Читать книгу Сильная как мама. Как не сойти с ума и оставаться счастливой - Кейт Роуп - Страница 5

Банально, но без этого не обойтись: беременность – это ответственность. Необходимость заботиться о жизни другого человеческого существа. И иногда это пугает (ну хорошо, не иногда – возможно, бо́льшую часть времени). Беспокойство будет набегать волнами. Одна из волн, которая накроет тебя вначале, – волна опасения выкидыша.

Реальность такова, что как минимум одна из четырех беременностей заканчивается выкидышем. Так что ничего удивительного, что женщины на ранних сроках некоторое время (а то и огромное количество) проводят в переживаниях об этом. На самом деле, поскольку современные технологии позволяют определить беременность еще до задержки, мы узнаем, что это случилось, гораздо раньше, чем это было когда-либо. Поэтому на ранних сроках мы проводим очень много времени в подвешенном состоянии.

Лорен Абрамс, сертифицированная сестра-акушерка, начальник отделения акушерства больницы Маунт Синай, Манхэттен: «Мы были рождены с миллионами и миллиардами яйцеклеток, а это значит, что какая-то часть из них не сможет развиться в полноценную беременность, и наш организм совершенно точно знает, как с ними поступить. Это может быть разрушительно с эмоциональной точки зрения, но это норма и, в большинстве случаев, это ни в коем случае не значит, что ты впоследствии не сможешь нормально выносить беременность в течение положенного срока».

Но во время томительного ожидания (эти семь-восемь первых недель), когда процент выкидыша наиболее высок, ты все равно чувствуешь себя как на иголках.

Светорегулятор

Мой муж был очень удивлен, когда в мою первую беременность у нас не было ситуации «все-или-ничего». Происходящее больше походило на светорегулятор: с каждой последующей неделей и с каждым посещением врача становилось все ярче и светлее, пока мы не почувствовали себя в относительной безопасности, думая о будущем. Момент, когда женщина начинает чувствовать себя увереннее, будучи беременной, для всех разный и наступает в разные периоды.

Кто-то начинает чувствовать себя уверенно сразу – как только узнает о беременности. Кто-то не воспринимает все всерьез недель до двенадцати. У некоторых это может занять еще больше времени, особенно если они уже теряли беременность в прошлом (см. главу «Что делать, если я уже теряла беременность в прошлом?») или испытывают непонятные им симптомы. К какой бы категории ты ни относилась, знай, что ты такая не одна.

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке, специализирующийся на репродуктивном психическом здоровье: «Это абсолютно нормально, если ты испытываешь дискомфорт. Каждый визит к врачу, будь то ультразвуковое исследование или КТГ, может казаться непреодолимым препятствием на пути к ощущению уверенности во время беременности. Множество женщин испытывают “легкое беспокойство и огромную надежду” во время каждого похода к врачу».

Если твой уровень беспокойства не мешает тебе жить и ты можешь получать удовольствие, фантазируя о том, какой классной станет твоя жизнь после появления малыша, Сара рекомендует «отдаться волне беспокойства» и делать все, что считаешь нужным, чтобы позаботиться о себе в эти первые недели. «Представь, что твоя подруга оказалась в такой же ситуации, – советует доктор Бест. – Какую помощь и поддержку ты бы ей предложила?»

Как бороться с беспокойством на ранних сроках?

Эксперты точно скажут тебе, что попытки бороться с беспокойными мыслями в конечном итоге только продлят твои терзания. Нужно признаться себе в том, что ты чувствуешь на самом деле, а потом принять это и осознать, что все нормально. Затем ты можешь продолжить заниматься делами, которые помогают тебе сосредоточиться на настоящем моменте, вместо того чтобы представлять себе будущее.

Лучший способ отвлечься от беспокойных мыслей, согласно рекомендациям, – заняться чем-то, что требует координации тела и ума, например:

• кроссворды;

• рисование;

• раскраски-антистресс для взрослых;

• судоку;

• готовка по рецептам;

• йога;

• прогулки с друзьями;

• садоводство;

• медитации;

• упражнения на внимательность.

«Прекрасно подойдет все, что поможет женщине переключиться на что-то другое», – рекомендует Бест.

Что делать, если я уже теряла беременность в прошлом?

Если ты пережила потерю беременности в прошлом (выкидыш или мертворождение), то тогда то, что ты чувствуешь во время этой беременности, сильно отличается от чувств впервые беременной женщины. В институте Селени, где я работаю главным редактором, есть потрясающий психотерапевт. Ее зовут Кристиане Манзелла, она кандидат наук, и у нее невероятно искренний и сострадательный подход к поддержке пациентов, которые пережили подобную утрату.

«Я ожидаю увидеть тревогу, – говорит Манзелла, – потому что их неуверенность сейчас очень велика, а неуверенность – одно из чувств, справиться с которым сложнее всего в жизни. Одним из этапов восстановления от потери может стать беременность и рождение ребенка, но скорбь, страдание и тревогу ничем излечить невозможно. Помочь может разговор с кем-то, кто готов выслушать, готов быть рядом, пока ты рассказываешь, через что тебе приходится пройти. Когда ты можешь говорить и быть услышанной. Так ты “прорабатываешь” свое горе. Ты меняешься. Ты теряешь часть своей наивности, и эта беременность уже не кажется тебе наполненной той добротой и лаской, какой была наполнена первая. Возможно, теперь ты даже не ассоциируешь конец беременности с началом материнства, и это вполне ожидаемо».

Найди кого-то, с кем тебе комфортно, и разговаривай о своих чувствах, о том, что помогло тебе в моменты беспокойства в прошлом. Хочешь ли ты, чтобы люди просто слушали о твоих чувствах? Хочешь ли ты каких-то предложений о помощи? Если твоя текущая беременность позволяет, можешь ли ты делать какие-то легкие упражнения? Помогает ли музыка? Стало бы тебе легче, если бы обеды с подругой, которая тебя поддерживает, были регулярными и если бы ты знала, что тебе есть с кем поделиться своими чувствами?

Профессиональная помощь терапевта (такого как Манзелла), который имеет огромный опыт работы с горем, перинатальными потерями или репродуктивным психическим здоровьем, может стать огромной поддержкой, особенно если уровень напряжения становится слишком высоким. «Выходи на связь. Нет никакой причины страдать в одиночестве», – советует Кристиане Манзелла.

И помни, ты не одинока. Многие женщины были – и есть сейчас – на твоем месте. Смотри раздел «Знаем, проходили».

Остерегайся ловушки Google

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Ты никогда не получишь нормальных ответов в Google. Даже в надежных источниках информация будет неоднозначной. У мам, с которыми я работаю, постоянно что-то происходит (схватки, высыпания, что угодно), и они в конце концов оказываются на форуме пятилетней давности, где обитают очень странные персонажи. Ни к чему хорошему это не приведет. Такие мамы, конечно, могут найти и хорошие истории, но есть такая черта в человеческой психологии: мы недооцениваем позитивный опыт и преувеличиваем негативный, считая его наиболее вероятным исходом».

В целом, постоянно вбивая свои симптомы в Google, мы только усугубляем ситуацию. «Это как расчесывать комариный укус, – объясняет Бест. – Когда ты видишь результат, ты ощущаешь секундное облегчение, но оно очень короткое. Почти сразу вас снова накрывает стресс. Всегда присутствует мысль: “Если я сейчас узнаю хоть что-нибудь, переживания обязательно отступят”, но в действительности знания ни капли не освобождают от переживаний – они только усиливают мысль, что ты недостаточно хорошо ищешь и что нужно активно продолжать».

Доктор Google – не профессионал в сфере медицины, в отличие от твоего врача

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Лучшее, что может сделать женщина на ранних сроках, – это наладить отношения со своим врачом. Если ты не чувствуешь себя комфортно, обсуждая свое беспокойство с акушером, то первый триместр – идеальное время, чтобы изменить ситуацию и перейти к врачу, который вызывает больше доверия».

Как только ты начнешь доверять своему врачу, то сможешь полагаться на него в моменты стресса. Только он (или она) в курсе особенностей твоего положения и может авторитетно говорить об этом. «Правдивая информация от врача, знакомого с твоей ситуацией, может быть лучшим лекарством», – советует Бест.

Что, если у меня случился выкидыш в процессе чтения этой книги?

Если у тебя случился выкидыш, в первую очередь знай: я очень-очень тебе сочувствую. Хотела бы я быть рядом и иметь возможность выслушать все, что ты чувствуешь! Я искренне надеюсь, что у тебя есть близкий друг или член семьи, с которым ты можешь об этом поговорить.

Может быть, сейчас нужно поставить книгу обратно на полку, пока не придет ее время. Но перед этим позволь дать тебе совет от Кристиане Манзеллы, кандидата наук и специалиста по борьбе с горем.

Кристиане Манзелла, психотерапевт: «Горе – это, к сожалению, неотъемлемая часть нас. Во время него ты испытаешь огромное количество разных мыслей и чувств, ожидаемых и неожиданных, а порой тебя будут посещать попросту сумасшедшие мысли. Ты вообще можешь чувствовать много разных вещей одновременно. Могут быть и острые физические боли (у тебя может начаться лактация или кровотечение). В первую очередь убедись, что ты ешь, спишь и получаешь достойную поддержку от твоих друзей и любимых».

Также важно понимать: если ты переживаешь горе, оно реально. Перинатальные потери часто остаются нераспознанными и без поддержки. Нет никаких траурных ритуалов, связанных с потерей беременности, особенно выкидышем. Нет никаких культурных сценариев, которые могли бы подсказать людям, как себя вести и что говорить.

Это значит, что даже члены твоей семьи не понимают, что тебе сказать и что ты чувствуешь. Нет, они могут подумать или сказать что-то из серии: «Что с ней не так?», «Когда она уже успокоится?» или «Ты еще молодая, будет еще». Но если ты страдаешь, нет никакого «переживешь». Есть только «переболеешь». Когда ты говоришь о том, что переживаешь и чувствуешь, именно так ты это преодолеваешь.

Свяжись с профессионалом, который работает с перинатальными потерями. Лучше сделать это как можно раньше, просто чтобы у тебя был кто-то, кто разбирается в этом. Кто-то, кто тебя выслушает и поможет преодолеть горе более адаптивным способом, поможет тебе выбраться. Женщины действительно проходят через это.

Еще я рекомендую обратиться за поддержкой к наиболее понимающим друзьям и членам семьи, до тех пор пока ты не будешь готова вернуться к этой книге. Она все равно здесь, если – или когда – ты снова решишь ее читать.

Как понять, что мне нужна помощь, чтобы справиться с беспокойством?

Если переживания влияют на твою повседневную жизнь (не дают спать, есть, нормально функционировать и наслаждаться жизнью), если тебе сложно держать баланс между тревогами и (хотя бы небольшим) оптимизмом и если ты постоянно думаешь, что должно произойти худшее, то Сара Бест рекомендует пообщаться с акушером или специалистом по ментальному здоровью, работающим в этой сфере. Он может помочь разобраться, испытываешь ли ты такую тревогу, которую следует лечить (с помощью психотерапии или медикаментов, а может, и того и другого).

Первые девять недель моей второй беременности были забегом, наполненным тревогой. Я ходила на еженедельные сессии психотерапии и постоянно обсуждала с акушером возможное возвращение к антидепрессантам, которые я принимала раньше, после рождения первой дочери. Но в девять недель тревога рассосалась, и я перешла в другую, более обнадеживающую стадию беременности.

Самое важное – получать поддержку, пока ты не перешла в эту стадию.

Как справиться с беспокойством во время генетического тестирования?

Одна из потрясающих составляющих современной беременности – то, что мы можем узнать о развитии нашего ребенка. Это может невероятно помочь маме и успокоить ее. Правда, количество информации может быть ошеломляющим и создать ненужное беспокойство. Психологи утверждают, что принятие решений – один из самых серьезных источников стресса, с которым мы только можем столкнуться, а тебе как раз придется принять множество решений.

Узнай, какие варианты у тебя есть. Спроси у врача или акушера, какие исследования обычно предлагают сделать беременным. В целом существует два вида исследований: скрининг и диагностическое обследование. Скрининг не может показать, в каком состоянии находится ребенок. Эти тесты могут определить, есть ли у него повышенный риск развития каких-либо отклонений. Диагностическое обследование, которое проводится инвазивно (то есть специальная иголка вводится в матку для сбора генетической информации), может подтвердить наличие у ребенка конкретного заболевания (да, поскольку методы инвазивные, есть небольшой риск выкидыша).

Пойми, какую информацию можно узнать из исследования. Прежде чем соглашаться на какое-либо исследование, важно понять, какую информацию оно даст и что ты планируешь делать с ней в дальнейшем. Одна из причин, почему это важно, состоит в том, что результаты могут звучать ужасающе, хотя на самом деле ничего страшного нет. Особенно это касается скрининга.

Кейти Столл, магистр наук, LGC, руководитель клиники Фонда Генетической Поддержки в Олимпии, Вашингтон: «В скрининговых исследованиях нет ответа “да” или ответа “нет” – есть всего лишь более высокий или более низкий шанс того, что у ребенка могут быть определенные заболевания».

И даже большая вероятность легко может оказаться очень далекой от реальности. Также очень важно выяснить, как часто результаты скрининга оказываются ложноположительными, а именно, когда тест показывает, что у ребенка высокий риск развития определенного заболевания, а на самом деле это не так. В большинстве клиник есть консультант по вопросам генетики, с которым можно пообщаться, если результат далек от нормы или если ты подумываешь об инвазивном исследовании.

Определи базовый уровень риска. Консультант или доктор может рассказать тебе о рисках рождения ребенка с отклонениями, например, с синдромом Дауна, на основании того, сколько тебе будет лет, когда ты станешь мамой. «Многие женщины в зоне пониженного риска, и они найдут успокоение в том, что для начала узнают о низкой вероятности», – говорит Столл. Если твой базовый уровень риска кажется тебе комфортным, ты можешь принять решение не осуществлять скрининговое исследование на предмет наличия потенциального заболевания.

Спроси себя (и своего партнера), почему я (мы) хочу это знать? В большинстве случаев мы делаем исследования с одной целью – мы просто хотим подтвердить надежду, что все будет хорошо. Проблема заключается в том, что эти тесты могут иметь ложноположительные и ложноотрицательные результаты. В таком случае правильным решением будет заранее продумать, что ты почувствуешь и какие шаги предпримешь, если получишь тревожные или неокончательные результаты.

Представь ситуацию в перспективе. Джилл Фонда, консультант по перинатальной генетике отдела перинатологии и генетики Ассоциации медицинского факультета Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия: «Если есть хотя бы один процент вероятности, что твой ребенок родится с синдромом Дауна, это значит, что вероятность того, что у ребенка синдрома Дауна не будет, равна 99 процентам. Поэтому запишите эту цифру и повесьте на свой холодильник».

Знай, что идеального решения нет. Когда Джилл Фонда разговаривает с парами о принятии такого рода решений, она пытается внушить им, что «идеального решения о проведении исследований просто не может быть. Нужно принять решение, которое будет идеальным для вас». И это утверждение подходит для очень многих пунктов в этой книге!

Знаем, проходили

Мамы делятся своими первыми страхами и рассказывают о том, как они с этим справлялись

«Я переживала, какой стороной мой будущий ребенок повернут. Ведение журнала беременности помогло исправить мое настроение, позволило отделить все эти “истории” от реальности».

Сара, Атланта, Джорджия

«Я всегда переживала, что что-то идет не так. Я старородящая мать, мой второй малыш был зачат с помощью ЭКО. Мне помогли регулярные посещения врача, занятия йогой. Когда закрадывались какие-то сомнения, я говорила себе, что в большинстве случаев у беременных женщин рождаются здоровые дети».

Мама двоих детей, Декейтер, Джорджия

«С обоими детьми первым чувством, которое я испытывала, было беспокойство, потому что до этого у меня было несколько выкидышей. Расслабляющие упражнения, тейпы и психотерапия помогли мне справиться. Я общалась с друзьями, у которых были выкидыши и которые понимали мои страхи. Я знала, что не могу взять и удалить этот страх – я должна была просто пережить его. Еще я молилась и ходила в церковь».

Колин, Бруклин, Нью-Йорк

«Я переживала, смогу ли быть мамой, как ребенок повлияет на мои отношения с мужем, сможем ли мы нормально заниматься сексом снова и как мы справимся с изменениями. Помогла терапия».

Рэйчел, Лондон, Великобритания