Читать книгу Расшифровка анализов - Дарья Яковлева - Страница 4

*Референсные значения могут несколько разниться в зависимости от лаборатории.

Цвет

Норма: от соломенно-желтого до янтарного

Темно-желтый цвет – наблюдается в том случае, когда количество красящих веществ, растворенных в ней, значительно превышает норму:

– отеки

– рвота

– ожоги

– поносы

Бледный оттенок – содержание пигментных веществ минимально:

– сахарный диабет

– несахарный диабет

Ярко-желтая окраска:

– прием витаминов группы В

Темно-бурая окраска – повышение уровня уробилиногена:

– гемолитическая анемия

– прием сульфаниламидов

Темный, практический черный цвет – признак серьезных заболеваний:

– алкаптонурия (за счет гомогентизиновой кислоты)

– острая гемолитическая почка

– меланосаркома (приобретает такой оттенок благодаря наличию меланина).

Красный цвет – содержится свежая кровь или красные пигменты:

– инфаркт почки

– почечная недостаточность

– повреждение и травма мочевыводящих путей

– прием некоторых препаратов (например, рифампицина, адриамицина, фенитоина).

Вид «мясных помоев» – наличие измененной крови:

– острый гломерулонефрит

Зеленовато-бурый или зеленовато-желтый оттенок – наличие билирубина и уробилиногена:

– различные виды желтух (при заболеваниях печени, желчного пузыря, гемолитической анемии)

Прозрачность

Норма: прозрачная

Мутная:

– наличие патологических компонентов и примесей (белков, лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, бактерий, солей)

Запах

Норма: специфический, нерезкий

Аммиачный запах – бактериальное обсеменение образца

Фруктовый запах (гниющих яблок) – наличие кетоновых тел

Относительная/удельная плотность (SG)

Это показатель концентрационной функции почек.

Норма: от 1,003 до 1,030

Причины повышения:

– токсикоз беременных

– прогрессирующие отеки

– нефротический синдром

– сахарный диабет

– инфекции

– применение антибиотиков

Причины понижения:

– злокачественная гипертензия

– хроническая почечная недостаточность

– несахарный диабет

– прием большого количества жидкости

– прием мочегонных средств

Реакция среды (pH)

Норма: взрослые 5—7 Ед, беременные 5.3—6.5 Ед

Кислая реакция (pH <5):

– употребление мясных продуктов

– усиленная физическая активность

– ОРВИ

– прием витамина С

– прием мочегонных препаратов

– голодание

– гинекологические инфекции

– употребление алкоголя

Щелочная реакция (pH> 7):

– овощная диета

– воспалительные заболевания мочевыделительной системы

– избыточное употребление минеральной воды

– прием фенобарбитала

Белок (PRO)

Норма: не превышает 0,14 г/л (референсные значения разнятся в различных лабораториях)

Доброкачественные процессы, провоцирующие появление белка в моче (до 0.5 г/л):

– лихорадка

– обезвоживание

– физическая нагрузка, особенно интенсивная

– эмоциональный стресс

– подростковый возраст

– избыток белка в рационе

– беременность, гестоз

– острые заболевания, не сопровождающиеся поражением почечной ткани

Патологические процессы, провоцирующие появление белка в моче:

– воспалительные заболевания почек и мочевых путей

– гломерулонефриты

– диабетическая нефропатия

– применение нефротоксических препаратов

– парапротеинемии

Глюкоза (GLU)

Норма: не обнаружено

Причины повышения:

– алиментарная (большое количество поступает с пищей)

– лекарственная (прием некоторых препаратов, например, эмпа- дапа- или каналифлозин)

– патологическая (сахарный диабет, тиреотоксикоз, острый панкреатит и др.)

Кетоновые тела/кетоны (KET)

Норма: отсутствуют

Причины кетонурии:

– сахарный диабет

– голодание, недостаток углеводов в питании

– усиленные физические нагрузки

– инфекционные и вирусные заболевания

Уробилиновые тела/уробилиноген (UBG)

Норма: 0—17 мкмоль/л

Причины повышения:

– гепатит, цирроз

– сепсис

– гемолитическая анемия

– заболевания кишечника (воспаление, непроходимость)

Эритроциты (BLD)

Норма:

– 0 – 0.11

– до 3х клеток у женщин и до 1 клетки у мужчин в поле зрения

– до 10 клеток/мкл

Причины повышения:

– мочекаменная болезнь

– нефротический синдром

– инфаркт почки

– острый гломерулонефрит

– инфекционные и воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, простаты

Неизмененные эритроциты – признак повреждения мочевых путей

Измененные эритроциты – признак гломерулярных заболеваний почек с поражением клубочкового аппарата

Лейкоциты (LEU)

Норма:

– 3—6 клеток в поле зрения

– до 8 клеток/мкл

Причины повышения:

– воспалительный процесс в почках или мочевыводящих путях (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек)

Если среди всех клеток заметно больше эозинофилов, то говорят об аллергическом генезе заболевания, если лимфоцитов – об иммунологическом.

Эпителий

Плоский эпителий – попадает в материал из наружных половых органов

Норма: до 15 клеток в поле зрения

Причины повышения: зачастую наблюдается при уретритах у мужчин, в плохо собранном образце у женщин

Переходный эпителий – часть слизистой оболочки мочевыводящих путей

Норма: отсутствует

Причины появления: воспалительные заболевания мочевого пузыря, протоков предстательной железы у мужчин, лоханок почек, мочекаменная болезнь, новообразования

Почечный эпителий

Норма: отсутствует

Причины появления: острые и хронические поражения почек, интоксикации, лихорадки, инфекции

Цилиндры

Это белковые или клеточные элементы, происходящие из эпителия канальцев почек

Норма: отсутствуют

Гиалиновые (белковые) появляются при: дегидратации организма; приеме диуретиков; усиленной физической нагрузке; нефропатиях беременных; лихорадках; отравлениях солями тяжелых металлов

Восковидные (белковые) говорят о: нефротическом синдроме; амилоидозе

Клеточные цилиндры могут говорить о проблемах очень широкой этиологии и являются прямым указанием на проведение более подробных анализов

Слизь

Норма: небольшое количество

Причины повышения: неправильный забор пробы, уретрит, простатит, цистит, мочекаменная болезнь