Читать книгу Измени свой мозг – изменится и возраст! - Дэниэл Амен - Страница 8

Я назначил Рут лечение «ранней» стадии болезни Альцгеймера, которая уже начала разрушать ее мозг, и оно оказало положительное влияние. Я написал слово «ранняя» в кавычках потому, что в действительности болезнь была уже далеко не в начальной стадии. Ученые уверены, что болезнь Альцгеймера и другие формы деменции начинаются за десятки лет до первого проявления симптомов. Данные томографического исследования Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе свидетельствуют о том, что проявления изменений мозга начинают обнаруживаться на снимках уже за 50 лет до возникновения симптомов. Единственный способ повлиять на развитие заболевания – начать лечение очень рано. У Лайзы уже после 40 лет стали проявляться симптомы расстройства работы мозга.

Болезнь Альцгеймера не пустяк. Сегодня ею страдают около пяти миллионов человек в США, и, по некоторым оценкам, к 2030 году их количество утроится. Из тех, кто доживет до 80 лет, почти половина заболеют болезнью Альцгеймера. Увы, это заболевание влияет на всю семью. Родные заболевших переживают огромный эмоциональный, физический и финансовый стресс. Пугающая статистика сообщает, что примерно 15 % ухаживающих за такими больными сами страдают болезнью Альцгеймера.

Уменьшение рисков развития у вас болезни Альцгеймера и других типов деменции требует предусмотрительности, научного подхода (сделайте анализы на «числа здоровья»), а также хорошей работы коры лобных долей, чтобы реализовать запланированное. Моя программа снижения рисков развития болезни Альцгеймера поможет сохранить ваш мозг здоровым по мере старения. Она описана в этой книге. Вот некоторые шаги, которые нужно предпринять, чтобы уменьшить вероятность преждевременного старения мозга.

ШАГ 1. Знайте свои риски

Важно знать ваши собственные риски развития болезни Альцгеймера. Вот список наиболее распространенных факторов риска ее развития и раннего старения мозга. Число в круглых скобках указывает значимость фактора: чем оно выше, тем тяжелее фактор риска. Стремитесь устранять эти факторы по возможности.

• Болезнь Альцгеймера или деменция у одного члена семьи (3,5).

• Болезнь Альцгеймера или деменция более чем у одного члена семьи (7,5).

• Семейная история синдрома Дауна (2,7).

• Единичная черепно-мозговая травма с потерей сознания (2,0).

• Несколько черепно-мозговых травм без потери сознания (2,0).

• Алкоголизм или наркотическая зависимость в прошлом или настоящем (4,4).

• Серьезная депрессия, диагностированная врачом в прошлом или настоящем, независимо от того, лечили ли вы ее (2,0).

• Инсульт (10).

• Болезнь сердца или сердечный приступ (2,5).

• Высокий уровень холестерина (2,1).

• Высокое артериальное давление (2,3).

• Диабет (3,4).

• История рака или лечения рака (3,0).

• Эпилептические приступы в прошлом или настоящем (1,5).

• Ограниченная физическая нагрузка, тренировки меньше двух раз в неделю (2,0).

• Образование ниже среднего школьного (2,0).

• Работа, в которой не требуется регулярного изучения новой информации (2,0).

• Возраст 65–74 года (2,0).

• Возраст 75–84 года (7,0).

• Возраст старше 85 лет (38,0).

• Курение в течение 10 лет или дольше (2,3).

• Наличие одного гена APO e4, если известно (2,5).

• Наличие двух генов APO e4, если известно (5,0).

ШАГ 2. Подумайте о томографии ОЭКТ

Больше узнать о состоянии здоровья своего мозга и риске развития болезни Альцгеймера поможет томограмма ОЭКТ. Когда мне исполнилось 50, мой лечащий врач назначил плановую колоноскопию. «А почему вы не хотите проверить мой мозг, – поинтересовался я, – разве другой конец туловища не столь важен?» Как узнать, что происходит в мозге, если не обследовать его? Я верю, что томограф в ближайшем будущем станет таким же привычным инструментом диагностики, как маммограф или колоноскоп. Он принесет особую пользу людям из группы риска и тем, у кого уже появились «ранние» симптомы. Поскольку большинство врачей еще не привыкли к томографии, многие пациенты узнают о своих проблемах «в голове», когда уже слишком поздно. А ведь на раннем этапе эти заболевания можно корректировать. Вот пример.

Эд

Эду семьдесят два, его дочь Кэндис привезла его к нам на прием из Ванкувера, Британская Колумбия. Кэндис была встревожена забывчивостью отца. Его настроение было хуже обычного, а суждения не столь хороши, как прежде. Некоторые финансовые счета он оплачивал дважды, а о других мог забыть. Когда она отвела его к местному невропатологу, тот диагностировал болезнь Альцгеймера, не сделав томограмму его мозга. Кэндис прочитала мою книгу «Измените свой мозг – и жизнь изменится» и расстроилась, что врач не сделал томограмму.

Скан мозга Эда

(горизонтальные срезы мозга показаны по направлению сверху вниз)

См. срезы 15 и 16 и увидите «лобстера»

Скан нормального мозга

Полная, равномерная, симметричная активность

Скан ОЭКТ мозга Эда

Нетипичная структура для болезни Альцгеймера, мы видим увеличенные желудочки («дыра» в середине) и маленький мозжечок (в основании)

Врач ответил, что уверен в своем диагнозе и не нуждается в подтверждении. Меня такое отношение всегда неприятно удивляет. Недовольная поведением врача, Кэндис привезла Эда к нам.

На скане мозга Эда было видно, что желудочки мозга (заполненные жидкостью полости) увеличены. Такой рисунок на томограмме я называю лобстером, потому что он похож на перевернутого омара. Еще у Эда был слишком маленький мозжечок.

Томограмма Эда определенно не походила на типичную картину поражения, которую мы наблюдаем при болезни Альцгеймера (низкая активность височных и теменных долей). Зато картина, как у Эда, часто обнаруживается при заболевании под названием «гидроцефалия с нормальным давлением». При ней блокируется нормальный отток жидкости из желудочков мозга и количество жидкости в них постепенно возрастает.

Одновременно могут проявляться такие симптомы, как недержание мочи и нарушение походки, хотя и не обязательно. Поскольку этих симптомов у Эда не было, его невролог даже не подумал о другом диагнозе. А состояние Эда продолжало ухудшаться.

Увидев скан, я сразу назначил консультацию с нейрохирургом. Тот согласился с моим диагнозом и провел шунтирование мозга Эда. Память восстановилась в течение 3 недель.

Как можно помочь, если не посмотреть на пострадавший орган?

ШАГ 3. Сосредоточьтесь на уменьшении специфических факторов риска

Итак, вы представляете, какие факторы риска существуют. Что с ними делать? Вот список факторов и действий.

• Фактор риска: Член семьи с болезнью Альцгеймера или схожим нарушением, либо у вас есть ген APO e4.

• Действие: Проведите ранний скрининг и со всей серьезностью как можно раньше займитесь профилактикой. Реализуйте все описанные в этой книге стратегии прямо сейчас.

• Фактор риска: Единичная черепно-мозговая травма или несколько черепно-мозговых травм.

• Действие: Предотвращайте повторные черепно-мозговые травмы, как можно скорее реализуйте стратегии профилактики.

• Фактор риска: Алкоголизм, наркотическая зависимость или курение в прошлом либо настоящем.

• Действие: Остановите лечение и ищите скрытые причины, как можно раньше начинайте стратегии профилактики.

• Фактор риска: Тяжелая депрессия или СДВ(Г), диагностированные врачом в прошлом или настоящем.

• Действие: Лечитесь, занимайтесь профилактикой.

• Фактор риска: Инсульт, болезнь сердца, высокий уровень холестерина, артериальная гипертензия, диабет, история лечения рака, эпилептические припадки в прошлом или настоящем.

• Действие: Лечение и стратегии профилактики.

• Фактор риска: Ограниченная физическая нагрузка (меньше двух получасовых тренировок в неделю).

• Действие: тренируйтесь три раза в неделю или больше.

• Фактор риска: Образование ниже среднего школьного или работа, не требующая периодического освоения новой информации.

• Действие: Учитесь всю жизнь, непрерывно.

• Фактор риска: Сонное апноэ.

• Действие: Пройдите осмотр и займитесь лечением апноэ.

• Фактор риска: Дефицит эстрогена или тестостерона.

• Действие: Подумайте о гормонозаместительной терапии.

Думаю, вы поняли принцип. Устраните факторы риска, которые поддаются уменьшению, и работайте над долгосрочным здоровьем мозга.

ШАГ 4. Поддерживайте активность тела и мозга

В следующих главах вы увидите, что физические и умственные тренировки – это лучший способ сохранить молодость мозга. Тренировка ума помогает мозгу укрепить имеющиеся синаптические связи и создавать новые. Больше об интеллектуальных тренировках вы узнаете в главе 5. Физические упражнения повышают приток крови к мозгу, улучшают его обеспечение кислородом и помогают защитить мозг от вредных молекул, таких как свободные радикалы. Подробнее о физических упражнениях будет рассказано в главе 3.

ШАГ 5. Принимайте пищевые добавки для поддержания здоровой функции мозга

О пищевых добавках накоплено много информации, а также дезинформации. Отделить истину от заблуждений очень важно, потому что некоторые добавки действительно работают. Каждый день принимайте поливитамины и рыбий жир. Проверьте свои показатели витамина D и при необходимости оптимизируйте их. Вот еще несколько доказавших свою эффективность добавок.

• Рыбий жир и куркумин для уменьшения воспалений.

• N-ацетилцистеин и альфа-липоевая кислота – чтобы повысить сопротивляемость тела свободным радикалам и окислительному стрессу.

• Гинкго билоба и винпоцетин – для улучшения кровообращения.

• Гуперцин A и ацетил-L-карнитин – для увеличения концентрации ацетилхолина, нейромедиатора, способствующего обучению.

• Ацетил-L-карнитин и коэнзим Q10 (CoQ10) – чтобы улучшить работу митохондрий (митохондрии – энергетические станции клеток, которые хуже работают с возрастом).

ШАГ 6. Ешьте правильно, чтобы жить долго

Вы – это то, что вы едите. Многие не знают, что клетки нашего тела обновляются каждые пять месяцев. Но все мы интуитивно знаем, что пища – это лекарство. Что вы почувствуете через полчаса после того, как слопали на завтрак три пончика? Уффф… А после тарелки макарон на обед? Уффф… Правильная диета позволяет чувствовать себя хорошо. Неправильная – ухудшает самочувствие. Питание – это чрезвычайно важная стратегия сохранения здоровья мозга.

Следует есть блюда, богатые полезными нутриентами[14], но малокалорийные (ограничение калорийности пищи коррелирует с долгожительством). Выбирайте пищу, богатую жирными кислотами Омега-3 (рыбий жир, грецкие орехи и авокадо) и антиоксидантами (овощи.)

Лучшие антиоксидантные фрукты и овощи (согласно американскому Департаменту сельского хозяйства) – это чернослив, изюм, черника, ежевика, клюква, земляника, шпинат, малина, брюссельская капуста, брокколи, сливы, свекла, авокадо, апельсины, красный виноград, красные болгарские перцы, вишня и киви. Ешьте больше овощей и фруктов! Подробнее о питании вы узнаете в главе 2.

Если следовать этим принципам, то можно наполовину и даже больше уменьшить риск развития болезни Альцгеймера. В новом исследовании ученые из Сан-Франциско выяснили: если человек занимался физкультурой, не курил, лечил артериальную гипертензию, депрессию и ожирение, у него резко снижались риски развития болезни Альцгеймера и других проблем старения. Выбор – за вами. Хотите сохранить в старости ясный ум? Заняться этим всерьез следует уже сейчас, а не когда-то потом.