозный период начинается насморк, использовать эти препараты достаточно один раз в день – утром.

Если человек простыл, и к простуде присоединилась вирусная или бактериальная инфекция, желательно с первых же дней промывать полость носа физиологическим раствором. Бактерии или вирусы, которые оседают на слизистой оболочке носа, с неё смываются. Аналогично действуют спреи, основой которых является тот же физиологический раствор, но в него добавлено небольшое количество морской соли, – это «Аква-марис» и «Аква-лор».

Сейчас появился в продаже ещё один такой препарат – долфин, который идёт в комплекте с прибором для промывания носа. Но людям с хроническим отитом или тем, у кого есть проблема со слуховой трубой, применять его врачи не советуют. Потому что не всегда правильно пациенты с помощью прибора направляют струю этого препарата, и в результате в ухе обостряется воспалительный процесс.

Промыванием мы механически освобождаем полость носа от вирусов и бактерий, которые откладываются на слизистой оболочке. Промывать нужно с помощью маленькой 30-граммовой груши. Нужно наклонить голову над раковиной вниз и несколько набок, задержав дыхание, и влить раствор в одну половинку носа несильной, умеренной струёй. А из другой половинки носа он будет выливаться. Затем таким же образом промыть вторую половинку носа. Эта процедура называется «носовой душ».

Помимо промывания физраствором, если нос плохо дышит на протяжении 5—10 дней, желательно закапывать в него сосудосуживающие средства. Их много – називин, санорин, галазолин и др.

Сосудосуживающие средства нужны для того, чтобы аэрация полости носа не была нарушена. Отёк слизистой оболочки провоцирует закупорку естественных выходных отверстий из околоносовых пазух. Происходит застой слизи, и обычная микрофлора в полости носа становится патогенной. Это провоцирует развитие гнойных процессов – гайморита, фронтита.

Если при насморке появляются очень густые слизисто-гнойные выделения, применяется препарат ринофлуимуцил. Он разжижает выделения и способствует их удалению.

В норме в полости носа и околоносовых пазухах за сутки вырабатывается от 500 до 800 миллилитров жидкости. В период заболевания это количество может увеличиться до полутора и даже двух литров, и нужно помогать своему организму от неё освобождаться. Он сам борется, стараясь освободиться от выделений, но если они густые, ему становится трудно с ними справляться. И тогда на помощь должны прийти названные препараты.