Читать книгу Знакомьтесь, Ваш кишечник. Можно ли им управлять? - Коллектив авторов - Страница 3

Хронический энтерит – это воспалительное заболевание тонкой кишки. Оно сопровождается нарушением ее функций, в первую очередь переваривания и всасывания.

Хронический энтерит может развиться по разным причинам. К ним относятся следующие:

1) острый энтерит, часто плохо пролеченный;

2) возбудители кишечных инфекций, а также кишечные паразиты, такие как лямблии, аскариды, описторхии и т. д.;

3) неправильное питание: переедание, еда всухомятку, несбалансированная, преимущественно углеводистая пища, а также злоупотребление пряностями, острой пищей и маринадами;

4) воздействие токсичных веществ, таких как мышьяк, свинец, фосфор;

5) применение ряда лекарственных препаратов: салицилатов, кортикостероидов, индометацина, антибиотиков, иммунодепрессантов и цитостатиков (при длительном и бесконтрольном применении, особенно без назначения врача при самолечении);

6) хронический панкреатит, гепатит, туберкулез, цирроз печени, системная красная волчанка, хроническая почечная недостаточность;

7) пищевая аллергия, врожденная или приобретенная недостаточность ферментов кишечника.

Следует отметить, что тесная взаимосвязь тонкой кишки с другими органами пищеварения приводит к тому, что при длительном течении хронического энтерита в болезнь вовлекаются желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные пути.

Симптомы хронического энтерита

В первую очередь, данное заболевание проявляется метеоризмом, т. е. вздутием живота, обилием газов в кишечнике. Также возникают боли в животе, особенно в средней его части. Иногда из-за этих самых газов живот вздувается в форме колпака. Все это сопровождается громким урчанием. Больные часто страдают нарушениями стула, чаще это понос, реже – запор. Хронический энтерит всегда сопровождается нарушением обмена веществ. Поэтому человек быстро и довольно сильно худеет. Характерный, кстати, признак – усиление поноса на фоне приема молочных продуктов.

При средней тяжести хронического энтерита на фоне того, что полностью нарушается нормальное всасывание в кишечнике, не могут всасываться и так необходимые нашему организму витамины. Естественно, что в результате этого возникает гиповитаминоз. Гиповитаминоз витамина В проявляется бледностью кожи, стоматитом и глосситом. Такие люди становятся раздражительными, сонливыми. Они теряют аппетит и страдают потерей волос. Гиповитаминоз С проявляется кровоточивостью десен, а также носовыми и маточными кровотечениями у женщин; на коже таких людей всегда много синяков. Гиповитаминоз А, D, Е и К проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, снижением потенции у мужчин и нарушениями менструаций у женщин.

Диагностика хронического энтерита

Ваш лечащий врач для уточнения диагноза может назначить вам следующие лабораторно-инструментальные исследования:

1) общий анализ крови, в котором обнаруживаются воспалительные изменения;

2) анализ кала, в котором содержится большое количество жира;

3) анализ кала на бактерии (позволяет обнаружить дисбактериоз);

4) изменения в моче (возникают только при тяжелом течении хронического энтерита);

5) биохимический анализ крови;

6) дуоденальное зондирование с нагрузкой лактозы;

7) эндоскопическое исследование;

8) рентгенологическое исследование (в запущенном случае течения хронического энтерита свидетельствует об остеопорозе и остеомаляции, которые возникают в результате недостатка кальция, который просто не может всасываться из больного кишечника).

Лечение хронического энтерита

Показания к госпитализации при хроническом энтерите – это неэффективность лекарственной и народной терапии, нарушения во всех органах и прогрессирующее похудение.

Что касается консервативного лечения, то надо заметить, что терапия непременно должна быть комплексной, включающей в себя официальные медикаменты и средства народной медицины. В период обострения больному, конечно же, в первую очередь следует сесть на щадящую диету. Спустя 5 дней можно перейти на полноценную и сбалансированную пищу. Безусловно, следует исключить продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. К ним относятся фрукты, сырые овощи, орехи и ржаной хлеб. Нежелательно также при обострении употреблять сдобное тесто, свежую выпечку, острые и пряные блюда, консервы, молоко, спиртные и газированные напитки, также следует несколько ограничить потребление поваренной соли. В еду в период обострения рекомендуется включать слизистые супы из круп, разваренные рисовые, перловые, гречневые каши, а также отварные или приготовленные на пару овощи, не жирные, естественно, тоже отварные сорта мяса и рыбы. Можно кушать сваренные всмятку яйца, омлеты, приготовленные на пару, нежирный творог и сыр, простоквашу, подсушенный белый хлеб. На десерт можно позволить себе следующие вкусности: компоты, фруктовые желе и муссы, соки, пастилу, печеные яблоки, мармелад, варенье.

Помните: основной принцип приема пищи – дробность, т. е. есть понемногу, но часто, примерно 6 раз в день. Так нужно есть 1–1,5 месяца, т. е. до тех пор, пока не нормализуется стул. Но, в принципе, такую диету можно соблюдать в течение очень длительного времени, это, несомненно, пойдет на пользу вашему кишечнику.

Естественно, диета имеет решающее значение в лечении хронического энтерита. Но ваш лечащий врач, несомненно, назначит вам лекарственное лечение, состоящее, как правило, из определенных этапов. Сначала назначается антибактериальная терапия в течение 8—10 дней. Если же в результате обследования в кишечнике были обнаружены грибы, то назначаются противогрибковые средства. После завершения курса антибиотиков обязательно проводится восстановление микрофлоры кишечника при помощи эубиотиков. Только лечение это курсовое и длительное, т. е. в течение года 3 курса по 3 месяца. Антидиарейные препараты назначаются при постоянных поносах. Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферменты, которые принимаются по указанию врача до или во время еды в течение 3 месяцев. Для борьбы с газами рекомендуется использование траволечения.

Как мы уже говорили, при хроническом энтерите страдает не только кишечник, но и весь организм в целом. Для борьбы с гиповитаминозом в течение месяца назначаются витамины B₁₂, В₆, РР и С, В₁₂, фолиевая кислота и витамин Е.

Важно помнить, что популярная при лечении кишечника минеральная вода при хроническом энтерите назначается только в отсутствие поноса. По 1/4 стакана без газов в теплом виде рекомендуется принимать «Нарзан», «Ессентуки», «Смирновскую».

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и труда благоприятный. Довольно часто заболевание длится несколько лет. Из неблагоприятных признаков можно отметить сильное похудение, анемию и нарушение функций органов.

Профилактика хронического энтерита заключается в своевременном и квалифицированном лечении кишечных инфекций и других болезней желудочно-кишечного тракта.

Несомненно, важным профилактическим моментом является соблюдение режима питания и употребление вышеуказанных продуктов.