Читать книгу Медицинский английский язык для врачей и пациентов с транскрипцией (краткий курс) - Денис Александрович Шевчук - Страница 10

Методы физикального обследования Methods of Physical Examination ['mɛθədz ɒv 'fɪzɪk^əl ɪɡˌzæmɪ'neɪʃ^ən]

Перед началом лечения того или иного заболевания необходимо провести диагностику, определить причину заболевания и все симптомы, по которым оно может быть выявлено. Правильный диагноз должен быть поставлен на основании полного клинического обследования пациента. Обычными методами обследования, которые врачи используют в своей практике, являются: опрос, осмотр, аускультация, пальпация, перкуссия, измерение температуры, пульса, артериального давления, проведение рентгенологических исследований и различных лабораторных исследований.

Before the treatment of a disease it is necessary to make diagnosis, to determine the cause of the disease and all symptoms by which it can be revealed [bɪ'fɔ: ðə 'tri:tmənt ɒv ə dɪ'zi:z ɪt ɪz 'nɛsəs^əri tu: meɪk ˌdaɪəɡ'nəʊsɪs, tu: dɪ'tɜ:mɪn ðə kɔ:z ɒv ðə dɪ'zi:z ænd ɔ:l 'sɪmptəmz baɪ wɪʧ ɪt kæn bi: rɪ'vi:ld]. Correct diagnosis must be based on a complete clinical examination of the patient [kə'rɛkt ˌdaɪəɡ'nəʊsɪs mʌst bi: beɪst ɒn ə kəm'pli:t 'klɪnɪk^əl ɪɡˌzæmɪ'neɪʃ^ən ɒv ðə 'peɪʃ^ənt]. The usual methods of examination which doctors use in their practice are: inquiry, inspection, auscultation, palpation, percussion, taking the temperature, feeling the pulse, taking the blood pressure, making X-ray examinations and various laboratory studies [ðə 'ju:ʒuəl 'mɛθədz ɒv ɪɡˌzæmɪ'neɪʃ^ən wɪʧ 'dɒktəz ju:z ɪn ðeə 'præktɪs ɑ: ɪn'kwaɪəri, ɪn'spɛkʃ^ən, ˌɔ:skəl'teɪʃ^ən, pæl'peɪʃ^ən, pə'kʌʃ^ən, 'teɪkɪŋ ðə 'tɛmprəʧə, 'fi:lɪŋ ðə pʌls, 'teɪkɪŋ ðə blʌd 'prɛʃə, 'meɪkɪŋ 'ɛks'reɪ ɪɡˌzæmɪ'neɪʃ^ənz ænd 'veəriəs lə'bɒrət^əri 'stʌdiz].

Расспрашивая пациента, врач узнает о его жалобах, начале заболевания, его прошлом и семейном анамнезе, наследственных заболеваниях. Осмотр – это метод, с помощью которого врач оценивает внешний вид пациента, его телосложение, питание, цвет лица, состояние его кожи, слизистых оболочек, языка, зрачков и т.д. При аускультации пациента врач может определить аномальные сердечные тоны, крепитацию и хрипы в легких. При пальпации врач определяет эластичность или ригидность брюшной полости, очертания или увеличение органа, припухлость, отечность и наличие роста. Перкуссия выявляет приглушенность звука и распределение жидкости в организме. Температура измеряется с помощью термометра, чтобы определить, есть ли у пациента температура или ее нет. Кровяное давление измеряется с помощью монометра, чтобы выяснить, страдает ли пациент гипертонией или гипотонией. У пациента прощупывается пульс, чтобы определить, является ли его частота нормальной или учащенной. Нормальная частота составляет 65-70 ударов в минуту. Обычные лабораторные исследования – это различные анализы крови, мочи, кала и мокроты, желчи. У пациента берутся мазки для цитологического исследования. Если пациент страдает каким-либо видом аллергии, необходимо провести аллергопробы. Для определения характера опухоли берутся образцы биопсии. Чтобы выявить повреждения в костях или тканях, пациентам делают рентген. Результаты физикального обследования и лабораторных исследований заносятся в историю болезни пациента.

By questioning the patient the doctor learns about his complaints, the onset of the disease, his past history and his family history, hereditary diseases [baɪ 'kwɛsʧənɪŋ ðə 'peɪʃ^ənt ðə 'dɒktə lɜ:nz ə'baʊt hɪz kəm'pleɪnts, ði 'ɒnsɛt ɒv ðə dɪ'zi:z, hɪz pɑ:st 'hɪst^əri ænd hɪz 'fæmɪli 'hɪst^əri, hɪ'rɛdɪt^əri dɪ'zi:zɪz].

Inspection is the method by which doctor reveals the appearance of the patient, his build, nourishment, complexion, the state of his skin, mucous membranes, tongue, pupils, etc [ɪn'spɛkʃ^ən ɪz ðə 'mɛθəd baɪ wɪʧ 'dɒktə rɪ'vi:lz ði ə'pɪər^əns ɒv ðə 'peɪʃ^ənt, hɪz bɪld, 'nʌrɪʃmənt, kəm'plɛkʃ^ən, ðə steɪt ɒv hɪz skɪn, 'mju:kəs 'mɛmbreɪnz, tʌŋ, 'pju:p^əlz, ɪt'sɛt^ərə].

While auscultating the patient, the physician can determine the abnormal heart sounds, crepitations and rales in the lungs [waɪl 'ɔ:skəlteɪtɪŋ ðə 'peɪʃ^ənt, ðə fɪ'zɪʃ^ən kæn dɪ'tɜ:mɪn ði æb'nɔ:m^əl hɑ:t saʊndz, ˌkrɛpɪ'teɪʃ^ənz ænd rɑ:lz ɪn ðə lʌŋz].

By palpation the doctor determines elasticity or rigidity of the abdomen, the outlines or the enlargement of the organ, swelling, edema and existence of growth [baɪ pæl'peɪʃ^ən ðə 'dɒktə dɪ'tɜ:mɪnz ˌi:læ'stɪsəti ɔ: rɪ'ʤɪdəti ɒv ði 'æbdəmən, ði 'aʊtlaɪnz ɔ: ði ɪn'lɑ:ʤmənt ɒv ði 'ɔ:ɡən, 'swɛlɪŋ, ɪ'di:mə ænd ɪɡ'zɪst^əns ɒv ɡrəʊθ].

Percussion reveals dullness of sound and distribution of fluids in the body [pə'kʌʃ^ən rɪ'vi:lz 'dʌlnəs ɒv saʊnd ænd ˌdɪstrɪ'bju:ʃ^ən ɒv 'flu:ɪdz ɪn ðə 'bɒdi].

The temperature is taken by means of thermometer to ascertain whether the patient has or has no temperature [ðə 'tɛmprəʧər ɪz 'teɪk^ən baɪ mi:nz ɒv θə'mɒmɪtə tu: ˌæsə'teɪn 'wɛðə ðə 'peɪʃ^ənt hæz ɔ: hæz nəʊ 'tɛmprəʧə].

The blood pressure is measured by means of monometer to find out whether the patient is suffering from hypertension or hypotension [ðə blʌd 'prɛʃər ɪz 'mɛʒəd baɪ mi:nz ɒv monometer tu: faɪnd aʊt 'wɛðə ðə 'peɪʃ^ənt ɪz 'sʌf^ərɪŋ frɒm ˌhaɪpə'tɛnʃ^ən ɔ: ˌhaɪpəʊ'tɛnʃ^ən].

The patient's pulse is felt to determine whether the pulse rate is normal or accelerated. The normal rate is 65-70 beats per minute [ðə 'peɪʃ^ənts pʌls ɪz fɛlt tu: dɪ'tɜ:mɪn 'wɛðə ðə pʌls reɪt ɪz 'nɔ:m^əl ɔ:r ək'sɛləreɪtɪd. ðə 'nɔ:m^əl reɪt ɪz 65-70 bi:ts pɜ: 'mɪnɪt].

The usual laboratory studies are various blood tests, urine analyses, stool studies and sputum, bile examinations [ðə 'ju:ʒuəl lə'bɒrət^əri 'stʌdiz ɑ: 'veəriəs blʌd tɛsts, 'jʊərɪn ə'næləsi:z, stu:l 'stʌdiz ænd 'spju:təm, baɪl ɪɡˌzæmɪ'neɪʃ^ənz].

Patient’s swabs or smears are taken for cytological examination. If the patient suffers from any kind of allergy it is necessary to make allergy tests ['peɪʃ^ənts swɒbz ɔ: smɪəz ɑ: 'teɪk^ən fɔ: sɪtə'lɒʤɪkl ɪɡˌzæmɪ'neɪʃ^ən. ɪf ðə 'peɪʃ^ənt 'sʌfəz frɒm 'ɛni kaɪnd ɒv 'æləʤi ɪt ɪz 'nɛsəs^əri tu: meɪk 'æləʤi tɛsts].

Biopsy specimens are taken to detect the character of tumor ['baɪɒpsi 'spɛsɪmɪnz ɑ: 'teɪk^ən tu: dɪ'tɛkt ðə 'kærəktər ɒv 'tju:mə].

In order to detect lesions in the bones or tissues patients are X-rayed [ɪn 'ɔ:də tu: dɪ'tɛkt 'li:ʒ^ənz ɪn ðə bəʊnz ɔ: 'tɪʃu:z 'peɪʃ^ənts ɑ:r 'ɛks'reɪd].

The results of physical examination and laboratory investigations are recorded into patient’s case history [ðə rɪ'zʌlts ɒv 'fɪzɪk^əl ɪɡˌzæmɪ'neɪʃ^ən ænd lə'bɒrət^əri ɪnˌvɛstɪ'ɡeɪʃ^ənz ɑ: rɪ'kɔ:dɪd 'ɪntu: 'peɪʃ^ənts keɪs 'hɪst^əri].