Читать книгу Самое важное о климаксе - Елена Савельева - Страница 3

Климаксом или менопаузой называется растянутый во времени, но относительно недолгий процесс угасания репродуктивной функции организма. Прежде всего уточним: климакс как явление одинаково характерен для обоих полов. Однако его признаки и проявления у мужчин и женщин заметно разнятся. Кроме того, долгосрочные последствия климакса, в зависимости от пола индивида, будут тоже разными. Следует подчеркнуть, что обратному развитию при нем подвергается только функция зачатия (в случае с женщиной – еще и вынашивания, и родов). Половое влечение, а также способность испытывать оргазм у обоих полов могут сохраняться вплоть до 70-летнего возраста и старше.

Считается, что нормальный период наступления климакса у женщин – где-то в промежутке между 47 и 54 годами. Иными словами, большинство женщин встречает свой 50-летний юбилей с теми или иными признаками угасания детородной функции. У мужчин климакс выражен значительно менее явно, зато он сильнее растянут во времени. Нормальное время его наступления – между 50 и 60 годами. В принципе, симптомы климакса у обоих полов примерно одинаковы – разнятся лишь малозначимые детали. А причина, по которой большинство мужчин замечает этот этап меньше большинства женщин, заключается в скорости, с которой он проходит у одних и у других.

Дело в том, что репродуктивная система мужчины формируется быстрее и раньше женской. Как мы знаем, этот факт доставляет немало хлопот родителям подростков… Однако и пик ее активности у сильного пола выражен ярче, длится меньше и приходится на более молодой возраст. Мы, вероятно, будем поражены, но факт остается фактом – максимальная половая активность мужчины длится всего несколько лет. Обычно речь идет о возрасте от 17 до 20 лет, а далее начинается постепенное снижение скорости ее работы. Иными словами, мужчины «подходят» к климактерическому порогу на этапе значительно меньшей половой активности. А ее снижение выглядит просто куда более плавным – как-никак этот процесс занимает не 2–3 года, а добрую половину жизни.

Естественно, у женщин все выглядит иначе. Прекрасная половина человечества получает способность успешно продолжить род буквально с началом критических дней. Но реальные шансы для девушки забеременеть и, главное, успешно выносить и родить ребенка в 14–15 лет значительно меньше, чем в 18. Иными словами, половая система женщины, будучи устроенной несколько сложнее, формируется значительно дольше, чем у мужчины. Отсюда и более поздние сроки, которые природа отводит ей для полноценной беременности и ничем не осложненных родов. Зато и пик активности репродуктивной системы женщины приходится на время от 18 до 30 лет, что значительно больше, чем у представителей противоположного пола. А первые серьезные изменения ее работы, позволяющие говорить о заметном снижении шансов на беременность, у женщин регистрируются, только начиная с 35 лет.

Впрочем, нам не помешает вспомнить, что таковы современные представления о половой зрелости, оптимальном детородном возрасте и пр. Разные эпохи с различной же продолжительностью жизни судили об этом вопросе тоже по-разному. Например, каждый, кто читал «Ромео и Джульетту», легко вспомнит, что влюбленным-то было по 15 лет… Этот факт не имеет никакого касательства ни к сюжету пьесы, ни к ее смыслу. Просто произведение было написано во времена, когда женщины нередко вступали в брак и впрямь в этом возрасте. И первая беременность у них наступала, соответственно, задолго до современного совершеннолетия. К слову, эти представления касались и мужчин: 17-летний юноша считался уже сложившимся мужчиной. То есть полноценным членом общества, имеющим право заводить семью, наследовать имущество, занимать официальные должности – словом, вести полностью самостоятельную, взрослую жизнь.

Такие ранние зрелость, брак и прочие атрибуты, сопровождающие желание продолжить род, объяснялись куда меньшей, чем сейчас, продолжительностью жизни. Во времена Шекспира 30 лет считались возрастом, более близким к старости, чем к молодости. Люди, достигшие этого возрастного порога, воспринимались примерно как в наше время воспринимаются 50-летние мужчины и женщины. Соответственно, 50 лет – это была уже явная старость, с элементами дряхления и печальными прогнозами на ближайшие пять лет. Родственники таких «стариков» уже готовились к неизбежному, ожидая этого события в любой момент. Интересно, что, как правило, такие представления соответствовали биологическому состоянию организма. То есть 30-летний мужчина или женщина вполне тянули на 45 как внешне, так и по основным показателям здоровья.

Потому такая ранняя (с нашей точки зрения) смертность объяснялась не одним только постоянством военных конфликтов. Очень часто в ней была виновата отсутствующая гигиена быта и интимных отношений. А также невозможность медицины предложить эффективное лечение многих болезней (особенно инфекций), эпидемии, тяжелый физический труд и пр. Реальность прошлых веков заключалась в том, что чем ближе подходила женщина к 18 годам (ранее – возраст так называемой старой девы), тем меньше оставалось у нее шансов на благополучную первую беременность и роды. То есть биологическая старость действительно наступала у большинства людей гораздо раньше, и общественный уклад лишь стремился это учесть.

Уровень развития человеческого общества тогда оставлял желать лучшего во многих отношениях – включая не только нравственность, но и условия элементарного комфорта. Оттого термина «климакс» в медицине долгое время просто не существовало. Его не считали системным явлением потому, что редко кто доживал до его начала – не говоря уже о жизни по его окончании. А едва ситуация начала выправляться, «поползла» вверх и планка продолжительности жизни. Разумеется, это начало менять общий взгляд на возрастные категории и на то, что является оптимальным в том или ином периоде. С некоторых пор врачи стали замечать, что довольно большое число людей обращается к ним в одном и том же возрасте, с одними и теми же жалобами. Климакс был выделен как особое явление именно потому, что у науки появилась возможность сопоставить его признаки по итогам наблюдения более или менее внушительного числа пациентов. Но произошло это лишь ближе к середине ХХ в., то есть сравнительно недавно.

Сейчас средняя продолжительность жизни в развитых странах составляет 80 лет, в странах развивающихся – около 60. Как видим, высокие стандарты жизни и качество медицинского обслуживания – это не пустые слова. Невозможность их получить снижает продолжительность жизни куда заметнее, чем характерный для высокоразвитых мегаполисов смог или ГМО в пищевых продуктах.

Наряду с увеличением общего срока, который среднестатистический человек проводит на земле, изменились и некоторые этапы развития его организма. Как уже было сказано, ранее 15-летний возраст считался оптимальным как для начала половой жизни, так и для беременности, брака и пр. В настоящее время приходится объективно признать, что молодежь этого возраста плохо приспособлена как к первому, так и ко второму и даже к третьему.

Дело не только в разнице воспитания – дело в общей биологической незрелости множества функций организма, наблюдаемой у подростков, которые теперь уже не считаются и не являются взрослыми. Речь идет о биологических показателях, не имеющих прямого отношения к уровню морального или психологического развития. Плюс, наша старость, согласимся, наступает уже не в 40 лет, а значительно позже. Собственно говоря, даже при средней продолжительности жизни в 60 лет мы не воспринимаем людей этого возраста как «глубоких стариков». Дедушка и бабушка нашего века – это мужчина или женщина старше 70 лет, но никак не «чуть за 50».

Соответственно, ряд изменений затронул и детородный период. Да, 18–25 лет – это оптимальное время для зачатия первого ребенка как мужчиной, так и женщиной. Но – только с биологической точки зрения, поскольку абсолютное большинство людей относится к отношениям и тем паче браку в этом возрасте с большим недоверием. Оптимальный период для брака в наших, так сказать, головах отодвигается все дальше – к 30-летнему порогу. И хотя время для «идеального зачатия» не изменилось вслед за ним, нужно признать, что современные технологии дают все шансы на успешную беременность и роды даже в возрасте после 35. Так что в «растягивании» рекомендаций по биологическим срокам здесь нет никакой необходимости. Если мужчина и женщина решили завести первенца лишь к сорокалетнему юбилею, медицина наших дней вполне обеспечит успех их начинанию.

Таким образом, времена, как мы видим, меняются. И нельзя сказать, что только они. Новые стандарты жизни позволяют человеческому организму сформироваться более неторопливо. И исполнить все возложенные на него функции ровно тогда, когда он будет к этому полностью готов. А общая логика развития общества ведет к тому, что многие ранее обязательные задачи сейчас отодвигаются на задний план, уступая место другим, которых ранее просто не существовало.

В частности, именно изменение наших представлений о социальном успехе и финансовой стабильности привело к изменению взглядов на условия, оптимальные для брака и продолжения рода. Теперь мы, затрагивая эту тему, думаем первым делом о финансовой стороне такого события, как пополнение в семье. Мысль, что мы можем не успеть реализовать свой шанс в погоне за карьерой и финансовым благополучием, кажется нам, как минимум, странной, а большинству – нелепой. И у нас есть к тому все основания, ведь теперь поздние роды – вообще не проблема. Как правило, ранние составляют проблему куда большую…

Но многие биологические сроки как были, так и остались, так сказать, на своих местах. Да, технологии нашего века расширяют возможности организма в периоды не идеальные, но пока подходящие для выполнения той или иной биологической задачи. Но это не значит, что та же задача, выполненная в срок, не имела бы лучшего результата, не далась бы меньшим числом усилий и пр. Сейчас, как и когда-то, наш организм предпочитает все делать своевременно. То есть стрелки его биологических часов по-прежнему неумолимо отмеряют время от рождения до смерти. Оттого общие рамки идеального периода для продолжения рода здесь остались прежними – от 16 до 30 лет для обоих полов. А далее наступает очередь уже довольно заметных перемен. И касаются они не только детородной функции, но и общего состояния организма.

В большинстве отношений скорость угасания репродуктивной функции тесно связана с биологическим возрастом нашего тела. Как бы представители обоих полов ни хотели оставаться молодыми до глубокой старости, нам важно понять, что это невозможно. И невозможно не только из-за седых волос, дряблых молочных желез, проблем с эрекцией, которые все равно выдадут наш истинный возраст.

Угнетение детородных функций вызывается и сопровождается целым рядом других изменений в организме. С течением лет абсолютно у всех людей увеличивается число холестериновых бляшек на стенках сосудов. У всех нас дряхлеет сердечная мышца, уходит влага из хрящей позвоночника и суставов, медленнее обновляется каждая ткань тела. Старение — это постепенное замедление восстановительных процессов и, следовательно, ухудшение состояния всех клеток и тканей одновременно. А ведь такие «занятия», как половой акт, оргазм, беременность и роды, – это процессы, сопровождаемые повышенной нагрузкой на более или менее обширный ряд систем. В первую очередь на сердце и сосуды – не зря в возрасте после 50 лет оргазм и инфаркт миокарда часто идут рука об руку. Затем на эндокринную систему и в конце концов на опорно-двигательный аппарат.

Мы не задумываемся о соответствии нагрузок во время полового акта тому максимуму, который мы можем себе позволить в наши годы. И это понятно, ведь возможность «вернуться в молодость» хоть на полчаса всегда очень привлекательна. А потому все последствия продолжения половой жизни в возрасте, когда природа считает ее лишней, мы познаем на опыте применения «продлевающих молодость» препаратов. Например, гормональных или других, наподобие знаменитой виагры… Хотя, надо отдать должное нашему благоразумию, мы обычно понимаем, что беременность после 50 – это уже явно чересчур. Причем именно по биологическим, а не социальным или финансовым причинам.

В сумме же мы видим, что климакс, подобно любому другому возрастному явлению, просто не мог быть не заложен в нашем организме. Он блокирует первой, как правило, самую опасную для дряхлеющего тела функцию – зачатия. Одновременно у обоих полов существенно снижается и половое влечение. Тем не менее желание и необходимость вести более или менее активную половую жизнь сохраняются еще долгое время после отказа детородной функции. Так, если климакс наступает у обоих полов в периоде 50–60 лет, то многие люди продолжают поддерживать половые контакты вплоть до 70-летнего возраста и даже старше. Потому следует признать, что климакс необходим организму для своего рода самозащиты от случаев, которые в определенном возрасте просто не могут закончиться благополучно. Оттого, как бы мы его ни воспринимали, желание отсрочить или вовсе отменить его рациональным не назовешь. Во всяком случае, пока вместе с ним мы не научились останавливать и прочие процессы, связанные со старением.