Читать книгу Как помочь Алкоголику? Стратегии для родственников - - Страница 6

Да не для него вы это все делаете, а для той маленькой клеточки, которая требует наполнения ее веществом, идентичным природному эндорфину!

Давайте поговорим, что происходит в большинстве семей зависимых, что в основном делают родственники алкоголика или наркомана?

Ругают, обвиняют, шантажируют, угрожают, лечат (прокапываают, кодируют и т. д.), взывают к совести, устраивают скандалы, увозят в деревню, закрывают дома, устраивают на новую работу, покупают машину, проводят беседы и внушения, стыдят, жалеют, умоляют, водят к психологам (экстрасенсам, гадалкам) и лечат, лечат, лечат… Достаточно? Я могу продолжать этот список бесконечно, ведь почти за двадцать лет практики я видел такой арсенал из «попыток» помощи зависимому, что только из этого можно составить отдельную книгу!

Как часто близкие говорят о том, что они и правда перепробовали все, и их можно понять – когда столько усилий не приносят результата, можно отчаяться и впасть в состояние полной безнадежности. Это замкнутый круг, и для многих он длиною в жизнь (насколько, конечно, она будет долгой у зависимого).

Итак, давайте сразу по существу – про действия.

Ну во-первых, во всех вышеперечисленных действиях давайте разберемся, что не так, а для этого давайте представим, что у вашего близкого не химическая зависимость, а например, онкология (не дай Бог). Так вот представьте, что вы эти все действия применяете к онкобольному, то есть вы его ругаете, умоляете, ищете ему работу, в общем, весь арсенал применяете. Абсурдно выглядит? Несомненно!

Так почему же алкоголика все время просят «не пить», то есть «не болеть», а относительно онкобольного такие просьбы кажутся абсурдными? Почему никому не приходит в голову таким образом пытаться справиться с другими заболеваниями? То есть другие заболевания обычно лечат и не говорят, мол, найди хорошую работу, и твоя опухоль рассосется сразу, или будь мужиком, «включи силу воли», давай измени свои клетки и стань здоровым… То есть относительно других заболеваний не применяют такие действия, как относительно зависимостей, но почему так? Да потому, что механизм психологических защит при зависимостях на другом уровне, он в буквальном смысле парализует критическое мышление как зависимого, так и его родственников. Исходя из самой концепции зависимости практически все эти действия не имеют результата, мало того, они могут иметь обратный эффект. В каждом нашем действии относительно другого человека скрыто «психологическое послание». Например, родители наркомана постоянно ругают его, угрожают выгнать из дома или даже посадить в тюрьму, но одновременно с этим оплачивают его долги, верят в то, что он употребил «в последний раз» и т. д. Что слышит наркоман? Он слышит только действия! Он не слышит слов, ибо они не имеют никакой психической энергии. Итак:

ЗАВИСИМЫЙ СЛЫШИТ И ВОСПРИНИМАЕТ ТОЛЬКО ОТНОШЕНИЕ РОДСТВЕННИКОВ, ВЫРАЖЕННОЕ В КОНКРЕТНЫХ ПОСТУПКАХ.

Еще один очень важный вывод:

ЛЮБОЕ ДЕЙСТВИЕ РОДСТВЕННИКОВ, НАПРАВЛЕННОЕ НА УМЕНЬШЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЗАВИСИМОГО УСИЛИВАЕТ ЕГО ОТРИЦАНИЕ И СНИЖАЕТ ЕГО МОТИВАЦИЮ К ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ.

Теперь давайте разберемся, как это работает. Психическое здоровье человека определяет один очень важный навык – способность понимать и чувствовать связь между действием, которое он совершает, и последствиями, которые неизбежно придут вслед за этим действием. Это можно называть по-разному – эмоциональный интеллект, здравый смысл, трезвый расчет и т. д. На самом деле это то качество, которое спасает человека от совершения действий, которые повлекут за собой разрушительные последствия.

Как работает система психологических защит у алкоголика, и как в ней участвуют родственники?

Действие: сел пьяный за руль.

Последствия: попал в аварию, разбил машину, лишили прав, выписали штраф.

Между действием и последствием вклинились родственники – купили новую машину, оплатили штраф, посодействовали возврату прав.

Вывод алкоголика: у моего употребления нет серьезных последствий, я могу пить и садиться за руль, мои родственники поддерживают мое пьянство.

Таким образом, к и без того нарушенной связи между действием и последствием у алкоголика добавляется «помощь родственников», которая порой помогает окончательно разорвать эту и без того слабую ниточку.

Рис. 3. Связи между действиями и последствиями

Итак, мы немного проанализировали, как участие семьи в жизни зависимого помогает ему с каждым разом еще больше терять связь с реальностью и нарушает связь в его мышлении и психике между его действиями и последствиями этих действий. «Почему так происходит?» – спросите вы. Причин здесь несколько – первая причина в том, что действиями любого человека движет желание снизить стресс в своей жизни, вот и мамы, жены и дети зависимых действуют из тех же мотивов. Поведение алкоголика, несомненно, вызывает стресс у близких, и их естественная реакция – побыстрее избавиться от этого стресса хотя бы на короткое время (передышка). Дали денег – отстал на время, прокапали – трезвый пару дней, долг отдали за него – успокоились до следующих кредиторов.

И так можно до бесконечности продолжать эти короткие «передышки» бедных родственников алкоголиков и наркоманов. Клетка все продумала! Она использует потребность человека снижать стресс, неспособность многих людей долго находиться в состоянии стресса. Краткосрочное облегчение – вот на чем построено большинство стратегий родственников зависимых. Огромное количество усилий (капельницы, наркологи, решение проблем, уговоры, угрозы, контроль и многое другое) чаще всего направлено на краткосрочное облегчение своего состояния. А это и нужно клетке, ибо краткосрочные стратегии могут только поощрять зависимость. Они могут давать временное облегчение, и в итоге жизнь семьи алкоголика или наркомана становится похожа на те самые американские горки – напряжение – облегчение.

Что в основном говорят родственники зависимых:

Мы устали бороться – бороться с физиологическими процессами бесполезно.

Мы все испробовали – часто все, что как раз поощряет зависимость.

Что нам с ним делать? – с ним вы ничего не сделаете, а ваши стратегии как раз изменить в вашей власти.

Мы истощены психически, физически и материально – все верно, ведь вы идете не по дороге с конечным пунктом, а по замкнутому кругу.

БОЛЬШИНСТВО РОДСТВЕННИКОВ АЛКОГОЛИКОВ И НАРКОМАНОВ ПОХОЖИ НА ЛЮДЕЙ, КОТОРЫЕ ТУШАТ ПОЖАР БЕНЗИНОМ.

Что это значит? А именно то, что они пытаются бороться с зависимостью с помощью тех действий, которые и усиливают эту самую зависимость. Давайте немного в этом разберемся и классифицируем стратегии родственников:

1. Контроль.

Контроль за зависимым, его состоянием, передвижениями, здоровьем, кругом общения, частотой и количеством выпитого (уколотого, выкуренного и т. д.). Многие жены и другие родственники алкоголиков (наркоманов) работают на такой неблагодарной тяжелейшей и неоплачиваемой работе, как контроль за жизнью зависимого. Безусловно, в данном случае контроль является все той же реакцией на стресс (в виде страха за зависимого).

Прятать бутылки, встречать с работы, прогонять его друзей-собутыльников, проверять карманы, увозить его на дачу, чтоб был под «присмотром», не пускать из дома, звонить каждый час, писать эсэмэс бесконечные, заглядывать в глаза, заставлять дыхнуть… достаточно? Господи, мне кажется, я могу продолжать этот перечень бесконечно. Поистине, это очень большой «труд», производимый родственниками, но какой результат этого труда? Краткосрочного облегчения и трезвости на неделю-другую, безусловно, можно добиться с помощью контроля (но и то не всегда), все как я писал выше. Какой КПД от контроля? Низкий? Нет! Я бы назвал эффект не нулевым, а отрицательным. Дело в том, что поведение алкоголиков и наркоманов часто безответственно и инфантильно (это зашито в самой концепции заболевания), и когда взрослого человека бесконечно контролируют – он еще больше инфантилизирует, уровень его личной ответственности за свою жизнь неуклонно снижается, хотя в некоторых случаях ему снижаться-то и некуда. Итак – последствия у контроля два:

1. Снижение уровня ответственности (про ответственность далее поговорим подробнее).

2. Повышение эгоцентризма. Все зависимые эгоцентрики, это еще одна особенность заболевания, таким оно делает человека – оно делает, а вы (родственники) помогаете ему в этом своим контролем, тем, что он, находясь в центре внимания семьи, ощущает себя еще более важным и нужным семье, его эго раздувается еще больше.

Итак: контролирующее поведение близких относительно зависимого лишает его остатков ответственности, раздувает его эго и, без сомнения, поощряет его зависимость таким образом. А еще большинство зависимых принимают правила этой игры, позволяя в чем-то себя контролировать (потешив иллюзию родственников), и, конечно же, находят способы, как в той или иной ситуации повышенного контроля над собой продолжать «успешно» поставлять своей ненасытной клеточке такие желанные для нее вещества.

Что делать? Отказаться от контроля.

Как? Продолжать читать дальше, в этой книге будут все инструменты.

2. Уговоры (просьбы, угрозы, попытки доказать, повлиять).

Вы серьезно думаете, что вылечить хроническую, прогрессирующую, рецидивирующую и смертельную болезнь можно какими-то словами? Уверен, что многие и правда хотят в это верить. Но в чем логика, и почему многие родственники зависимых годами упрашивают их перестать болеть? Да, именно перестать болеть. Они просят его бросить пить или пить меньше, взывают к логике, совести, давят на страх, вину и так далее.

– Посмотри, до чего ты нас довел!

– Посмотри, во что ты превратил нашу жизнь!

– Прекрати немедленно вести себя так!

– Ты сможешь – у тебя есть сила воли, или, наоборот, – ты не мужик, соберись, слабак!

– Я разведусь с тобой, сдам в полицию, разлучу с детьми, выгоню из дома… Опять получается список длиной в бесконечность, опять огромное количество усилий, нервов, времени, разочарований. «Но как же так? – спросите вы. – Человек же должен понимать простые вещи, должен видеть очевидное?» И да, и нет. Парадокс в том, что любой наркоман или алкоголик хотя бы частично осознает проблемы в своей жизни от употребления, но так как он находится зажатым между своей физиологией и психологией – они почти всегда побеждают и лишают его выбора. Алкоголик – это человек, который пьет когда хочет, и пьет, когда не хочет. Это делает зависимость зависимостью.

Что значит «зажатым между физиологией и психологией»? Это значит, что, с одной стороны, его клетка требует продолжать заполнять ее, и это становится в какой-то момент сильнее его, а с другой стороны, психологические защиты затягивают его в мир иллюзий, типа «последний раз» или «завтра брошу», или «у меня все под контролем». Но есть еще и третья сторона, кроме физики и психики, – это семья, которая может быть частью процесса отрицания и поддерживать данный гомеостаз.

Что делать – перестать уговаривать? Да! Перестать и начать вместо бесполезных фраз менять свои действия. Как это делать? Вы в начале пути, раз приобрели эту книгу.

3. Спасательство.

«Я встала раньше него, сварила ему отвар от похмелья, приготовила завтрак, позвонила на его работу, наврала, что он заболел, не трепала ему нервы, была ласковой и обходительной… почему он не бросает пить?

«Когда мы узнали, что наш сын принимает наркотики, мы окружили его заботой, отдали все его долги (ведь они нервируют его, и он может из-за этого сорваться), купили ему новую машину (старую он разбил), чтобы он чувствовал себя нормальным человеком и поскорей забыл эту гадость, а еще мы устроили его на престижную работу по блату, ведь это точно мотивирует его бросить употреблять… Почему он опять употребляет, да еще сильнее, чем раньше?

«Когда наш близкий болеет с похмелья мы сразу вызываем для него лучших и проверенных врачей, чтобы он не чувствовал этой ужасной боли, тремора и побыстрее вышел из этого состояния, а потом водим его по больницам – лечим печеночку, желудок, сердце, обследуем его, ведь когда он будет здоровым – он точно не захочет больше пить… Почему он опять пьет?

Сколько можно приводить подобных примеров спасения зависимого от последствий его зависимости, поддержания его отрицания, в клочья разрывая тоненькую ниточку, связывающую в его голове свои поступки и их последствия?

Сотни, тысячи примеров, как под копирку, – тушения пожаров чем-то горючим типа бензина или спирта, примеров титанических и героических усилий жен, матерей, отцов, сестер, усилий, результат которых почти всегда один – прогрессия заболевания у зависимого, разочарование и ощущение безвыходности обессиленных родственников (спасителей).

Любое нивелирование последствий употребления родственниками несет для зависимого всего лишь один простой посыл – я могу употреблять дальше, так как близкие это поощряют.

Спасая зависимого от последствий его употребления в любом виде, вы становитесь частью его болезни, частью системы, которая обслуживает его употребление. Здесь работает лишь одно правило: больше спасательства – меньше мотивации алкоголика хоть к каким-либо изменениям.

Что делать? Перестать спасать зависимого и начать спасать себя! Подробней об этом далее.

Попытки лечить

Как часто я слышу фразу – мы все методы лечения перепробовали, а он продолжает пить! Когда начинаем разбираться в том, какие именно методы пробовали (десятки раз зачастую), – ответ чаще всего следующий: капали, капали, капали и опять капали… То есть человеку с заболеванием тела, психики, души, если хотите, тупо очищали организм от продуктов распада алкоголя, возможно, еще убирали тремор, восстанавливали давление и, что самое интересное, – ждали результата в виде его трезвости! Но какая связь между очищением организма и возможностью зависимого научиться жить без вещества? О’кей – алкоголь выводится из организма человека, он трезв, хорошо себя чувствует и даже имеет намерение не возвращаться к рюмке, но ведь парадокс зависимости в том, что любой алкоголик берет первую рюмку в руку, будучи именно трезвым! В какой момент чаще всего срывается алкоголик? В тот самый момент, когда как раз он и чувствует себя прекрасно, прежде всего физически, когда он не ощущает своей болезни, когда он чувствует себя абсолютно здоровым. В этот самый момент и включается механизм зависимости, когда клетка (стакан) ощущает пустоту и призывает психологические защиты хорошенько поработать над мышлением этого самого «здорового» человека, и пошло-поехало:

– выпью немного, как все люди;

– я трезв и здоров – почему не сделать себе еще лучше, пропустив стаканчик пива?

– я прошел курс лечения, выздоровел – теперь могу выпивать, как все.

И так далее и тому подобное начинает происходить с зависимым, и самое интересное здесь в том, что подсознательно многие алкоголики соглашаются на капельницу лишь для того, чтобы восстановить силы для дальнейшего обслуживания ненасытной маленькой клеточки. Например, многие наркоманы ложатся в детокс из-за сугубо коммерческой выгоды:

1. Сбить дозу, чтобы первое время хватало меньше денег для употребления.

2. Усыпить бдительность родственников, усилить их отрицание и поиметь и с этого какие-нибудь выгоды. Я же вылечился – купите мне машину!

У алкоголиков схема похожая, если не сказать идентичная. «Так что же делать с лечением – не лечить вообще?» – спросите вы, и вопрос вполне логичный.

Лечение должно быть комплексным, и если уж вы ставите капельницы, то это лишь первый этап, это лишь необходимое условие для дальнейшего лечения, такого, как реабилитация, психологическая коррекция зависимости и так далее. Всего лишь первый и самый маленький шаг. Поэтому, когда ваш зависимый родственник будет говорить, как ему плохо «с бодуна», и просить капельницу – задайте ему вопросы: «Для чего эта капельница? Что последует за ней? Какая дальнейшая цель?» Основная мысль здесь в том, что не существует легкого решения сложной проблемы. Никому в голову не приходит ожидать выздоровления онкобольного или диабетика после одной системы или любой одной процедуры, ибо все понимают, что это абсурдно. Но зависимость отличается от других заболеваний наличием мощной анозогнозии (отрицания факта заболевания у себя человеком либо приуменьшения его влияния на его жизнь) у больного и часто у членов его семьи, вот они и верят, так сказать, в «розового слона» в виде волшебной пилюли, капельницы или укола.

Отвлечение от болезни

Устроить на новую работу, жениться, родить детей, поменять место жительства, заняться спортом, пойти учиться, начать строить дом, помогать семье. Этот список длиной в бесконечность, и состоит он из обычных хороших и правильных человеческих занятий, из того, из чего в принципе состоит наша с вами жизнь. А еще этот список состоит из очень большой боли разочарования, фрустраций (крушение надежд), огромных сумм денег, выброшенных на ветер (вернее, на попытку отвлечь зависимого от своей болезни).

«Мы с отцом решили купить новую машину нашему сыну, в надежде, что он прекратит употреблять наркотики (или алкоголь), ведь он говорил, что именно этого ему не хватает, а теперь он должен ощущать себя нормальным человеком, но после этого он начал употреблять еще чаще! И мы в отчаянии!» Вот оно классическое отрицание, выраженное в действиях, поощряющих зависимость! При чем здесь болезнь и машина? Какая связь между ними? Вы бы пытались решить проблему рака или диабета покупкой машины? Конечно, нет. Просто ваши психологические защиты преломляют вашу реальность и причинно-следственные связи в вашем мышлении. Мало того, но подобные действия еще и усиливают анозогнозию самого зависимого, и круг замыкается. А к слову сказать – на машине-то ему и употреблять сподручнее, вы не думали об этом?

Да потому, что нельзя решить внутренние проблемы с помощью чего-то внешнего. Нельзя купить недостающие эндогенные опиаты, нельзя купить навыки, утраченные из-за употребления, нельзя купить разрушенные клетки головного мозга, нельзя купить разрушенные отношения в семье и т. д. Все это можно восстановить, но только не сразу, и посредством определенной работы.

Итак, друзья, мы разобрали с вами сейчас основные действия, которые предпринимают родственники зависимых для того, чтобы помочь им избавиться от своей зависимости (хотя избавиться от нее невозможно, а можно лишь научиться жить с ней без употребления). Мы разобрали эти действия, немного классифицировали их, и вот какие выводы напрашиваются:

1) Почти все действия родственников относительно зависимого имеют целью не помощь зависимому, а снижение уровня стресса у самих родственников и купирования ими своих актуальных эмоций, таких как стыд, страх, вина, злость и жалость.

2) По большей части стратегии близких зависимого направлены на краткосрочное облегчение, то есть спасение жизни и здоровья зависимого в моменте, и краткосрочное снижение своего личного напряжения.

3) Из-за непонимания базовой концепции зависимости действия и ожидания родственников зачастую направлены на полное излечение больного, то есть чтобы он перестал быть зависимым. Но так как это невозможно, то данные стратегии уже на старте реализации обречены на провал, и все это похоже на борьбу с «ветряными мельницами».

4) На бессознательном уровне многие из действий близких зависимого обречены поддерживать «статус-кво», то есть опять и опять приводить к состоянию срыва, потерь, отчаяния и т. д., по причине собственных психологических защит.

5) И последний вывод: учитывая анализ многих семей, где есть зависимый, на протяжении многих лет жизни – родственники, сами того не подозревая, становятся частью системы, которая призвана обслуживать наполнения той самой клеточки. Такова физиология, такова психология, которые являются, конечно, силой более мощной, чем сам человек и его собственный выбор.

Итак: поведение, поощряющее зависимость, это такое поведение родственников наркомана или алкоголика, которое может давать временное облегчение на коротком отрезке и одновременно с этим лишать зависимого шанса на выздоровление в дальнейшем. Поведение, поощряющее зависимость на поверхности всегда или почти всегда выглядит как реальная помощь, требует порой затрат огромных ресурсов от родственников, и в глазах зависимого выглядит как прямое или косвенное поощрение разрушительных действий зависимого.

Если почти все, что делают родственники, видите ли «поощряет зависимость», тогда что делать?

И вот теперь мы подходим к главному вопросу, который задают себе тысячи родственников зависимых по всему миру: если все это делать не конструктивно, тогда что нам, черт возьми, с ним делать?!

Дело в том, что сама постановка вопроса провоцирует на действия, описанные и квалифицированные выше, и менять нужно не сами действия, а саму суть и постановку вопроса, и заменить вопрос «Что нам делать?» на вопрос «Что нам нужно перестать делать?». Это самая первое и главное звено в стратегии помощи зависимому, это основа основ, если хотите. Это фундамент выздоровления зависимого и всей семьи! Перестать делать действия, которые погружают зависимого в мир иллюзий, водят все семью по кругу зависимости, и лишают всех шанса на выздоровление. Выйти из замкнутого круга – вот что вам нужно сделать в первую очередь! Перестать делать одно и то же и ждать другой результат. Это ваш главный вопрос, и от того, насколько вы осмелитесь задать этот вопрос в вашей семье, и будет зависеть успех помощи вашему близкому.

Ваше первое действие в стратегии помощи зависимому должно быть направлено на «зачистку» поля от деструктивных действий, поощряющих зависимость, и ни о чем другом думать смысла не имеет. Перестать спасать, контролировать, лечить бесконечно, уговаривать, умолять, подкупать и т. д.

Но почему это так сложно? Да потому, что если вы перестанете это делать даже ненадолго – вы встретитесь со своими эмоциями, которые вы привыкли купировать, спасая наркомана или обхаживая алкоголика с бодуна. И это будет уже ваша работа с самими собой. Почему мы создаем отдельные программы по преодолению созависимости, уделяем столько времени консультированию именно родственников, поддерживая их психологически и обучая их новому взаимодействию с зависимым? Потому что это главное, это первично, потому что пока родственники не перестанут обслуживать его болезнь, двигаться дальше, помогать зависимому может быть крайне сложно, а порой и невозможно.

Итак – первое звено в стратегии мотивации зависимого заключается именно в «зачистке поля» тех действий, которые поощряют зависимость, и если у вас это получится хотя бы частично – мотивация к изменениям у вашего близкого значительно вырастет.