Читать книгу Неотложная и экстренная помощь в условиях амбулаторного приема в стоматологии, диагностических и многопрофильных центрах - Егор Анатольевич Августинов - Страница 7

Диагноз: Гипертонический криз неосложненный

– При повышении САД более чем на 20 мм рт.ст. от привычного

Объем медицинской помощи:

– ЭКГ

– Контроль АД

– Пульсоксиметрия

– Оценка по шкале LAMS;

– Под язык каптоприл 12,5-25 мг или моксонидин 0,4 мг (максимальная суточная доза моксонидина 0,6 мг, разделенная на 2 приема);

Избегать назначение нифедипина короткого действия клонидина особенно у пожилых людей.

– контроль АД через 15-20 мин;

– снижение АД выполняется постепенно;

При отсутствии эффекта (снижения уровня АД менее чем на 15-25% от исходной величины):

– Урапидил 25мг (5 мл) в разведении NaCl 0,9%– 10 мл в/в в течении 5 мин вводится половина полученного раствора (12,5 мг препарата) или Эналаприлат 1,25 мг в/в. Если достигнуто снижении АД на 15-25% от исходной величины, то введение урапидила прекращается, не допускается резкого снижения АД!;

– Контроль АД.

– Если через 5-7 мин после введения препарата не отмечается снижение АД на 15-25% от исходной величины, то вводится вторая половина раствора мндленно, под контролем АД. Урапидил оказывает дозозависимый эффект и его введение осуществляется обязательно под контролем АД.

При ЧСС свыше 100 уд/мин

– Под язык метопролол 12,5-25 мг.

При Хронической почечной недостаточности

–Моксонидин 0,2 мг. (противопоказаны ингибитор АПФ и диуретики)

Тактика: Вызов бригады СМП.