Читать книгу Парадоксы симптома. Системно-аналитический подход в работе с психосоматическим симптомом - Геннадий Малейчук - Страница 6
Теоретические аспекты работы с симптомом
Портрет современного клиента
Клиническая характеристика современного клиента
ОглавлениеКакие клинические типы личности клиентов чаще всего встречаются в психотерапевтической практике?
Рассмотрим их в рамках существующих диагностических подходов (МКБ‑10 и DSM‑4), в которых данная типология представлена в рубрике «Расстройства зрелой личности». На наш взгляд, они следующие:
• нарциссический;
• тревожный;
• зависимый;
• пограничный;
• инфантильный.
И хотя нарциссическое и инфантильное расстройства личности не входят в рубрику основных личностных расстройств (в DSM‑4 нарциссическое расстройство уже включено), тем не менее таких клиентов все чаще можно встретить на приеме у психотерапевта.
С какими симптомами/проблемами чаще обращаются клиенты к психологу/психотерапевту?
• Панические атаки.
• Ощущение пустоты и бессмысленности жизни.
• Созависимые отношения.
• Фобии.
• Навязчивости.
• Бессонница.
• Депрессии.
• Тревога.
• Психосоматические проблемы.
• Низкая самооценка.
• Вина и др.
Если их проранжировать, то среди основных проблем, с которыми обращаются к психологу/психотерапевту современные клиенты, безусловно, лидирует проблема отношений, на втором месте – страхи, тревожность и различные фобии. Далее по убывающей – проблемы поиска себя и самоопределения, самореализация, психосоматика, депрессия, неуверенность в себе, различные виды зависимости, кризис среднего возраста, стрессы, хроническая усталость, конфликтность, агрессивность и аутоагрессия.
Если говорить о динамике симптомов и проблем, то в последнее время увеличивается число клиентов с депрессивными, тревожными и фобическими расстройствами, а также клиентов с психосоматическими проблемами и нарциссической неудовлетворенностью.