Читать книгу Tendón - Antonio Jurado Bueno - Страница 4
ОглавлениеÍndice
Antonio Jurado e Iván Medina
Especial consideración de las vainas tendinosas
Elementos de conjunción: enlaces cruzados
Proceso intracelular del colágeno
Proceso extracelular del colágeno
Configuración espacial de las fibrillas
Afinidades y diferencias entre ligamentos y tendones
Antonio Jurado e Iván Medina
Propiedades mecánicas del tendón
Propiedades estructurales del tendón
Propiedades mecánicas y composición bioquímica del tendón. ¿Están relacionadas?
Biomecánica de las inserciones del tendón
Biomecánica del tendón bajo carga. Lesión y rotura
¿Cómo responde el tendón a la carga?
Formación del espolón (Entesofito)
Aparición de la lesión tendinosa
Efectos del ejercicio y el desuso sobre el tendón
Efectos del desuso y la inmovilización
Cambios bioquímicos en el cuerpo del tendón
Cambios bioquímicos debidos al ejercicio
Cambios bioquímicos debidos a la inmovilización
Prevención de la atrofia por inmovilización
TENDINOPATÍAS. ¿TENDINITIS O TENDINOSIS?
Antonio Jurado e Iván Medina
Clasificación de las tendinopatías
Etiopatogenia de los accidentes tendinomusculares
Cambios fisiopatológicos en las tendinopatías
Cambios fisiopatológicos en las tendinitis
Cambios fisiopatológicos en las tendinosis
Tendinopatías y reacción inflamatoria
Implicación del dolor en la curación
– Impingement como causa de dolor en el tendon rotuliano
– Hipótesis final sobre el dolor y las tendinopatías
CONCEPTO DE TRABAJO EXCÉNTRICO
Antonio Jurado e Iván Medina
Etiología de la lesión tendinosa
Comportamiento del tendón sometido a estrés
Carácter excéntrico de las fuerzas aplicadas
Biomecánica comparada del entrenamiento excéntrico
Fisiología del trabajo excéntrico
Efectos del trabajo excéntrico
Recuperación del trabajo muscular excéntrico
RESPUESTA DE LOS TEJIDOS A LA LESIÓN TENDINOSA
Antonio Jurado e Iván Medina
Diferencias entre procesos agudos y crónicos
Fases del proceso de reparación
Fase de remodelación o maduración
Factores que interfieren el proceso de curación
Proceso reparador en las lesiones crónicas
Desencuentros clínicos: tendinopatías agudas y crónicas
Características clínicas de las tendinopatías en función del tiempo transcurrido
Determinación de la fase lesional
¿Por qué puede fracasar el proceso reparador?
DIAGNÓSTICO DE LA TENDINOPATÍA
Antonio Jurado e Iván Medina
Patomecánica: implicación en la tendinopatía
Particularidades de las tendinopatías crónicas: adaptación
TRATAMIENTO DEL TENDÓN LESIONADO
Antonio Jurado e Iván Medina
Tendinopatía aguda o tendinitis
Tendinopatía crónica o tendinosis
Principios generales en el tratamiento de la tendinopatía aguda
Identificar y eliminar todos los factores/fuerzas externos
Estimar la fase de cicatrización (estadio de la tendinopatía)
Tratamiento adecuado a la fase de cicatrización
Aplicar un programa de carga tensil apropiado
Control del dolor y la inflamación
Programa de ejercicios ¿Por qué un programa excéntrico?
Papel del ejercicio excéntrico en el tratamiento de la tendinopatía crónica
Especificidad del entrenamiento
El dolor debe guiar la progresión del tratamiento
Desarrollo de un programa tipo
Antonio Jurado e Iván Medina
Papel de la contracción excéntrica en la tendinopatía del Aquiles
Fase aguda: tratamiento de la tendinopatía aguda
Fase crónica: indicaciones de tratamiento de la tendinopatía del Aquiles
TENDINOPATÍA ROTULIANA (RODILLA DEL SALTADOR)
Antonio Jurado e Iván Medina
– Corrección de los factores biomecánicos predisponentes
– Elastificación del compartimento externo de la rótula
– Flexibilización selectiva
– Masaje
– Electroterapia
– Tratamiento de los puntos gatillo (PsG) relacionados
– Restablecer la capacidad de absorción del impacto
– Programa excéntrico
– Reeducación de los patrones motores
SÍNDROME DE FRICCIÓN DE LA BANDA ILIOTIBIAL
Antonio Jurado e Iván Medina
Readaptación del entrenamiento
Antonio Jurado e Iván Medina
Fase aguda: tratamiento de la tendinopatía aguda
Fase crónica: indicaciones de tratamiento de la tendinopatía inguinal
– Movilización de los tejidos blandos
– Readaptación al esfuerzo
TENDINOPATÍAS DEL HOMBRO: SÍNDROME DE ATRAPAMIENTO O IMPINGEMENT SUBACROMIAL
Antonio Jurado e Iván Medina
Estabilidad de la articulación glenohumeral
Estabilidad en los distintos planos
Vascularización del manguito de los rotadores
Impingement subacromial: etiología y clasificación
Diferenciación entre impingement e inestabilidad como primera causa de dolor
Papel de la escápula en la biomecánica del hombro
Alteración de la biomecánica normal
Movimientos correctamente ejecutados y disfunción
Movimientos defectuosos y disfunción
Principio 1: Control del dolor y/o la inflamación y normalización tisular
Principio 2: Ajuste de la escápula y restablecimiento del ritmo escapulohumeral normal
Principio 3: Restablecimiento de la amplitud del movimiento fisiológico de todas las articulaciones
Principio 4: Recentrado de la cabeza humeral
Principio 5: Fortalecimiento muscular
Principio 6: Trabajo integrador en cadena cinética cerrada
Protocolo de recuperación del síndrome de impingement subacromial
TENDINOPATÍAS DEL CODO: EPICONDILALGIAS
Antonio Jurado e Iván Medina
Control del dolor y la inflamación
Restablecimiento de la flexibilidad
Recuperación del equilibrio muscular
Tratamiento de orientación excéntrica
Corrección de los factores de riesgo
TENDINOPATÍAS DE LA MANO Y LA MUÑECA: TENDOSINOVITIS DE DE QUERVAIN
Antonio Jurado, Iván Medina y Raquel Cantero
Factores predisponentes a la aparición de tendinopatías en el primer compartimento
Tratamiento del síndrome de de Quervain
Otras lesiones tendinosas de la mano y la muñeca
Tendinopatías de los extensores de la muñeca
Tendinopatía del extensor largo del pulgar
Tendinopatía del extensor del meñique
Tendinopatía del cubital posterior
Tendinopatía del extensor del índice
Tendinopatía del primero y el segundo radial
Tendinopatías de los flexores de la muñeca. Tendinopatía del palmar mayor
Tendinopatía del flexor cubital del carpo
Tenosinovitis flexora de los dedos. Dedo en resorte
MODIFICADORES FARMACOLÓGICOS DE LA INFLAMACIÓN
Antonio Jurado, Iván Medina y Begoña Utrera
Mecanismo de acción de los AINE
Problemas derivados de la administración de los AINE
Evidencia clínica en distintas patologías
Tendinopatía del manguito de los rotadores
Complicaciones y contraindicaciones
Análisis comparativo. AINE/corticosteroides y conclusión
NUEVAS TENDENCIAS EN EL TRATAMIENTO DE LAS TENDINOPATÍAS
Antonio Jurado, Iván Medina, Isabel Rodríguez y Ana Pallarés
Función en la fase reparadora. Familias de factores de crecimiento
¿Cómo actúan los factores de crecimiento?
Factores de crecimiento y lesión tendinosa
¿Cómo inciden los factores de crecimiento en la reparación tisular?
¿Cómo se obtiene el plasma rico en factores de crecimiento?
Administración de plasma rico en factores de crecimiento
¿Qué son las ondas de choque? ¿Cómo actúan?
Generadores de ondas de choque
– Principios del tratamiento con ondas de choque
– Efectos. Mecanismo de actuación
