Читать книгу Творческая аптечка. Сборник упражнений мультимодальной программы исцеления творчеством для помощи онкопациентам - - Страница 5

мультимодальной терапии творчеством «Творческая Аптечка»

Мультимодальная психотерапия: что это такое, и почему мною был выбран именно такой подход? Есть несколько значений, в которых может употребляться словосочетание «мультимодальная психотерапия». И значение это напрямую зависит от того, какой смысл вкладывается в слово «модальность».

Если слово модальность понимается в основном семантическом значении, т. е. от латинского modus, т. е. «мера», или «способ», которым производится действие, то под модальностью понимается метод, которым проводится психотерапия. Это может быть психоанализ, телесно-ориентированная психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт-терапия и много-много других вариантов «психотерапий», которые имеются сейчас в арсенале психологов и психотерапевтов.

Исходя из этого понимания мультимодальной психотерапии будет являться психотерапия, включающая одновременное использование в работе с клиентом нескольких методов психотерапии. Однако при этом, скорее может идти речь не о полном совмещении этих методов, а об включении в работу с клиентом отдельных элементов, техник и подходов.

Немного иное понимание в понятие «модальность» вкладывал Арнольд Лазарус (1932–2013), автор метода, который так и называется «Мультимодальная краткосрочная психотерапия». А. Лазарус рассматривал модальность как уровень, на котором проявляется проблемный комплекс клиента. С точки зрения Лазаруса таких уровней, т. е. модальностей, семь – это поведенческий уровень, уровень эмоций, уровень ощущений, уровень представлений (фантазии и образы), когнитивный уровень (мысли), социальный уровень (межличностные взаимоотношения) и биологический (телесный) уровень.

Большинство методов психотерапии, нацелены на работу на каком-то одном уровне (модальности). Например, КПТ – когнитивно-поведенческая психотерапия работает с когнитивным уровнем, т. е. с мыслями, через трансформацию которых оказывается влияние на эмоции и поведение, с этим же уровнем имеет дело трансактный анализ; телесно-ориентированная психотерапия, работает с телесным уровнем и т. д., поэтому получается не быстро и этот процесс просто необходимо было как-то ускорить.

Для этого А. Лазарус предлагает психологу задействовать в работе не один уровень (модальность), а сразу несколько, желательно не менее трех. В этом случае сопротивляться изменениям психике становится значительно сложнее, и в результате процесс терапии идет намного быстрее.

Автор метода определял продолжительность краткосрочной мультимодальной психотерапии до 10–15 сеансов. По его мнению, этого количества сеансов достаточно для того, чтобы убрать наиболее тревожащие клиента симптомы и значительно снизить остроту проблем.

При этом необходимо отметить, что мультимодальная психотерапия не может и не должна рассматриваться как панацея или как альтернатива другим вариантам глубинной психотерапии. Каждый из методов имеет свою задачу, и мультимодальная психотерапия в этом ряду выполняет функцию некоей «скорой помощи», которая позволяет в значительной степени нормализовать жизнь клиента [1].

Я действительно выбираю для себя мультимодальный, т. е. комплексный подход и в жизни, и в психотерапии, ведь порою один грамотный профессионал, владеющий несколькими разными инструментами, решающий проблему «под ключ», гораздо эффективнее, чем десяток «узких специалистов», исцеляющих отдельными методиками, решающих отдельные проблемы клиента.

Например, в медицине мы, скорее всего, скептически отнесемся к врачу, который все болезни лечит только травами, или только массажем, только операциями или чем-то еще. Поэтому комплексная психотерапия в мультимодальном, интегративном или, «по-русски», в смешанном подходе – в этом как раз, очень много возможностей, на мой взгляд [2].

Почему мною была выбрана арт-терапия как основа для новой программы работы с онкопациентами? Потому что терапия искусством воздействует сразу на несколько уровней (модальностей) и сам творческий процесс становится тем событием, которое исцеляет. При этом, погружаясь в творчество, человек, переживающий системный кризис, выходит из позиции беспомощной жертвы болезни и становится созидателем своей новой реальности.

Искусство обладает целительным действием само по себе, художественное творчество дает возможность выразить и заново пережить внутренние конфликты, оно является средством обогащения субъективного опыта, а арт-терапия рассматривается как средство развития личности и ее творческого потенциала. Психолог здесь стимулирует клиентов доверять своему собственному восприятию и исследовать свои творения, как самостоятельно, так и с помощью других.

На первом месте – терапевтические цели, творческие цели вторичны. Арт-терапия служит лишь дополнением к другим терапевтическим методам. Выражая содержание собственного внутреннего мира в визуальной форме, человек постепенно движется к осознанию паттернов напряжения. Психологом поощряются свободные ассоциации клиентов и их попытки самостоятельно обнаружить значение собственных работ.

Арт-терапия (лат. ars – искусство, греч. therapeia – лечение) представляет собой метод психологической коррекции с помощью художественного творчества. Понятие ввел в употребление художник А. Хилл в 1938 году при описании своей работы с туберкулезными больными в санаториях. Арт-терапия сегодня считается одним из наиболее мягких, но эффективных методов, используемых в работе психологами и педагогами. Методы арт-терапии универсальны и могут быть адаптированы к различным задачам.

Спектр возможностей арт-терапии очень широк:

направлена на решение психологических проблем;

в арт-терапевтических сессиях может принимать участие практически каждый человек, независимо от своего пола, возраста, социального статуса;

помогает устанавливать и налаживать отношения между людьми;

позволяет познавать себя и окружающий мир, т. к. в творчестве человек воплощает свои эмоции, чувства, надежды, страхи, сомнения и конфликты; все это происходит на бессознательном уровне, и человек узнает о себе много нового;

раскрывает творческие возможности. Во время занятий арт-терапией человек может открыть в себе неизвестные ранее таланты, реализовать свой внутренний потенциал;

является хорошим способом социальной адаптации. Наибольшее значение это имеет для лиц с ограничением возможностей здоровья (ОВЗ), т. к., чаще всего, они дезадаптированы;

в арт-терапии, в основном, используются средства невербального общения, что очень важно для людей, которым сложно выразить свои мысли в словах.

Подводя итоги, отметим, что в арт-терапии задействованы зрительные, слуховые, тактильные анализаторы, что в свою очередь благоприятно сказывается на физическом и психическом самочувствии человека. Этот популярный и безопасный метод практически не имеет противопоказаний и возрастных ограничений; дает человеку возможность почувствовать себя Творцом, это одно из лучших средств при работе с эмоциями (страх, агрессия, обида).

За год использования сеансы «Эффект Моцарта» и «Программа самопомощи для онкопациентов» получили хорошие отклики, но многие пациенты, которые приехали на лечение в г. Барнаул из районов, где психологического сопровождения нет или оно малодоступно, жаловались на то, что без такой помощи они чувствуют себя заброшенными, потерянными. Тогда я подумала, что нужен инструмент помощи, которым может воспользоваться как специалист «смежной помогающей» (например, социальный (музыкальный) специалист или библиотекарь) профессии, так и сам пациент.

На основе «Программы самопомощи» в марте–апреле 2021 года мною была разработана новая мультимодальная программа помощи людям с онкологическими диагнозами на основе терапии искусством «Творческая аптечка». В апреле 2021 года новая программа была запущена в работу на базе офиса АКОО «Вместе против рака» в г. Барнауле, работает по сей день.

Обоснование предлагаемых методик в программе:

Терапия искусством – это тот метод, который понятен, интересен и доступен для воспроизведения практически каждому человеку, поэтому он стал основой для будущей программы. Не столь важно, каким творчеством будут заниматься наши подопечные, важно, чтобы это доставляло им истинное наслаждение и радость.

Нужно было подобрать такие методики и упражнения, которые широко известны, безопасны и их может провести не специалист, а, например, социальный работник или библиотекарь, или энтузиаст без психологического образования.

Универсальность и легкость предлагаемых упражнений, чтобы они могли подойти практически любому человеку, даже со средними или низкими возможностями здоровья. Все это позволит заниматься там, где нет психолога или другого «помогающего» специалиста.

Выбор техник и приемов арт-терапии, упражнений на саморегуляцию или релаксацию, предложенных в сборнике «Творческая аптечка» позволяет почти любому «помогающему» специалисту быстро адаптировать программу именно под свои творческие запросы и навыки, что сделает каждое занятие «Творческой аптечки» уникальным и индивидуальным.

Например:

упражнения на дыхание способствуют снижению тревоги и стресса;

упражнения на работу с образами (визуализации) и позволяют включить внутренние ресурсы организма;

специально подобранные музыкальные композиции (вызывая высокочастотный резонанс в органах) позволяют снизить «токсичные» и травмирующие последствия онкозаболевания;

медитативные практики обучают умению концентрации на определенном психологическом состоянии и умению расслабляться;

упражнения на релаксацию позволяют снять физическое напряжение в теле;

направленная визуализация позволяет сформировать навык работы с образами, что создает предпосылки для доступа к скрытым ресурсам организма;

волевое управление дыханием и вниманием позволяет целенаправленно корректировать любые негативные проявления стресса и тревоги, позволяет инициировать состояние душевного равновесия.

Положительный эффект программы мультимодальной терапии «Творческая аптечка» заключается в том, что она позволяет самостоятельно научиться преодолевать психологические трудности в процессе творческой коммуникации, повышает стрессоустойчивость и сопротивляемость организма людей с онкозаболеваниями.

Предполагаемыми результатами программы для пациентов является восстановление адаптационных ресурсов личности и улучшение социального функционирования пациентов с онкологическими диагнозами. Если регулярно заниматься можно заново понять и осознать негативные аспекты своей жизни и стать ее активным участником, а не «пассивной жертвой» болезни.