Читать книгу Manual Práctico de Cirugía Endoscópica de la Pared Abdominal - Ezequiel Mariano Palmisano - Страница 7

Prólogo

Fernando Carbonell Tatay

Cirujano General

Presidente de la Sociedad Hispanoamericana

de Hernia

Sólo cabe progresar cuando se piensa en grande,

sólo es posible avanzar cuando se mira lejos.

José Ortega y Gasset (1883-1955)

La inteligencia consiste, no solo en el conocimiento, sino también en la destreza de aplicar los conocimientos a la práctica.

Un grupo de jóvenes e implicados cirujanos, apasionados por esta especial patología quirúrgica, así lo ha entendido, les ha invitado a participar el Dr. Ezequiel Palmisano, líder y autor de la idea, para ofrecernos un magnífico Manual práctico en Cirugía Endoscópica de la Pared Abdominal.

En los últimos años, la cirugía de las hernias tiene una mayor presencia, un crecimiento extraordinario dentro de la Cirugía General; se ha hecho notar con luz clara y potente, luz que abre el camino para considerarla como una especialidad propia, tal y como ha sucedido con la cirugía coloproctológica, la hepatobiliopancreática y trasplantes, la de mama o la endocrinometabólica, que ya estaban antes afianzadas, respetadas y reconocidas en los Servicios de Cirugía, desde hace tiempo. Hoy, las Unidades de Cirugía de Pared, que tanto hemos defendido, están presentes en los grandes hospitales, son una patente y necesaria realidad.

Varios factores han contribuido a ello, la prevalencia de la patología herniaria y, por tanto su tratamiento quirúrgico, es muy elevada en su número, lo que implica grandes gastos sanitarios, despertando no sólo el interés de gestores y cirujanos generales sino, la atención de la industria, que dispone las prótesis necesarias para su tratamiento, los materiales para fijarlas, los puertos y aparataje en la cirugía laparoendoscópica. En esta rápida evolución de las técnicas y los accesos quirúrgicos, hoy con la aparición de los robots, que aportarían, según sus promotores, beneficios a la técnica. Por otro lado tenemos en nuestro entorno de habla española, sociedades científicas con mucha solera, como la Asociación Argentina de Hernia (AAH), la Mexicana (AMH) y la Sociedad Hispanoamericana de Hernia (SoHaH) entre otras, que permanentemente defienden e impulsan este saber actualizándolo día a día. Estas ejemplares instituciones son grandes y sólidos pilares que han contribuido a engrandecerla.

Muchas son las técnicas utilizadas en el tratamiento quirúrgico de esta patología asentada en el tejido musculoaponeurótico que protege la cavidad abdominal. Todas deben tener un principal objetivo, reconstruir la biomecánica primitiva de esta pared, la restitutio ad integrum para normalizar sus funciones alteradas por un defecto, entre las que se encuentran: el equilibrio de presiones toracoabdominales, la mecánica respiratoria, el movimiento giratorio y de flexión de nuestro abdomen junto a la protección de las delicadas vísceras que contiene.

Los cirujanos que se acerquen al tratamiento, deben estar formados, primero en las técnicas de cirugía abierta, de reconstrucción anatómica, con el conocimiento suficiente para valorar si reparan el defecto de esta forma o con accesos laparoendoscópicos. Nunca un cirujano de los que llamamos “laparoscopistas” debe tratar a estos pacientes, sin haber pasado por el previo aprendizaje anatómico.

Así lo ha entendido el Dr. Ezequiel Palmisano, que conociendo y practicando las técnicas reconstructivas de la pared abdominal, en su permanente inquietud, el progreso consiste en renovarse, como aseguraba Miguel de Unamuno, nos ofrece las técnicas más actuales en esta genuina y oportuna obra. Un cirujano muy joven, con gran futuro y formación, que demuestra su grandeza de ideas, su visión de futuro al dirigir este práctico Manual, que va a ser una referencia para muchos cirujanos noveles, residentes y especialistas en formación.

Con su concepto y visión docente, el Dr. Palmisano lo ha dividido en dos grandes apartados: las hernias de la región inguinal y defectos de la línea media. Quince capítulos en los que han colaborado, elegidos desde el conocimiento, expertos cirujanos con gran experiencia y autores de técnicas propias como el Dr. Moreno Egea, el Dr. Manuel Martin o el Dr. Derlin Juárez Muas, entre otros.

Inicia el Manual un excelente capítulo sobre la enseñanza actual de la Cirugía, que firma el Rector del Instituto Universitario Italiano de Rosario Prof. Mario Alberto Secchi y el Dr. Mariano José Blanco.

El Manual, está pensado para que, con una rápida mirada, se encuentre tanto la anatomía específica de la región como las maniobras claves, los pasos escalonados y los movimientos más recomendables, que los reconocidos autores exponen con claridad, apoyados en imágenes concretas, destacando lo esencial para poder adquirir el concepto global de la técnica descrita.

Conocí al Dr. Ezequiel Palmisano a través de la Sociedad Hispanoamericana de Hernia la cual presido, y es destacado miembro como vocal de la Junta Directiva. Desde el primer momento vi en él, a una persona inteligente, a un cirujano formado con permanente deseo de aprender desde el respeto, equilibrado, coherente, con una mente apasionada y abierta al porvenir científico. No me equivoqué en mi juicio, ni en mi confianza; estoy muy orgulloso de su trayectoria, compartimos desde la amistad sincera, la pasión y la inquietud por la Cirugía de la Pared Abdominal, que siempre tratamos de enseñar con espíritu libre y universitario. Estoy seguro que este primogénito Manual Práctico, será el principio de otros muchos logros docentes.

Felicidades Dr. Palmisano y gracias por su confianza. Estoy seguro del éxito, ¡adelante!, siga el camino que ha elegido. Es un honor para todos los cirujanos que estamos apasionados por esta patología quirúrgica tan especial, en la que hay aún muchas cosas por saber y descubrir.