Читать книгу Архангельск – Северодвинск. История медицины - Ирина Борисовна Калганова - Страница 11

Медицинская служба Беломорской военно-морской базы

А. Организация

– Довоенная база.

К началу войны медико-санитарная служба на театре будущей флотилии Беломорской военно-морской базы, включала следующие санслужбы: Архангельского военпорта, Северной гидрографической экспедиции, 81 ОАЗД (Молотовск), 49 АЭ (Лахта), 8 батареи (Иоканка), 12 батареи (Поной), 13 батареи и 5 батареии (Моржовец), 4 батареи (Три Острова), РТС Колгуева. Эти санслужбы достаточно подготовленных медицинских кадров не имели. Квалифицированная хирургическая помощь осуществлялась только в архангельском ВМГ и лазарете №89 ОАД (Моржовец). Лечение специальных больных производилось в клинике Архангельского мединститута. В экстренных случаях больные из отдаленных гарнизонов доставлялись в Архангельск на санитарных самолетах, предоставлявшихся облздравотделом. Существовавшая сеть лечебных учреждений и служба в целом в условиях мирного времени удовлетворительно справлялась со своими задачами.

Развертывание медико-санитарной службы о военному времени предусмотрено не было, отсутствовали разработанные планы и подготовительные мероприятия. Отсутствовали мобзапасы имущества и медикаментов для развертывания сети лечебных учреждений и служб, а также неприкосновенные запасы для действовавших учреждений. Приписанные для службы в базе по мобилизации медицинские кадры были недостаточными.

– Условия для развертывания медико-санитарной службы в ходе войны

– крайне узкая база местных гражданских лечебных учреждений и санитарного обслуживания;

– для большой части районов развертывания флотилии – отсутствие всякой собственной медицинской базы (военной или военно – морской);

– общие тяжелые природные условия для жизни;

– изолированность гарнизонов и объектов, подлежащих обслуживанию, значительная часть которых находилась на положении арктических зимовок;

В частности, по линии гражданских ведомств имелись всего больницы на пять – пятнадцать коек в Иоканке, Поное, Шойне, Белушья, Амдерма, Лагерное (Матшар), Диксон, причем они не были обеспечены квалифицированными кадрами. Рентгеновских кабинетов и диагностических лабораторий не было нигде. Примитивная хирургическая операционная имелась только на Диксоне, бани, прачечные, дезкамеры имелись только в Нарьян-Маре и на Диксоне.

Эти условия определила необходимость создавать все в значительной мере заново и предусматривать как можно большую автономность медико-санитарного обслуживания в каждой отдельной базе и гарнизона. В частности, необходимо было обеспечить отдаленные пункты опытным врачебно-фельдшерским составом и создать там запасы имущества и медикаментов. Вопреки обычным (типовым) штатам требовался медперсонал (фельдшера) в каждом ОХРе и на каждой отдельно расположенной батарее.

– Кадры

Уже к 1 января 1942 года число врачей, фельдшеров, и прочего медсостава достигало на флотилии цифры 214 против 34 до начала войны, а к 1 января 1945 года 330. При этом, до 1942 года все комплектование шло децентрализованным порядком, помимо комплектующих органов ВМФ (МСУ ВМФ, МСО, СФ), которые приняли на себя комплектование флотилии по настоящему лишь с 1943 года, а в 1942 году дали только 25 человек в то время, как в том же году 26 человек убыло вместе с маршами батальонами на сухопутный фронт и в порядке перевода – в распоряжение МСО СФ.

Первоначально необходимый при развертывании медико-санитарной службы персонал был получен путем мобилизации через Архангельский Военный Округ, который по ходатайству флотилии уступил ей часть контингентов, предназначавшихся для службы в Армии. Кроме того, некоторая часть необходимых кадров была получена через Архангельский Военкомат за счет мобилизации местных врачей и фельдшеров. Ввиду, того, что до 50% мобилизованных составляли женщины, пришлось часть кадровых фельдшеров на береговых частей обратить на укомплектование кораблей.

Значительная часть вновь полученных для укомплектования БФ медработников имела малый стаж работы по специальности. Процент запасных составлял на флотилии в разное время 50—70%, женщин – 30—40%. Общий недокомплект находился в пределах 2—15%.

Основной состав врачей имел общевойсковую подготовку (профиль0 и в врачах- специалистах все время ощущался острый недостаток, вынуждавший применить собственные меры для их подготовки. Для этой цели был использован Архангельский медицинский институт, в котором за период войны были подготовлены невропатолог, отоларинголог, гинеколог и ряд других узких специалистов.

Текучесть медсостава в целом за время войны была невелика и была связана в основном с переводом на службу в ГБ СФ и с передислокацией частей. Как указывалось, в 1942 г. с флотилии убыло 26, а в 1944 г. -0 83 человека медперсонала, в другие годы убытие было незначительным.

За период войны 12 человек медперсонала погибло при выполнении боевых заданий.

– Развертывание медико-санитарной службы во время войны

В августе1941 года был создан медико-санитарный отдел Беломорской флотилии во главе с военврачом 1 ранга т. Любарским, который выполнял эту должность непрерывно на протяжении всей войны.

Кроме укомплектованности санитарных служб призванных по мобилизации кораблей и вновь развернутых частей и соединений, на протяжении 1941 года была расширена сеть стационарных лечебных и вспомогательных учреждений, а именно сформированы:

– переформирован военно-морской госпиталь в Архангельске на 50, затем на 100 и наконец на 200 коек;

– базовая поликлиника в Архангельске;

– зубопротезная лаборатория в Архангельске (хозрасчетная, филиал зубупротезной лаборатории СФ).

Кроме того:

– В Иоканке (ИВМБ) были развернуты базовый лазарет на 50 коек и санитарно- эпидемиологическая лаборатория (СЭЛ) на базе санитарной службы погранотряда и местной (Саамского района) больницы;

– имевшийся в Архангельске сансклад и СЭЛ были переведены на новые штаты (расширенны);

– из отмобилизованных транспортов был сформирован отряд санитарных транспортов из пяти единиц (см. схему №32).

На 1 января 1942 года фонд госпиталей и базовых лазаретов составлял 350 коек, т.е. одну койку на 75 человек личного состава БФ, при норме для действующих флотов одна- на 20—30 человек. Кроме этог, на случай массового поступления пораженных ВОВ, при каждом госпитале и лазарете было срезервировано и полностью изготовлено к развертыванию еще 315 коек.

Дополнителоьно в 1942 году:

– Был сформирован базовый лазарет в губе Велушья (НЗВМБ) на 30 коек.

– Было сформировано 2 лазарета при вновь организованных авиабазах в Архангельске (Ягодник, Лахта) на 20 коек каждый.

– Иоканский базовый лазарет был преобразован в военно-морской госпиталь на 75 коек, там же сформирована зубопротезная лаборатория и, по инициативе начальника госпиталя, врача Казакова, – нештатная поликлиника, давшая хорошие результаты в своей работе.

– В Молотовске (на острове Ягры) был сформирован дом отдыха на 50 коек для выздоравливающих офицеров и членов их семей. Впоследствии в этот дом отдыха стали направлять и старшин.

Кроме того:

– Была организована в Архангельске постоянная военно-врачебная комиссия БФ

– За счет внутренних ресурсов при том же штате Архангельский ВМГ расширен до 450 коек в связи с увеличением потока равных с севера по ж.д.Для дополнительного обслуживания был привлечен персонал санитарных транспортов;

– Зуботехническая лаборатория в Архангельске переведена в разряд штатных.

Дополнительно в 1943 году:

– Был сформирован в Архангельске инфекционный военно-морской госпиталь на 50 коек. До этого инфекционные больные проходили лечение в инфекционной клинике Архангельского медицинского института, что представляло ряд неудобств.

– Сформировано было санотделение Новоземельской ВМБазы, в составе которого – СЭЛ.

– Сформирован тыловой санитарный склад на станции Няндома, в 300 км от Архангельска, для расссосредоточения центральных запасов МСО БФ.

Кроме того, для улучшения медобслуживания в одном из важнейших узловых районов, Юшаре, где постоянно сосредотачивалось большое число кораблей, участвовавших в обеспечении арктических коммуникаций, при отсутствии там постоянных учреждений МСО и удаленности от ближайших (Белушья), в Хабарово была направлена маневренная хирургическая группа. На эту группу возлагалось неотложная хирургическая помощь и организация эвакуации раненых (в Белушья или в Архангельск).

дополнительно: в 1944 г.:

– был сформирован стационар на 15 коек в Юшаре (Хабарово0 во главе с опытным хирургом;

– сформировано при вновь организованной Карской ВМБазе санотделение и базовый лазарет на 30 коек (Диксон0.

В наиболее развитом виде организация медико-санитарной службы БФ показана на схеме №33.

На 1 января 1945 г. коечная сеть стационарных лечебных учреждений БФ достигла цифры 485, что в среднем составляло одну койку на 48 человек. Это – без учета коечного фонда, развернутого при санчастях соединений, частей и на кораблях – по одной- три койки, а в некоторых и значительно больше: ОВР ГБ, ОВР Вайгач, ОВСК – по 15, флотский полуэкипаж – 20 и т. д. Сеть лечебных учреждений, развернутая к 1944 году и их дислокация обеспечивали оказание необходимой квалифицированной помощи во всех отдаленных пунктах. В необходимы случаях эта сеть дополнялась маневренными организациями, в числе которых, кроме упомянутой выше хирургической группы, находился функционировавший с 1942 г. маневренный зубопротезный отряд,, успешно обслуживавший такие гарнизоны, как Моржовец, Поной, Диксон и Новая Земля.

Б. Краткая характеристика санитарной обстановки.

– Размещение личного состава.

На кораблях типа РТ под кубрики были переделаны рыбные трюмы. Кубатуре на одного человека 3—4м³ (для офицеров 5—11м ³). Относительная влажность днем достигала 50—78%, вечером – повышалась. Содержание углекислоты составляло зимой 0,05 – 0,18%, наибольшее приходилось на бывшие рыбные трюмы. На кораблях типа ТАМ кубатуре на одного человека – 1,1м³, койки – в три яруса, естественное освещение отсутствовало. Отопление на кораблях паровое, на сторожевых катерах – мотоботах – железные печки. Температура в жилых помещениях 15—20⁰Ц.

На берегу личный состав размещался в казармах, блоках, землянках. Наиболее неблагоприятное размещение рядового состава имело место на Новой Земле, Диксоне. На последнем до поздней осени часть личного состава и офицеры (в том числе часть с семьями) жили в палатках. Улучшение размещения на берегу шло постепенно на протяжении всей войны. На одного человека в казармах приходилось 4—10м³, в землянках-3,5—7м³. Санитарно – техническое состояние и большей части землянок было удовлетворительным, часть землянок, однако, была сырой и их приходилось часто ремонтировать и улучшать. В некоторых частях отсутствовали баталерки и сушилки, личные вещи хранились под койками, сушка одежды производилась в жилых помещениях. Хуже всего, часть офицерского состава жила (в общежитиях, до 15—20 человек на комнату) до самого конца в Иоканке и в Архангельске.

Наиболее благоустроенным было размещение в гарнизонах Поной и Моржовец – городках, построенных еще до войны, обеспеченных водопроводом и канализацией.

Территория гарнизона поддерживалась в удовлетворительном состоянии и каждую весну подвергались генеральной очистке. Средняя обеспеченность гальюнами составляла одно очко на 10—20 человек.

– Водоснабжение.

Среднесуточный расход пресной воды на одного человека на кораблях (в походе) составлял: типа РТ – 31 литр, типа ТАМ – 21 литр, типа АМ – 14 литров. Гарнизоны Архангельска, Молотовска, Иоханки (Гремиха), Поной, Моржовец и Диксон – обеспечивались водопроводной водой. Другие гарнизоны и части, в том числе некоторые на расположенных в Архангельске, Молотовске, Иоканке (Лахте, Ягодник, Мудьюг, Ягры и др.) пользовались колодезной и озерной водой. В зимнее время для ряда частей (в том числе тех, где водопроводы замерзают – Диксон, Белушья) основное водоснабжение шло путем использования снега. Физико-химические и бактериологиечкие показатели воды удовлетворяли требованиям при условии ее предварительного хлорирования (что имело особое значение для загрязненной воды рек Северная Двина и Солза).

– Банно-прачечное и дезинфекционное обеспечение.

Потребность кораблей и частей в банях и дезкамерах была обеспечена полностью, в прачечных – недостаточно. За годы войны на 36 кораблях РТ салотопки были переоборудованы в обмывочные пункты и использовались в качестве бань.

Силами частей были построено 12 береговых бань – обмывочных пунктов. Кроме того, были получены 41 дезкамера разных типов и 9 душевых установок.

На 1 января 1945 года общая разовая пропускная способность была:

бань – 977 человек,

душевых – 285 человек,

дезкамер – 749 комплектов,

прачечных – 4599 кг сухого белья (за 10 часов работы).

Личный состав посещал баню регулярно через 7—10 дней со сменой нательного и постельного белья. Вшивость выявлялась лишь изредка при барьерном осмотре возвращающихся из отпусков и командировок. У нового пополнения вшивость выявлялась от 3 до 100%.

– Питание

Личный состав обеспечивался регулярно горячей пищей 2—3 раза в сутки. Калорийность суточного рациона и содержание витаминов при наличии овощей соответствовала нормам приказа НКВМФ №16 – 1942 года. В установленном в этом же приказе наборе продуктов имели место большие замены свежего мяса и особенно овощей. Последнее было особенно характерно для арктических баз, которые не имели собственных возможностей для заготовок и, вследствие сложных условий транспортировки, часто получали испорченные овощи. Недостаток свежих продуктов и овощей компенсировался витаминными препаратами, снабжение которыми было введено в твердую систему, а кроме того частично охотой, ловлей рыбы, сбором ягод и т. п. Н Новой Земле занимались сбором яиц кайры, в ряде гарнизонов – откормом свиней. Характерно, что этим последним успешно занимались части. Дислоцированные даже в Матшаре и Русской Гавани.

Отсутствие в рационе «4-Б» богатого витаминами «А» коровьего масла вызвало среди личного состава ГБ в 3 квартале 1943 года 246 случаев (1,07%) гиповитаминоза «А». Принятыми мерами (замена жиров коровьим маслом), свежая рыба, компоты из урюка и кураги, дикорастущие растения, лечение рыбьим жиром, выдача личному составу в течение пяти месяцев препарата витамина «А») гиповитаминоз был прекращен уже на протяжении 4 квартала 1943 года, а в дальнейшем (1944 г.) размеры его были снижены в семь раз. В 1944 году имело место всего 37 случаев гиповитаминоза «А» (0, 6%): в ГБ – 23 и в Иоканке – 14.