Читать книгу Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам - Камиль Бахтияров - Страница 16

На прием к гинекологу можно идти в любой день цикла, кроме тех дней, когда идет менструальное кровотечение. Доктор не сможет взять мазки из влагалища, когда оно заполнено кровью, и все равно придется приходить в другой день, чтобы сдать анализы.

Гинекологическое УЗИ делают на 5–7-й день цикла для оценки состояния эндометрия, а для оценки овуляции – на 15-й день.

Итак, вы пришли к врачу и сообщили ему о своем желании стать мамой. В первую очередь доктор возьмет у вас мазок из влагалища, чтобы сделать микроскопию. Это нужно, чтобы определить множество важных параметров. Например, количество лейкоцитов.

Увеличенное число лейкоцитов может свидетельствовать о вагините. То есть говорит нам о том, что во влагалище присутствует некая инфекция.

• Всем, кто планирует беременность, крайне важно пройти исследование на инфекции, которые могут повлиять на зачатие и развитие беременности. Это можно сделать при помощи анализа мазка из влагалища по методу полимеразной цепной реакции (ПЦР) или по-другому она называется метод ДНК-диагностики.

Методом ПЦР-диагностики можно легко обнаружить такие заболевания как:

• Урогенитальный хламидиоз;

• Урогенитальный микоплазмоз;

• Уреаплазмоз;

• Гонорея;

• Трихомониаз;

• Гарднереллез и многие другие вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

При обнаружении той или иной инфекции женщине назначают антибактериальную терапию. А также проводят обязательное обследование партнера (описание разных инфекций и методов их лечения см. в главе 6).

После лечения антибиотиками беременность разрешается не раньше чем через 2 месяца. Так как остатки антибиотиков могут находиться в крови и печени, и для их полного выведения требуется время.

Раз в год каждой женщине нужно сдавать анализ – ПАП-тест (тест Папаниколау). Это анализ (скрининг) на предраковые и раковые заболевания шейки матки. Врач берет забор материала из цервикального канала шейки матки, зоны стыка двух эпителиев и поверхности шейки матки, а затем эти клетки анализируются на наличие патологических изменений. Объясню, почему это важно. Заболеваемость раком шейки матки постоянно растет, а возраст заболевших женщин снижается. При этом это то заболевание, которое можно предотвратить на предраковой стадии.

Помимо взятия мазка, вам могут провести кольпоскопию. Это метод визуального осмотра шейки матки в оптический прибор. При расширенной кольпоскопии используют трехпроцентный раствор уксусной кислоты. При обработке им шейки матки происходит спазм сосудов, шейка матки бледнеет, становится бледно-розового цвета и, в случае наличия патологических сосудов, они контурируются. Так доктор понимает, что из этого участка нужно будет взять биопсию.

Биопсия – это диагностическое исследование, предполагающее забор биоматериала с подозрительного участка организма. Эта методика считается наиболее эффективной и достоверной среди всех применяемых в диагностике онкологических патологий. Это исследование проводится в любой день кроме дней менструального кровотечения.

Так же важно регулярно делать УЗИ органов малого таза. В норме его проводят на 5–7-й день цикла, когда у женщины закончились менструальные выделения, яичники имеют истинные размеры, и мы можем оценить анатомию матки, яичников и шейки матки. УЗИ делается для того, чтобы увидеть наличие или отсутствие полипов, кист яичников, миом, эндометриоза. Определить отсутствие или наличие пороков развития.