Читать книгу Вредные привычки и их профилактика - Инесса Горская - Страница 3

1. История табакокурения

Табак родом из Америки. И хотя на старинных китайских вазах встречаются рисунки с изображениями курящих людей, всё же до открытия Америки Христофором Колумбом табака в Старом Свете не знали.

В поисках золота Колумб направился к югу и 27 октября 1492 года высадился на побережье Кубы. В числе подарков местные жители поднесли Колумбу сушеные листья растения петум. Они курили эти подсушенные на солнце листья, свернутые в трубочки, которые назывались «сигаро». При курении каждый делал по 3–4 затяжки, выпуская дым через ноздри. По образному выражению Колумба, дым этой травы они «пили».

Вскоре Колумб с частью экипажа отправился в Европу.

Оставшиеся матросы стали первыми европейцами, научившимися курить от местных жителей. И хотя в представлении набожных испанцев пускать дым из ноздрей могли лишь черти, многие матросы и сам адмирал втянулись в это занятие.

Такой притягательной оказалась сила табака. И растение, получившее название от имени провинции Тобаго острова Гаити, начало свое победоносное шествие по странам и континентам. После второго похода Христофора Колумба (1493–1496) семена табака были завезены в Испанию. Затем они попали в соседние европейские страны и в период Великих географических открытий морскими и караванными путями были доставлены практически во все уголки земного шара.

Быстрому распространению табака способствовало, конечно, удивительное его свойство – привычная тяга к курению, с которой было очень трудно совладать человеку. Теперь-то мы знаем о наркотических качествах никотина, но в те далекие времена табаку приписывали необыкновенные действия. Например, считалось, что табак целебен, его дым отпугивает болезни, злых духов и т. д. Табак считали стимулирующим и успокаивающим средством.

В 1559 году Жан Нико, французский посланник в Португалии, преподнес французской королеве Екатерине Медичи сухие листья табака с рекомендацией нюхать их при головной боли, приступы которой часто беспокоили королеву. Нюхание табака нашло подражателей в среде придворной знати, а при Франциске II, сыне Екатерины, также страдавшем мигренью, стало своеобразной модой. Ко времени Людовика XIV нюхание табака было введено в круг придворного этикета.

Итак, к концу XVI века курение проникло в Испанию, Португалию, Францию, Англию и Голландию. Тридцатилетняя война способствовала распространению курения в Германии и Швеции.

В Россию табак был завезен английскими купцами в 1585 году через Архангельск, а затем начал широко культивироваться на российской земле.

В середине 30-х годов XVIII века знаменитый шведский естествоиспытатель Карл Линней, создавший классификацию животного и растительного мира, присвоил табаку родовое название «никотиана» в честь Жана Нико, начавшего первым культивировать табак в Европе.

Потребность в табаке оказалась столь большой, что такие североамериканские провинции, как Вирджиния и Мэриленд, стали специализироваться в основном на выращивании табака. До сих пор существуют сорта табака «мэриленд» и «вирджиния». В XVIII веке на табачных плантациях этих штатов работали десятки тысяч негров.

Тюки табака из Америки заполняли все порты мира, принося огромные доходы владельцам табачных плантаций и торговцам.

Табак курили в виде свернутых из его листьев трубочек (сигар), а также в специально изготовлявшихся для курения трубках – глиняных, фарфоровых, деревянных. В середине XIX века появились папиросы, производившиеся на специальных фабриках; со второй половины XX века широкое распространение получили сигареты.

Нельзя сказать, что табак беспрепятственно проникал всюду. По религиозным и экономическим мотивам в ряде стран, например в Италии, табак был объявлен «забавой дьявола».

В Англии по указу Елизаветы I (1585) курильщиков приравнивали к ворам и водили по улицам с веревкой на шее. После смерти Елизаветы правление перешло к Якову Стюарту, объявившему курение вредным. Его знаменитый труд «О вреде табака», опубликованный в 1604 году, считается первой популярной книгой о вреде курения.

Курение табака, а также применение его в качестве лекарства часто вызывало тяжелые отравления, нередко кончавшиеся смертью. Это заставляло правительства разных стран вести борьбу с ним.

В России в царствование Михаила Фёдоровича уличенных в курении в первый раз наказывали 60 ударами палок по стопам, во второй – отрезанием носа или ушей. После опустошительного пожара в Москве в 1634 году, причиной которого оказалось курение, оно было запрещено под страхом смертной казни.

В 1697 году торговля табаком и курение были разрешены Петром I, который стал заядлым курильщиком после посещения Голландии. Более того, он всячески склонял к курению своих приближенных и разрешил свободный ввоз табака из-за границы, наложив, правда, на него высокую пошлину.

Вредные свойства табака до XIX века практически не были изучены, и врачи ничего не могли противопоставить привычке курения, которая подкреплялась мощной рекламой, а плантаторы, фабриканты и купцы получали баснословные прибыли от торговли сигарами и папиросами.

2. Факторы и механизмы, обусловливающие возникновение табакозависимости

На основании статистических данных разных стран можно сделать вывод, что в настоящее время до 60 % мужчин и 20 % женщин систематически курят, то есть 40 % взрослого населения нашей планеты являются курильщиками.

Одной из основных причин начала курения является любопытство. По данным опроса учащихся старших классов школ, средних специальных учебных заведений и студентов младших курсов институтов курить из любопытства начали до 25 % опрошенных. Другая причина начала курения в молодом возрасте – подражание старшим товарищам, героям кино и взрослым. Более четверти опрошенных студентов курят, чтобы казаться солиднее. Многие курят просто «по привычке». В некурящих семьях курящими становятся не более 25 % детей, в курящих семьях число курящих детей превышает 50 %.

Установлено также, что нижняя возрастная граница появления пристрастия к курению постоянно снижается. Часть ребят начинает курить очень рано – уже к пятому классу. А ведь курение для формирующегося молодого организма крайне вредно.

Привычка курить настолько прочно вошла в быт, что внешне приобретает вид необходимой жизненной потребности. Многие буквально и часа не могут обойтись без сигареты.

Есть важный фактор, обусловливающий привычку к курению. В состав табака входят многие вещества, среди которых есть обычные, присущие всякому растению, и характерные только для табачных листьев. Среди первой группы веществ можно назвать белки (около 10 %), углеводы (до 20 %), органические кислоты (около 10 %). Ко второй группе относятся смолы (7–14 %) и эфирные масла (порядка 1 % от массы табака), наличием которых и объясняется специфический аромат табака. У некоторых сортов табака он особенно привлекателен, а в отдельных случаях благодаря специальной обработке настолько приятен, что некоторые некурящие люди даже наслаждаются табачным дымом.

Напротив, дурной запах образуется вследствие сгорания белков, которые придают табаку во время его использования горечь и вызывают неприятные вкусовые ощущения. Содержание белков зависит от сорта табака, а отсюда разная реакция на табак у впервые закуривших людей. Современные сорта табака очень мягкие, нередко с небольшим содержанием балластных веществ, и это создает условия к тому, что при первых затяжках особо негативной реакции не возникает. Тем более что фильтр задерживает смолистые вещества, горечь и частично никотин. К этому следует добавить, что редко кто из подростков выкуривает всю сигарету, а начинающие курильщики зачастую делят одну сигарету на многих, пуская ее по кругу. Именно таким образом – путем кратковременного и нерегулярного в начале курения – и возникает незаметно самая настоящая привычка к табаку, к никотину.

В чем же причина такой привязанности? В первую очередь в характере специфического действия никотина на организм человека.

Механизм привыкания к табаку. Составные части табачного дыма всасываются в кровь и разносятся ею по организму. Через 2–3 минуты после вдыхания дыма никотин уже проникает внутрь клеток головного мозга и ненадолго повышает их активность. Происходящее параллельно с этим кратковременное расширение сосудов мозга и рефлекторное воздействие аммиака на нервные окончания дыхательных путей субъективно воспринимаются курильщиком как освежающий приток сил или своеобразное чувство успокоения.

Однако спустя некоторое время чувство прилива энергии и приподнятости исчезает. Физиологически это связано с наступающим сужением сосудов мозга и понижением его активности. Чтобы вновь почувствовать состояние прилива сил, курящий спустя некоторое время опять тянется за сигаретой, невзирая на остающуюся после курения горечь во рту, обильное слюноотделение и неприятный запах.

Кажущиеся подъем энергии, успокоенность, закрепляясь в сознании после выкуренной сигареты, переходят в условный рефлекс. Курящий человек не может без табака нормально работать, жить и вскоре становится настоящим рабом своей страсти. Никотин, как и некоторые другие яды, вызывает привыкание, и без него, в силу установившихся рефлексов, курящему человеку трудно обходиться. В основе привычки к курению лежат индивидуально-различные мотивы, основанные на комплексе условно-рефлекторных связей, включающих в себя процесс курения и конкретные условия, в которых он происходит и закрепляется в сознании курящего.

3. Курение и его влияние на здоровье. Состав табачного дыма

Курение и его влияние на здоровье. О вреде курения сказано немало. Однако многочисленные статистические данные показывают устрашающий рост производства и потребления табака во всём мире. Эти данные вызывают оправданную озабоченность со стороны правительств и общественности во всех странах.

Беспокойство ученых и врачей, вызванное распространением этой пагубной привычки, растет, так как пока еще значительное число людей не считает курение вредным для здоровья.

Медики, лучше других осведомленные о страшных последствиях курения, первыми подняли свой голос против этой общественной опасности, вызывающей преждевременную смерть многих людей.

Врачами было установлено, что рост числа курящих также способствует увеличению количества опасных болезней. Результаты научных исследований по этой проблеме, которые, начиная с 1960-х годов, стали публиковаться в газетах и журналах, всколыхнули общественность.

Курение влияет на ожидаемую продолжительность и качество жизни: 35-летняя курящая женщина проживет на 5 лет меньше, а мужчина – на 7 лет меньше, чем некурящие. По данным ВОЗ, в России ежегодно от причин, связанных с курением, умирает 300 тыс. человек. Оказывается, что при выкуривании в день от 1 до 9 сигарет жизнь курильщика сокращается на 4,6 года по сравнению с некурящим; от 10 до 19 сигарет – на 5,5 года; от 20 до 39 сигарет – на 6,1 года.

Длительно и много курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 раз – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз – раком легких. Люди, начавшие курить до 15-летнего возраста, умирают от рака легких в 5 раз чаще, чем те, которые начали курить после 25 лет.

Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень.

У женщин курение увеличивает риск выкидышей, снижает массу тела новорожденных, увеличивает частоту случаев внутриутробной смерти плода, является причиной отставания ребенка в физическом и умственном развитии. Оно также снижает способность к деторождению у женщин и нарушает спермообразование у мужчин. У курящих женщин увеличивается риск остеопороза и переломов костей в пожилом возрасте.

Курением вызваны 30 % всех случаев смерти от онкологических заболеваний. Табакокурение является причиной 90 % всех случаев заболеваний раком легких. Увеличение числа курящих женщин в последние десятилетия привело к увеличению частоты случаев рака среди них. Риск развития хронических деструктивных заболеваний легких у курящих женщин в 5–8 раз выше, чем у некурящих.

Широкая публикация приведенных фактов способствовала тому, что в некоторых странах действительно уменьшилось потребление табака, но общий объем его производства во всём мире отнюдь не снизился, а продолжил увеличиваться.

По инициативе медиков была развернута широкая пропаганда борьбы с курением, в ряде стран делались попытки возобновления старинных традиций, запрещающих употребление табака.

Существует ряд социально-психологических причин, способствующих развитию массовой «эпидемии» табакокурения:

◾ увеличение производства табака и табачных изделий;

◾ широкая торговля ими и реклама этих изделий;

◾ огромные доходы от торговли и рекламы;

◾ напряженный ритм современной жизни.

Особенно опасно табакокурение в детском и подростковом возрасте, потому что организму в эти годы нужно много сил, чтобы справиться со всеми нагрузками: как физическими, так и умственными. Курение же замедляет физическое и психическое развитие. Оно, в первую очередь, сказывается на нервной и сердечно- сосудистой системах. Ученые выяснили, что курение в два раза опаснее для растущего организма, чем для взрослого. Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростка достаточно полпачки. Были даже зарегистрированы случаи смерти подростков от подряд выкуренных двух-трёх сигарет из-за резкого отравления жизненно важных центров, в результате чего наступала остановка сердца и прекращалось дыхание. В результате многолетних наблюдений французский доктор Декалзне еще 100 лет назад пришел к убеждению, что даже нечастое курение вызывает у детей малокровие, расстройства пищеварения.

Курение отрицательно влияет на скорость мыслительных процессов, а значит, на качество обучения. Число неуспевающих возрастает в тех группах, где больше курящих. У курящих ребят хуже память и слух, они отличаются нервозностью и раздражительностью. Как известно, навыки, привычки, усвоенные в раннем возрасте, самые прочные. Это относится не только к полезным, но и к вредным привычкам. Чем раньше ребенок начнет курить, тем быстрее привыкнет к никотину, и в дальнейшем отказаться от курения будет очень трудно.

В настоящее время наука располагает тысячами доказательств, подтверждающих тот факт, что табак содержит губительные для организма человека вещества. В литературе описан случай, когда в комнату, где в связках лежал табак, положили спать девочку, и она по истечении нескольких часов умерла.

Опасность привычки курения состоит еще и в том, что кроме вреда, оказываемого курильщиком самому себе, он причиняет немалый вред окружающим, особенно детям, так как пассивное курение дает вредоносный эффект всего лишь в три раза более слабый, чем настоящее курение.

Крайне вредно и неэтично курить в присутствии некурящих людей, которые невольно при этом становятся «пассивными курильщиками». При курении в организм человека проникает 20–25 % ядовитых веществ, а 50 % вместе с выдыхаемым дымом поступают в воздух, которым дышат окружающие. Получается, что некурящие люди вынуждены «курить». Поэтому у некурящих людей обнаруживаются болезни, присущие курильщикам.

Живущие в прокуренных помещениях дети чаще и тяжелее страдают заболеваниями органов дыхания. У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмоний и повышается риск развития серьезных заболеваний. Установлено, что основная причина частых заболеваний верхних дыхательных путей у детей – курение родителей. В 1999 году в Англии обследование учеными-медиками 10 тыс. детей показало, что в семьях, где хотя бы один из родителей выкуривает 14 и более сигарет в день, дети из-за пассивного курения страдают заболеваниями верхних дыхательных путей на 49 % больше. Врачи считают, что в большинстве своем пассивное курение является причиной астмы у детей, а не аллергия и экология, как считалось раньше. По данным Агентства по защите окружающей среды США, риск онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний у пассивных курильщиков увеличивается на 25 %.

У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к судорогам. Они значительно чаще заболевают эпилепсией.

Состав табачного дыма. Установлено, что при курении происходит неполное сгорание высушенных табачных листьев вне зависимости от того, используются ли они в натуральном виде (свитыми в трубочку), или в сигаре, в сигарете, в трубке. При сгорании выделяется дым, представляющий собой неоднородную смесь, состоящую в среднем из 60 % различных газов и 40 % микроскопических дегтярных капель (аэрозоли).

В газовом составе дыма содержатся, кроме азота (59 %), кислорода (13,4 %), еще и оксид углерода (IV) (13,6 %), водяной пар (1,2 %), цианистый водород (0,1 %), оксиды азота и др.

В аэрозоли – вода (0,4 %), глицерин и спирты (0,1 %), углеводороды (0,1 %), фенолы (0,003 %), никотин (0,02 %) и др. Половина из содержащихся в табачном дыму органических и неорганических веществ становятся основной или сопутствующей причиной возникновения типичных для курильщика заболеваний (облитерирующий эндартериит, хронический бронхит, эмфизема легких, рак легких). Общее количество вредных веществ достигает 1200, а самым опасным из них является никотин.

Систематическое поглощение небольших доз никотина вызывает привычку, пристрастие к курению. Никотин включается в процессы обмена, происходящие в организме человека, и становится необходимым.

Птицы (воробьи, голуби) погибают, если к их клюву всего лишь поднести стеклянную палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от 1/4 капли никотина, собака – от 1/2 капли.

Для человека смертельная разовая доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2–3 капли. Именно такая доза поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20–25 сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6–8 мг никотина, из которых 3–4 мг попадает в кровь).

Человек сразу не погибает. Дело в том, что доза вводится не в один прием. К тому же часть никотина нейтрализует формальдегид – другой яд, содержащийся в табаке. Однако если некурящий человек в один прием получит значительную дозу никотина, может наступить смерть. Российский ученый-фармаколог Н. П. Кравков описал смерть молодого человека после того, как тот впервые в жизни выкурил большую сигару.

Не менее опасны и другие составляющие табачного дыма. Так, в последние годы ученые уделяют пристальное внимание веществам, вызывающим рак. К ним, в первую очередь, относят бензопирен и радиоактивный изотоп полоний-210. Если курильщик наберет в рот дым, а затем выдохнет его через платок, то на белой ткани останется коричневое пятно. Это и есть табачный дёготь. В нем особенно много веществ, вызывающих рак.

Особенно вредно докуривать сигареты до конца или курить так называемые окурки, потому что накопленный в них дёготь снова при этом начинает испаряться и делает дым более концентрированным.

В табачном дыму содержится в 10 тыс. раз больше частиц, чем в самом загрязненном воздухе на промышленных предприятиях. Не случайно сигарету сравнивают с фабричной дымовой трубой, выбросы которой в непроветриваемую комнату содержат в 10–30 раз больше бензопирена, чем выделяется в индустриальных центрах и в больших городах. А канцерогенное действие бензопирена было доказано еще в 1875 году английским врачом, который описал рак кожи как профессиональное заболевание у трубочистов.

В составе табачного дыма открыты и другие вещества, глубоко проникающие в легкие. Через слизистую оболочку ротовой полости и дыхательных путей, а также через альвеолы легких многие из этих веществ попадают в кровь, которая их разносит по всему организму. Курение – не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Именно поэтому «МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: КУРЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!».

4. Профилактические мероприятия по борьбе с курением

Совокупность причин распространения табакокурения требует принятия комплексных мер борьбы с его распространением, направляемых и координируемых государственными и общественными органами. Пропагандистские кампании, проводимые органами здравоохранения и различными добровольными обществами, помогли части взрослого населения, и в особенности мужчинам, избавиться от этой пагубной привычки. К сожалению, количество женщин-курильщиц во всём мире почти не сокращается.

Систематическая и хорошо организованная борьба с этим социальным злом проводится во многих странах. Приняты законы, запрещающие подросткам курить. Например, в США, при всём засилье табачной рекламы, наблюдается тенденция к уменьшению числа курящих: десятки миллионов американцев бросили курить. То же самое происходит и в Англии, Швеции, Финляндии. Норвежцы твердо решили стать некурящей нацией. В большинстве стран Евросоюза введен запрет на курение в общественных местах.

Сторонники табака часто ссылаются на то, что многие выдающиеся люди, например, Ч. Дарвин, И. Ньютон, С. В. Рахманинов, А. М. Горький и даже С. П. Боткин, курили. Значит, курение не мешало им достичь успехов? Приведем здесь некоторые высказывания известных деятелей культуры и науки. Писатель А. Дюма-младший: «…Я отложил свою сигару и поклялся, что никогда не буду курить. Эту клятву я твердо сдержал и вполне убежден, что табак вредит мозгу так же определенно, как и алкоголь». Великий врач С. П. Боткин был заядлым курильщиком. Умирая еще сравнительно нестарым (в возрасте 57 лет), он сказал: «Если бы я не курил, то прожил бы еще 10–15 лет». Сколько бы еще сделал он для науки, для спасения людей, но, увы, не сумев избавиться от своей пагубной привычки, не смог спасти и себя.

Для перелома общественного мнения относительно табакокурения очень важна активная жизненная позиция каждого человека в отдельности, который должен соблюдать требования по ограничению курения в учреждениях, общественных и других местах. В нашей стране запрещено курить во дворцах спорта, бассейнах, спортзалах, учебных и медицинских заведениях, санаториях, в общественном транспорте.

Возможные последствия злоупотребления табаком: острые респираторные заболевания; стенокардия, инфаркт миокарда; язвенная болезнь желудка; раковые заболевания; темный налет на зубах и несвежее дыхание.

Огромное отрицательное воздействие табачного дыма на организм человека доказано давно и не вызывает сомнений. Подавляющее число курильщиков это знают. Так почему же люди всё-таки курят? Вопрос непростой. Во-первых, это своеобразная традиция, передающаяся от поколения к поколению. Если курят взрослые, а тем более родители, то дети, копируя их, тоже начинают курить. Во-вторых, у молодежи существует мода на эту привычку. В-третьих, не зря табакокурение называют малой наркоманией, т. е. к никотину появляется болезненное пристрастие. Курильщик курит не оттого, что ему просто хочется, а оттого, что его организм требует очередной порции никотина, и с течением времени необходимая доза увеличивается. Как искоренить эту вредную для здоровья людей привычку? Наиболее эффективно это можно сделать на уровне государства. Надо, прежде всего, сделать курение непрестижным с точки зрения общества. С ним должны связываться не мужественность, а безволие, вялость, болезни и неудачи. Об эффективности подобных мер говорит тот факт, что за последние 10 лет в Америке бросили курить около 30 млн человек.

Подавляющее большинство курильщиков начинали курить в школьные годы. Очень тонкая, умелая антипропаганда курения среди школьников с серьезной аргументацией могла бы принести хорошие плоды. Однако в этой работе нужен личный пример родителей и учителей. Если учитель курит, он не сможет говорить с учащимися о вреде курения. Учитель не должен курить!

Особенно тревожным становится тот факт, что всё большее количество девушек и даже девочек приобщаются к курению. Девушки курят, по их словам, потому что это нравится мальчикам. Однако девушки должны знать, что только в случае, когда курящая девушка для юноши просто знакомая, с которой приятно проводить время, против ее курения он возражать не будет. Будущей жене и матери своих детей большинство юношей не простят курения.

Если серьезно подойти к оценке этой вредной привычки, то оказывается, что не так уж она безобидна, как многим кажется. Жаль, что многие осознают это слишком поздно. Памятуя о том, что курение наносит вред здоровью, надо как можно раньше, проявив волю, расстаться с этой пагубной привычкой.