Читать книгу Индивидуальная гигиена полости рта. Анкетирование. Руководство для врачей - Г. М. Флейшер - Страница 7

1. Ф.И.О._________________________________

2. Место проживания___________________________________

3. Как часто посещаете стоматолога (1 раз в месяц, 1 раз в полгода, 1 раз в год) _________________________________

4. Как часто меняете зубную щетку__________________

5. Какой пастой для чистки зубов Вы пользуетесь___________

6. Используете ли флосс (зубную нить) ____________________

7. Сколько раз в день чистите зубы___________________

8. Как чистите зубы (вертикальные, горизонтальные или круговые движения) _____________________________________

9. Имеется ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты_________

10. Имеются ли какие-либо другие серьезные сопутствующие заболевания или перенесенные операции________________________