Читать книгу Как выжить после смерти - - Страница 6

Мое сердце остановилось ровно в ту секунду, когда сердце моего мальчика перестало биться. Боли не было, помню только то, что резко стало не хватать воздуха, и ком в горле был огромный. В тот момент я еще не знала, что сына больше нет…

О том, что такое резус-конфликт матери и ребенка, я узнала еще в первую беременность. Мне «повезло» родиться с отрицательным резус-фактором, еще и группа крови самая редкая, четвертая.

Резус-конфликт возникает, когда у матери отрицательный резус, а у отца ребенка – положительный. Если повезет, плод унаследует отрицательный резус матери. Но мне не повезло. В первую беременность дочь унаследовала положительный резус.

Во время первой беременности конфликт, как правило, не наступает. Поэтому особых сложностей у нас не было, но врачи контролировали показатели крови на наличие резус-конфликта.

Увидеть наличие конфликта можно, начиная с 28-й недели беременности. Раньше он не проявляется. Поясню для тех, кто не знаком с темой: если у «отрицательной» матери «положительный» ребенок, может возникнуть конфликт. Иммунитет матери считает плод чем-то чужеродным и начинает защищаться, разрушая его кровь. Одним словом, материнский иммунитет убивает ребенка. Конечно, медицинскими терминами этот процесс описывается иначе, не так страшно. Но суть такова. Ребенок испытывает недостаток кислорода – гипоксию. А при гипоксии могут возникать разного рода патологии, вплоть до смерти плода.

В 28 лет, будучи беременной дочерью, я вообще ничего об этом не знала, возможно, как и многие из тех, кто сейчас читает мою книгу. Мне объяснила мой гинеколог, когда сказала, что нужно сделать дополнительный анализ крови на наличие антител к резус-фактору.

С дочерью конфликта не случилось: первая беременность. А вот с сыном везение было не на нашей стороне.

Тогда, десять лет назад, никто из врачей почему-то не сказал мне, что после родов нужно ввести сыворотку иммуноглобулина, которая пусть и не спасла бы от возникновения такого конфликта при последующих беременностях, но существенно снизила бы его вероятность. Но увы и ах! Тогда мне не вкололи сыворотку. А я про это ничего не знала, поэтому и настоять не смогла.

И вот моя вторая беременность. Такая желанная, такая выстраданная, такая легкая в физическом плане. Я порхала как бабочка! Анализы в норме, ни одного дня токсикоза, давление – хоть сейчас в космос. Первые скрининги и УЗИ – в норме! После каждого похода в женскую консультацию на моем лице расплывалась счастливая улыбка: все хорошо! Полет отличный! Летим дальше!

Вся эта легкость закончилась на 28-й неделе… Но, прежде чем продолжу, потребуется еще пара замечаний о сыворотке иммуноглобулина. Если в паре «отрицательная» мама и «положительный» папа, для снижения риска конфликта резус-факторов матери и ребенка как раз на 28-й неделе беременности можно ввести эту сыворотку.

Почему именно на 28-й неделе? Срок действия сыворотки около 12 недель. Сделав укол в этот период, можно существенно снизить риск конфликта на остаток беременности. Тут есть одно НО: сыворотку вводят только если на момент введения в крови матери нет антирезусных антител.

Теперь можем вернуться к моей 28-й неделе. С врачом все проговорили и запланировали введение сыворотки, но для начала я сдала анализ крови. И вот тут начался ад. Анализ пришел положительный. В моей крови уже были антитела. Сыворотку колоть было бесполезно. Оставалось только одно: контролировать уровень антител в крови каждые две недели и оценивать состояние ребенка с помощью допплерометрии. При нормальном течении беременности данное исследование назначается один-два раза за всю беременность. При угрозах, таких как резус-конфликт, – по необходимости. Допплерометрия происходит как обычное УЗИ, разница только в том, что используется специальный датчик. Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблем еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. Исследование направлено на оценку состояния кровотока ребенка. Полученная информация помогает врачу оценить проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода; насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка; проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца; эффективность работы плаценты; состояние и работу кровеносной системы женщины в период беременности. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

С 28-й по 38-ю неделю моей беременности я делала допплер пять раз. Первый раз – сразу после анализа, который показал наличие антител. Сказать, что я нервничала перед этой процедурой – это не сказать ничего. Приехала за полчаса до назначенного времени, руки тряслись так, что было сложно вести машину. Что было на душе – трудно передать словами. Чего только я не передумала, крутила в голове самые страшные сценарии, вплоть до прерывания беременности. На ватных ногах зашла в кабинет. Во время исследования смотрела в монитор, но ничего не понимала. И только звук сердцебиения моего сына вселял надежду. Врач тем временем называл какие-то цифры и показания ассистенту, который все записывал в карту. А для меня тогда звуки родной речи казались китайским алфавитом. Минуты тянулись как часы – часы томительного ожидания приговора. Единственное, чего мне тогда хотелось – крикнуть: «Да скажите мне, наконец, что с моим ребенком?!»

Сдержав свои эмоции, я еле слышно прохрипела: «Доктор, что скажете?»

Ответ показался мне раскатом грома ранней весной: «Все в порядке. Все в пределах нормы»

На тот момент уровень антител в моей крови был 128. С тех пор я жила от анализа до анализа.

В первую свою беременность я наблюдалась в частной московской клинике. Эту же беременность решила попробовать вести в обычной женской консультации. Скажу честно: у меня всегда было немного предвзятое отношение к бесплатной медицине. Но в этот раз я решила, что, если нужно будет, схожу в платную клинику за конкретными анализами или осмотрами. Поэтому встала на учет по месту жительства и исправно ходила в женскую консультацию. Сдавала все положенные анализы там, делала скрининг. Пока все шло гладко, особой разницы с частной клиникой я не чувствовала. Но когда выявили антитела к резус-фактору, тут и началось самое «интересное». Насколько я поняла, консультация очень не хотела со мной связываться, это было заметно по поведению врача, которая меня вела. Мамочки с резус-конфликтом – зона риска. А риск – это возможное снижение показателей. А если, не дай бог, летальный исход – это разбирательства, служебные расследования и ответственность. Кому этого хочется? Правильно: никому.

И конечно, мне тут же рекомендовали обратиться в Научно-исследовательский институт Материнства и детства (НИИ). Чтобы и ответственность с себя снять, ну и чтобы более качественные обследования были. С того момента я стала ездить в два места: для галочки в консультацию, для реальных осмотров – в НИИ.

Каждый мой визит в консультацию, по сути, состоял из дежурного вопроса: как у вас дела? И конечно, направление на анализ крови на антитела. Все. Остальное – в НИИ. Так проходила неделя за неделей. Наступил срок в 36 недель. Многие специалисты говорят, что это тот срок, когда ребенок считается, в принципе, доношенным. Можно родоразрешать, если есть показания. В 36 недель мне нужно было снова сделать УЗИ, допплер. Антитела не росли. Оставалось посмотреть на результаты исследований.

За несколько дней до визита в НИИ, у меня появилось странное чувство внутри. Нет, физически все было в норме, никаких отклонений. Самочувствие отличное, ребенок шевелился по нормативным показателям. Я заполняла специальную табличку, которую выдали в НИИ. Можно сказать, вела дневник активности своего малыша. И циферки там были в рамках среднестатистической нормы. А вот с моим психологическим состоянием творилось что-то странное.

Наверное, это была интуиция. Такой внутренний голосок, который настойчиво хочет тебе что-то сказать. Так вот тогда этот голосок кричал.

С моим акушером-гинекологом, что вела меня в НИИ, мы сразу оговорили, что естественных родов в моем случае быть не может. Только кесарево сечение. Почему? Естественные роды – очень высокий риск, если у роженицы резус-конфликт. Связано это с тем, что процесс родов непредсказуем. Может произойти все, что угодно. Чтобы минимизировать риски для здоровья малыша, единственно правильным решением было сделать операцию. Я даже не думала про естественные роды. Не было у меня такой мечты – снова пройти через все эти круги родов, да и рисковать я лишний раз не хотела. По опыту общения с другими мамами, а также со своими клиентками, я знаю, что у многих есть страх кесарева. Якобы дети-кесарята в чем-то хуже, чем естественно рождённые детки. Да, именно так. Это довольно распространенный миф, который не имеет никаких научных доказательств. Проводилось множество исследований, целью которых было сравнение по многим показателям детей, родившихся посредством естественных родов и деток после кесарева сечения. Выводы были такие: способ родоразрешения не влияет на развитие ребенка и его иммунитет. Рассуждения о том, что ребенок, проходящий через родовые пути, набирается больше сил и иммунитет его выше, остаются на уровне баек. В этом случае стоит ориентироваться лишь на научные данные.

Словом, кесарева сечения я не боялась, наоборот, даже настаивала на этом варианте еще в женской консультации. Но тогда мне говорили: «Мамочка, поживем – увидим». Конечно же, в НИИ даже разговора не было про иной способ родов.

Итак, накануне обследования в 36 недель моя интуиция орала. Сначала я пыталась не замечать, списывая это на свою тревожность. Срок родов у меня стоял на 27 января 2021 года. Меня смущали, в том числе, и длинные новогодние праздники, когда вся страна гуляет, ест салаты и пьет шампанское. Предчувствие мое говорило, что рожать нужно как можно быстрее. Сейчас!

На обследование я пришла 28 декабря 2020 года. Трясло меня внутри не по-детски, но внешне я была спокойна как скала. В этот раз я даже не смотрела на монитор, просто лежала и пыталась ни о чем не думать. Специалист по ультразвуковому обследованию сказала, что все показатели в рамках нормы. Есть небольшое обвитие пуповины, но все может измениться ближе к родам. Рекомендовала успокоиться и отдохнуть на предстоящих праздниках.

Состоялся непростой разговор с врачом. Я не смогла промолчать о своем предчувствии и желании провести операцию до праздников. Врач скрупулёзно оценила все анализы и показатели – и мои, и ребенка – и вынесла свой вердикт: показаний к экстренному кесареву нет. Ведь предчувствия тревожной беременной мамочки к делу не подошьешь. 36 недель – срок пограничный. А вдруг легкие не раскроются или еще какие-то осложнения? Естественно, врач не хотела брать на себя ответственность, досрочно проводить полостную операцию без медицинских показаний. Можно ли это понять? Конечно. Потом я много раз мысленно ставила себя на место врача, задавала себе вопрос: а я бы приняла сторону матери, которой что-то там говорил внутренний голос или доверяла бы данным анализов и исследований? И каждый раз я внутренне соглашалась с решением врача, ведь оно было вполне логичным. Но душа моя была не согласна! Могла ли я настоять? Маловероятно. С медицинскими показателями трудно спорить.

Мы договорились, что 19 января я ложусь на госпитализацию. На 20 января назначили плановое кесарево сечение. На длинные новогодние праздники я ушла с абсолютно нормальными показателями по крови, уровень антител был низкий, состояние ребенка не вызывало беспокойства. Через три дня наступал новый 2021 год, впереди было ожидание праздника, семейных посиделок, разных вкусностей и мандаринов.