Читать книгу Все о беременности - Л. С. Конева, Группа авторов - Страница 7

Теперь, когда результаты разных тестов подтвердили беременность, вас стали беспокоить новые вопросы.

СЛЕДУЕТ ЛИ РАССКАЗАТЬ ВРАЧУ О ПРЕДЫДУЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ ДО ЗАМУЖЕСТВА?

Конечно, вам следует рассказать о предыдущей беременности, так как предыдущие беременности и выкидыши, аборты, хирургические вмешательства или инфекции могут влиять на то, что происходит с вами сейчас. Ваш врач должен все это знать. Он обязан помогать матери и ребенку, а не оценивать их.

МОГУТ ЛИ АБОРТЫ КАКИМ-ТО ОБРАЗОМ ПОВЛИЯТЬ НА НАСТОЯЩУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ?

Скорее всего нет, если они были сделаны в течение первых трех месяцев беременности. Однако многократные аборты в период с 12 по 26-ую неделю беременности увеличивают риск преждевременных родов.

Следует рассказать своему врачу об имевших место абортах.

НЕ ВЫЗОВЕТ ЛИ МИОМА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Миома (незлокачественное утолщение на внутренней стороне матки) у женщин старше 35 лет становится относительно распространенным в течение беременности явлением. Для большинства беременных женщин наличие миомы не означает, что роды будут протекать с осложнениями.

Но иногда миомы могут вызывать определенные проблемы, незначительно увеличивая риск эктоповой беременности, выкидыша, выдвинутого вперед последа, преждевременного отделения последа, преждевременных родов, преждевременного разрыва плевы, увеличения продолжительности родов, отклонений в развитии плода, тазового и иных сложных случаев расположения плода в утробе матери.

Чтобы свести риск к минимуму, вам следует быть под постоянным наблюдением врача, чтобы в полной мере контролировать состояние своего здоровья и отдавать себе отчет в степени риска, вызванного наличием миомы.

Иногда женщина, у которой есть миома, может чувствовать боль или тяжесть в области живота. Сильно волноваться не стоит, однако об этом следует сообщить врачу. Он назначит постельный режим и безопасные обезболивающие средства, которые обычно приносят облегчение через 4—5 дней.

Иногда миома «скручивается», вызывает боль в животе и повышение температуры. Если врачи предполагают, что миома может помешать естественным родам, возможно принятие решения о кесаревом сечении.

МОЖЕТ ЛИ ВЫЗВАТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ УДАЛЕНИЕ МИОМ?

В основном удаление хирургическим путем небольших миом матки не влияет на течение последующих беременностей, но бывают случаи, когда хирургическое вмешательство может ослабить матку до такой степени, что она не выдержит родов. Если в матке произошли серьезные послеоперационные изменения, то необходимо будет проведение кесарева сечения.

ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПАТОЛОГИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИЧИНОЙ ВЫКИДЫША?

Патология шейки может быть следствием генетически обусловленной слабости ее, результатом проведения процедуры, когда сама роженица была еще в утробе матери, чрезмерного растяжения во время предыдущих родов или появления при последних родах серьезных трещин. Причиной патологии может быть хирургическая операция на шейке, а также лечение с помощью лазера предыдущих последствий травматических родов, кесарева сечения или аборта.

Патология шейки означает, что она раскрывается преждевременно под возрастающим давлением матки и плода. Это обычно бывает во втором триместре беременности.

Если у вас установлена патология шейки матки, которая уже однажды вызвала выкидыш, то ваш врач должен предпринять меры для избежания повторного выкидыша.

Наложение окружного шва на шейку матки, возможно, позволит предотвратить повторение трагедии. Вместо этой процедуры иногда применяется постоянный постельный режим и специальное приспособление под названием песариум, которое поддерживает матку.

Половые контакты нужно исключить.

Вам следует быть очень внимательной ко всем признакам возможных осложнений во втором или в начале третьего триместра. Это могут быть: ощущение давления в нижней части живота, выделения (с кровью или без крови), частое мочеиспускание. При появлении хотя бы одного из этих признаков немедленно обратитесь к врачу или в пункт первой помощи.

МОГУТ ЛИ БЫТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПОВТОРНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, ЕСЛИ ПЕРВАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ БЫЛА ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛАЯ?

Предыдущая беременность с осложнениями вовсе не означает, что все должно повториться. При первой беременности сложности могли быть вызваны инфекцией или просто случаем, и маловероятно, чтобы они повторились.

Вы избежите проблем, если сумеете отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя, наркотиков; избежать воздействия внешних факторов, например свинца; обеспечить себе помощь хороших специалистов.

Сахарный диабет или высокое кровяное давление тоже могут быть причиной осложнений. Соответствующее лечение еще перед зачатием или на ранней стадии беременности может в значительной степени уменьшить вероятность повторных осложнений.

Нужно поговорить об этом с вашим врачом, чтобы предпринять все меры для предотвращения проблем. Не важно, какими были эти проблемы и их причины, а важно постараться учесть все факторы, чтобы вы перенесли беременность с меньшим риском для своего здоровья и для здоровья вашего будущего ребенка.

Вторые и последующие роды, за исключением неправильного положения плода и других осложнений, почти всегда проходят легче, чем первые, благодаря более эластичной матке и более свободному родовому каналу. Все фазы родов протекают быстрее, а необходимость в потугах уменьшается в огромной степени.

МОГУТ ЛИ РОДЫ ПРОЙТИ ЕСТЕСТВЕННО, ЕСЛИ ДО ЭТОГО ПРОВОДИЛОСЬ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ?

До недавнего времени бытовало мнение, что если во время родов было хоть одно кесарево сечение, то оно должно применяться при всех последующих родах. В настоящее время коллегия акушеров и гинекологов многих стран полностью отказалась от этой теории, выработав новый подход.

Он заключается в том, что естественные роды должны стать нормой после кесарева сечения. Практика показывает, что больше половины женщин, перенесших процедуру кесарева сечения, могут в последующем рожать естественным путем. Даже женщины, у которых было больше одного кесарева сечения, а также те, которые ждут близнецов, имеют достаточно большие шансы родить естественным путем.

Важно знать, каким образом было проведено сечение матки во время родов (оно может различаться в зависимости от способа сечения), а также от того, какие причины вызвали хирургическое вмешательство во время родов.

Если сечение было сделано поперек нижней части матки, то шансы родить естественно велики; если же было сделано популярное в прошлом сечение вдоль середины матки, то вы не сможете рожать естественным образом.

Если угроза для плода (преждевременное отделение плаценты, неправильное расположение плаценты, инфекция, неправильное строение таза, токсемия) не осложняет вашу беременность, то вы сможете родить естественным способом.

Если причины кесаревых сечений заключались в хронических болезнях, таких, как сахарный диабет, высокое давление, болезни сердца, или операция проводилась из-за очень узкого таза, то нельзя будет обойтись без кесарева сечения.