Читать книгу Функциональные аспекты постковидного синдрома. Как снять 50% симптоматики за время чтения этой книги - Дмитрий Спицын - Страница 6

Светлану на консультацию в больницу привёз муж по протекции со стороны коллеги-хирурга. Основная жалоба была на нарушение сна – Светлана часто просыпалась из-за чувства удушья и будила мужа.

Эта грузная женщина 68-ми лет висела на муже, когда заходила в смотровую. Частое шумное дыхание было слышно уже из-за двери. Когда Светлана присела на кушетку, одышка в покое сохранялась. Я даже сходил за прибором для измерения концентрации кислорода в крови, в покое сатурация оказалась 95% – нижняя граница, за которой требуется кислородная поддержка.

Светлана перенесла тяжёлую ковидную пневмонию – 80% поражения лёгких, была на кислородной поддержке в больнице 21 день. По приезду домой не могла подниматься на второй этаж к спальне и спала на диване в гостиной на первом этаже. Одышка ухудшалась при малейшей нагрузке – поход в туалет за 6 метров от дивана требовал остановиться и отдохнуть. Готовка еды и поддержание порядка в доме повисли на муже, хотя раньше Светлана с этим справлялась сама.

При осмотре выявилось, что грудная клетка практически не участвует в дыхании – раздутая, как бочка и жёсткая, как кираса. Голова не поворачивалась на шее, Светлане приходилось поворачиваться всем телом, чтобы посмотреть в сторону. Мышцы поясницы были зажаты так, что на ощупь напоминали камень, только живот слегка двигался в процессе частого поверхностного дыхания.

Также были явные проявления энцефалопатии – сложность с памятью на ближайшие события, снижение критики, неспособность чётко сформулировать жалобы, шаткость при вертикализации, неуверенность в выполнении координаторных проб, наличие патологических рефлексов.

Соматика хорошо помогает людям, которые имеют сохранный интеллект и сами стремятся к изменениям. Здесь же вероятность помочь обучением была низкая, но я взялся попробовать, поскольку при таком шаблоне дыхания никакие медикаменты не дали бы эффекта.

Когда Светлана улеглась на кушетку – я положил руки на подреберье и занялся замещением усилия в главной дыхательной мышце – диафрагме. Через пару минут Светлана внезапно сделала свой первый глубокий вдох и задышала реже.

Со второй стороны эффект произошёл быстрее. Одышка в покое перестала беспокоить. Померил сатурацию – 98%. Муж засиял, когда увидел результат.

Дальше пошла работа с рёбрами. По одному ребру получилось напомнить нервной системе, что грудной клеткой также можно пользоваться при дыхании. К тому времени, когда я подошёл к верхним рёбрам, Светлана порозовела и заснула на кушетке.

Важно дать этот момент дрёмы человеку, чтобы полученный результат сохранился в долговременную память. Я оставил Светлану дремать, пока мы с мужем обсуждали как дальше организовать лечебный процесс.

В какой-то момент муж спросил – «а сколько она ещё будет спать». Светлана встрепенулась, сонно сказала «я не сплю, не сплю…», с трудом открыла глаза, и я завершил сессию работой с верхними рёбрами.

Уходила Светлана сама, без опоры на мужа, одышка ушла, голова стала поворачиваться на шее.

Через неделю муж приехал без неё. Благодарил за то, что жена смогла спокойно спать, смогла подниматься по лестнице в спальню, снова занялась готовкой и уборкой. Беспокоила одна проблема – память на ближайшие события и критика оставались слабыми.

Это не создавало проблем, пока жена была малоподвижной. Теперь же она забывала, что час назад приготовила поесть и снова готовила, потом ссорилась с мужем, почему он не ест. Муж пробовал привезти её ко мне на приём, но она наотрез отказывалась – «я уже здорова и в своём уме».

Пришлось скорректировать медикаментозное лечение, добавить курс нейропротекторов и ноотропов, дать антипсихотические препараты. За 2 месяца получилось стабилизировать состояние и сделать поведение более адекватным, но до прежней нормы состояние так и не вернулось.

Сталкиваясь с органическим поражением, эффект от лечения и обучения не всегда оказывается удовлетворительным, каждое маленькое улучшение требует больших усилий. В то же время функциональные нарушения возможно скорректировать быстро, получить эффект уже на первом занятии и за несколько занятий добиться стабильного результата.

Во время чтения этой книги, помните об этом – функциональная часть нарушений постковидного синдрома начнёт уходить уже в процессе делания тестовых заданий. Органическое поражение мозга или лёгких восстанавливается далеко не так быстро.