Читать книгу О рациональной гигиене полости рта при имплантатах - Г. М. Флейшер - Страница 4

Синус-лифтинг (субантральная аугментация), то есть наращивание костной ткани, в случае если её недостаточно для вживления зубного имплантата (импланта) (Рис.6—7).

Виды синус-лифтинга:

1) закрытый синус-лифтинг: проводится в один этап – одновременно с увеличением длины костной ткани вживляются импланты. Обязательное условие – толщина костной ткани должна быть не менее 3—4 мм для первоначального закрепления имплантов в кости

2) открытый синус-лифтинг: проводится в два этапа – сначала наращивается костная ткань, после чего в нее вживляются импланты.

II этап. В послеоперационный период, в условиях сохранения болевых ощущений, возможно наличия отека мягких тканей, наличие швов, на первое место выходит дополнительная мотивация пациента о необходимости проведения качественной личной гигиены полости рта, подбираются оптимальные средства гигиены, позволяющие не только провести личную гигиену, но и сделать ее эффективной. При необходимости проводится «Дентилюкс» (профессиональная гигиена полости рта), в т. ч. и имплантатов.

III этап. На этапе использования ортопедических конструкций, важное значение приобретает урок гигиены, т. к. имеющиеся ортопедические конструкции с опорой на имплантаты требуют дополнительного ухода. Подбирая средства гигиены для пациентов, необходимо это учитывать. Составляется индивидуальная программа профилактики. Проводится «Дентилюкс», при необходимости проводится рентгенологическое обследование, рекомендуются осмотры ортопеда, пародонтолога, имплантолога.

Процедура проведения профессиональной гигиены пациентам с имплантатами представлена на рис.8.

Рис.8. Процедура проведения профессиональной гигиены пациентам с имплантатами.

Для работы в зоне имплантатов необходимы специальные инструменты. Основное требование, предъявляемое к этим инструментам: они не должны быть изготовлены из металла, т. к. любое механическое повреждение поверхности имплантата приведет к увеличению скорости и количества образования зубных отложений.

Успех дентальной имплантации после завершения ее хирургического этапа (даже при качественно проведенной операции с правильным учетом показаний и противопоказаний) возможен только в том случае, если пациент правильно выполняет гигиенические процедуры по уходу за полостью рта в послеоперационном периоде. Известно, что вокруг шейки имплантата (при одностадийных имплантатах) образуется придесневое кольцо, которое предупреждает попадание бактерий в костную ткань. Налет, скапливающийся в этом придесневом кольце, необходимо регулярно удалять с помощью зубных щеток, флоссов и т. д.

Рис.9. Возможные побочные эффекты при дентальной имплантации

Особенно важны эти рекомендации на послеоперационном этапе, т.к. слизистая оболочка рта еще уязвима для инфекции. Как правило, хирургическое вмешательство сопровождаются разрезами и ушиваниями. Поэтому вся послеоперационная терапия направлена на два момента:

– первый момент: не дать возможности присоединиться инфекции на операционное поле (на швы);

– второй момент: ускорить процесс заживления разрезов врачебных вмешательств.