Читать книгу Как помочь Алкоголику? Стратегии для родственников - - Страница 7

Мотивация – это то, что движет человеком в любых делах, то, что заставляет нас встать утром по будильнику и в любую погоду отправиться что-то делать, причем иногда это то, что мы не очень-то и хотим делать. Почему вы ходите на работу, в спортзал, к врачу, гулять с детьми и так далее? В основном честный ответ будет простым – если мы не будем делать те или иные вещи, то это повлечет за собой негативные последствия. Если не работать – нечем будет оплачивать счета, если не ходить к врачам – можно запустить некоторые болезни, если не заниматься спортом – многим грозит лишний вес и т. д.

Что такое мотивация на трезвость у зависимого? Представьте себе весы, на одной чаше которых у зависимого лежит кайф (нечто, что моментально решает все эмоциональные проблемы), а на другой чаше весов лежат негативные последствия от употребления, и мотивация на трезвость как раз складывается тогда, когда вторая чаша весов окажется значительно тяжелее. Родственникам нужно очень четко понимать одну фундаментальную истину: алкоголь или наркотики дают человеку слишком много, чтобы он от этого отказался только потому, что вы этого хотите. Чтобы он даже просто всерьез задумался о том, что бы отказаться от этого – вторая чаша весов должна уверенно перевешивать первую. Но как этого добиться? Чтобы этого добиться, нужно понимать прежде всего несколько фундаментальных постулатов:

1) Нежелание лечиться, бросать употреблять, отрицать и преуменьшать свою зависимость – абсолютно нормальное явление для зависимого человека, которое «зашито» в самой структуре его заболевания.

2) Крылатая фраза многих родственников зависимых (и, к сожалению, некоторых специалистов), что, мол, «он должен захотеть сам», а давить на него бессмысленно, и будет еще хуже – на мой взгляд основана на желании верить в чудо и снимать с себя ответственность за помощь зависимому именно обрести мотивацию. А люди, которые окружают зависимого именно и оказывают зачастую прямое или косвенное влияние на степень его мотивации.

3) Мотивация зависимого на отказ от употребления напрямую зависит от стратегии поведения с ним его окружения. Если окружение практикует «поведение, поощряющее зависимость», то, конечно, мотивация не сформируется.

4) Мотивация зависимого на лечение формируется только в ситуации, когда среда, в которой он находится (семья), является средой максимально не комфортной для употребления, средой, в которой употреблять неимоверно тяжело и которая в разы увеличивает все негативные последствия от его употребления (а не преуменьшает их!).

Мотивационный кризис, это то, что вы как близкие люди должны помочь создать зависимому. Звучит как-то страшновато – скажете вы. Ну да – мы не в игрушки здесь играем, а пытаемся спасти человеку жизнь от болезни, которая убивает миллионы людей по всему миру, и тихо-мирно и с улыбкой на лице сделать это вряд ли удастся.

Мотивационный кризис – это некий сдвиг мотивов у человека, состояние, в котором он начинает осознавать, что его прежний способ жить не работает, и как бы этого ни хотелось – придется что-то менять! Это война, война с физиологическими особенностями зависимого, с его психологией отрицания, с эмоциями родственников, привычными моделями отношений и т. д.

И побеждает в этой войне тот, кто может преодолеть себя, это те родственники, которые поставят в приоритет реальную помощь своему близкому, а не обслуживание своих страхов, жалости и чувства (ложного) вины.

Итак, из чего формируется мотивация зависимого на лечение:

1) Когда никто в окружении зависимого никогда и никоим образом не сглаживает никакие из последствий его употребления. Ни прямых последствий, ни каких-либо косвенных.

2) Каждый человек в окружении зависимого имеет позицию стойкого неприятия употребления и всего, что с ним связано. То есть никакого «глоток пива», «один раз курнул», никаких «завтра брошу» и т. д. и т. п.

3) Никто в окружении зависимого не верит в «розового слона» ни в каком его проявлении, любое отрицание и манипуляции зависимого воспринимаются как вранье и абсолютно не приемлемая реальность для семьи. Употребил из-за стресса на работе, выпил всего лишь глоток пива, я же не валяюсь под забором, решу свои дела и завяжу. Нет, нет, и еще раз нет. Мы не верим в это больше, ни в одно слово, ни в одну фразу, мы прозрели!

4) Мотивационный кризис алкоголику или наркоману можно создать, только когда он один на один будет с последствиями своего заболевания – без любого посредничества семьи. Что значит посредничество семьи в этом вопросе? А значит это именно то, что семья перестает стоять между зависимым и его болезнью, перестает «купировать» ее последствия. Это называется – естественный ход вещей, когда зависимый совершает действия (употребляет, берет в долг, совершает правонарушения и т. д.), и ему приходит естественная обратная связь от его действий в виде негативных последствий. Почему это так полезно? Во-первых, потому, что у него начинает перевешивать та самая чаша весов с последствиями, во-вторых, у зависимого начнут формироваться нейронные связи, которые отвечают за связь между поступками человека и их последствиями. Другими словами – как только родственники перестанут решать проблемы зависимого, таким образом уже начнется терапия его болезни.

Итак, мы рассмотрели один аспект мотивации зависимого, который заключается в помощи родственников именно «бездействием», то есть отсутствием помощи и тем самым созданием некоего «мотивационного кризиса» у зависимого, создания ситуации, в которой произойдет сдвиг мотивов и зависимый начнет сомневаться в эффективности своего способа жизни. Но это лишь первый этап – так сказать, построение фундамента.

Второй этап будет заключаться в конкретной стратегии, состоящей из конкретных действий. Что это за действия? Что значит мотивировать зависимого, и самое главное – на что его мотивировать? Это очень важные вопросы, и давайте разберемся в них более подробно.

Итак, основные ошибки в мотивировании алкоголика или наркомана:

1. Пытаться заставить его бросить употреблять. Ну потому, что это все равно, что пытаться заставить человека перестать болеть любой другой болезнью. Вы таким образом начнете тратить свои усилия на ту задачу, которая изначально обречена на провал. Это все равно, что каждый раз приходить в зал и стараться поднять штангу в 500 кг. Кроме того, что вы надорветесь, – ничего не произойдет. В вопросе с принуждением зависимого бросить пить – то же самое.

2. Пытаться заставить или уговорить употреблять меньше или реже или перейти на что-то другое, например пить пиво вместо водки или перейти на алкоголь вместо наркотиков. Частота, количество употребления либо концентрация самого вещества – вот на что порой направлены усилия близких и часто самого зависимого. Его величество контроль! Но о контроле чего мы говорим здесь? О контроле реакции организма зависимого человека на химическое вещество, о контроле процессов, которые одним желанием человека и даже не самого человека, а других людей. Можем ли мы с помощью одного желания менять нашу биохимию, аллергические реакции, количество тех или иных веществ в организме? Конечно, нет! А почему тогда многие думают, что просто по щелчку пальцев можно менять реакцию организма на определенные вещества, например на алкоголь? Да понятно, конечно, почему, ведь мощные психологические защиты преломляют реальность зависимого и его близких, а в их реальности возможно все. Да вот только когда их реальность сталкивается с настоящей реальностью, наступает разочарование.

3. Добиваться от зависимого непонятного «обещания» бросить употреблять. Это игра, в которую играют многие семьи зависимых. Вначале родственники «клещами» вытягивают у алкоголика или наркомана это волшебное обещание, что с завтрашнего дня «ни-ни…», после чего все выпивают обезболивающую пилюлю под названием «иллюзия», которая зачастую и действует-то не очень долго – до первого срыва, так сказать. После чего все испытывают боль, разочарование, злость и обиду на зависимого и т. д. А потом ждут следующего обещания, которое опять ненадолго обезболит всех… Ну вы уже поняли, что это замкнутый круг. «А как же из него выйти?» – спросите вы), а очень просто – не ждать никаких обещаний от хронически больного человека, что завтра он перестанет быть хронически больным. К тому же это все слова, а зависимому и его родственникам могут помочь только действия.

4. Давить на жалость. Посмотри, до чего ты нас довел, подумай о детях, о матери, о родителях и т. д. Здесь все очень просто – от того, что зависимому кого-то «жалко», от того, что он чувствует вину, – не зависит ровным счетом ничего. Постарайтесь допустить до себя эту пренеприятнейшую мысль, что зависимый и правда испытывает все эти эмоции, и они для него порой очень болезненны, но парадокс в том, что, испытывая вину от употребления – он и справляется с этой виной посредством употребления. В это сложно поверить, но это факт, это и есть «порочный круг» зависимости.

Ну и так далее в этом духе. Все вышеперечисленные усилия похожи на попытку разными способами поднять штангу весом 500 кг. Вот мы ходим вокруг нее, пробуем, надрываемся, придумываем разные способы, убеждаем себя, что сегодня не получилось, но завтра точно сможем. В общем, все эти попытки мотивирования зависимого похожи на попытку повлиять напрямую на процессы, которые находятся абсолютно вне нашей власти.

Что же делать? Вот вопрос. А делать вот что – осознанно строить стратегию мотивации для зависимого, основанную на понимании концепции зависимости, на честной оценке предыдущих бесполезных усилий и на готовности отказаться от краткосрочного облегчения в пользу реальных долгосрочных изменений. Про стратегию мотивирования будет отдельная глава, наберитесь терпения.