Читать книгу Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2 - Евгений Тищенко - Страница 3

Медицинская помощь – это комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, укрепление и восстановление здоровья пациента, включающий профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию и протезирование, осуществляемый медицинскими работниками.

Под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство либо комплекс медицинских вмешательств, а также иные действия, выполняемые при оказании медицинской помощи.

В соответствии со ст. 1 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»:

профилактика – это основанный на личной заинтересованности пациента комплекс медицинских услуг, направленных на снижение вероятности возникновения заболеваний;

диагностика – это комплекс медицинских услуг, направленных на установление диагноза путем проведения обследования пациента;

лечение – это комплекс медицинских услуг, направленных на устранение заболевания у пациента;

медицинская реабилитация – это комплекс медицинских услуг, направленных на восстановление нормальной жизнедеятельности организма пациента и компенсацию его функциональных возможностей, нарушенных в результате заболевания;

протезирование – это комплекс медицинских услуг, направленных на восстановление функций или эстетического вида органа (части тела) пациента с использованием искусственных или биологических материалов.

В целях профилактики заболеваний, непрерывности медицинского наблюдения и лечения граждане Республики Беларусь закрепляются за организацией здравоохранения (03) по месту жительства, а при наличии ведомственных ОЗ – также и по месту работы (службы, учебы).

Организация здравоохранения обеспечивает оказание пациентам медицинской помощи в соответствии со своими лечебно-диагностическими возможностями, а также в случае необходимости направляет пациентов для получения медицинской помощи в другие ОЗ в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Права граждан на получение медицинской помощи обеспечиваются широкой сетью ОЗ.

Виды медицинской помощи, оказываемые в ОЗ, следующие:

• первичная медицинская помощь (ПМП);

• специализированная медицинская помощь.

Первичная медицинская помощь – основной вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента наиболее распространенных заболеваний, в том числе травм, отравлений и других неотложных состояний, включающий также проведение иных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациента.

Специализированная медицинская помощь – вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента заболеваний, требующих применения специальных методов оказания медицинской помощи, а при необходимости – сложных, высокотехнологичных или уникальных методов оказания медицинской помощи, основанных на современных достижениях медицинской науки и техники.

Пациентам в зависимости от состояния их здоровья, медицинских показаний и противопоказаний, а также лечебно-диагностических возможностей ОЗ медицинская помощь оказывается в следующих формах:

• скорая неотложная медицинская помощь (СНМП);

• плановая медицинская помощь.

Скорая неотложная медицинская помощь – форма оказания медицинской помощи при внезапном возникновении у пациента заболеваний, в том числе травм, отравлений и других неотложных состояний, а также внезапном ухудшении состояния здоровья пациента с хроническими заболеваниями, угрожающими его жизни, при которых требуется срочное (неотложное) медицинское вмешательство.

Плановая медицинская помощь – форма оказания медицинской помощи при заболеваниях, не требующих срочного (неотложного) медицинского вмешательства и не представляющих непосредственной угрозы для жизни пациента или окружающих.

Медицинская помощь оказывается пациенту в амбулаторных или стационарных условиях.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в случае, если пациенту не требуется постоянное круглосуточное медицинское наблюдение. Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в случае, если пациенту требуются постоянное круглосуточное медицинское наблюдение и интенсивное лечение.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях в государственной ОЗ несовершеннолетнему пациенту в возрасте до пяти лет одному из родителей или лицу, фактически осуществляющему уход за ним, предоставляется возможность находиться с ним в этой ОЗ.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях в государственной ОЗ несовершеннолетнему пациенту в возрасте от пяти до четырнадцати лет и детям-инвалидам в возрасте от пяти до восемнадцати лет, нуждающимся по заключению врача в дополнительном уходе, одному из родителей или лицу, фактически осуществляющему уход за ним, предоставляется возможность находиться с ним в этой ОЗ.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях в государственных ОЗ несовершеннолетнему пациенту в возрасте до трех лет один из родителей или лицо, фактически осуществляющее уход за ним, обеспечиваются условиями для дополнительного ухода за ним и питанием за счет средств республиканского и (или) местных бюджетов.

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях в государственных ОЗ несовершеннолетнему пациенту в возрасте от трех до пяти лет один из родителей или лицо, фактически осуществляющее уход за ним, обеспечиваются условиями для дополнительного ухода за ним.

Медицинская помощь пациентам осуществляется на основании клинических протоколов или методов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь. В исключительных случаях, установленных Министерством здравоохранения Республики Беларусь, в интересах пациента допускается применение научно обоснованных, но еще не утвержденных к применению в установленном законодательством Республики Беларусь порядке методов оказания медицинской помощи. Решение об их применении принимается с письменного согласия пациента, а в отношении:

• несовершеннолетних – с письменного согласия одного из родителей, усыновителей, опекунов, попечителей как законных представителей пациента;

• лиц, признанных в установленном порядке недееспособными, – с письменного согласия их опекунов;

• лиц, не способных по состоянию здоровья к принятию осознанного решения, – с письменного согласия супруга (супруги) или одного из близких родственников (родителей, совершеннолетних детей, родных братьев (сестер), внуков, дедушки (бабушки)).

При отсутствии указанных лиц или невозможности в обоснованно короткий срок (исходя из состояния здоровья пациента) установить их местонахождение решение о применении научно обоснованных, но еще не утвержденных к применению в установленном законодательством Республики Беларусь порядке, методов оказания медицинской помощи принимается врачебным консилиумом.

Организации здравоохранения обеспечивают оказание пациентам медицинской помощи в соответствии со своими лечебно-диагностическими возможностями, а также в случае необходимости направляют их для получения медицинской помощи в другие ОЗ в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

В целях своевременного оказания медицинской помощи граждане Республики Беларусь закрепляются за государственными ОЗ по их месту жительства (месту пребывания). Граждане Республики Беларусь также имеют право на получение медицинской помощи в государственных ОЗ вне их места жительства (места пребывания) в соответствии с порядком, определяемым Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Граждане Республики Беларусь в случае отсутствия возможности оказания им необходимой медицинской помощи в Республике Беларусь направляются для получения такой помощи за пределы Республики Беларусь в порядке, установленном Советом Министров Республики Беларусь.

Медицинская помощь гражданам Республики Беларусь может быть также оказана анонимно в порядке и на условиях, определяемых Министерством здравоохранения Республики Беларусь.