Читать книгу Применение съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов. Учебное пособие - - Страница 4

Физиология жевания, глотания и речи тесно связаны и зависят от сложной координации различных мышц и нервных структур в полости рта, горле и лицевом скелете.

Жевание:

Цель: Механическая обработка пищи для подготовки к дальнейшему пищеварению. Размельчение, измельчение, смешивание с пищеварительными соками.

Процесс: Жевание – это ритмичное движение челюстей, управляемое сложными нейромышечными механизмами.

Мышечная активность: Жевательные мышцы (жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы) обеспечивают перемещение нижней челюсти в разных направлениях (задний, передний, боковой).

Координация: Координация движений осуществляется центральной нервной системой, в первую очередь, под контролем нейронов ствола головного мозга. Рецепторы, расположенные в ротовой полости (включая периодонт, слизистую оболочку, мышцы), дают информацию о позиции пищи и челюстей, позволяя скорректировать движения. На процесс жевания влияют также другие мышцы лица, языка и шеи для поддержки и движения пищи по ротовой полости.

Слюнные железы: вырабатывают слюну, которая смачивает пищу, расщепляет некоторые углеводы и облегчает проглатывание.

Зубы: выполняют функцию механического измельчения пищи.

Факторы, влияющие на процесс: Тип пищи, физическое состояние пациента (болезни, травмы), психологические факторы.

Глотание:

Цель: Перемещение пищи из ротовой полости в пищевод. Защитная функция глотания заключается в предотвращении попадания пищи в дыхательные пути.

Процесс: Сложный рефлекторный акт, состоящий из трех фаз:

Ротовая фаза: Пища перемещается языком к задней части полости рта и толкается к задней стенке глотки. Эта фаза произвольная, но быстро переходит в непроизвольную фазу.

Глоточную фазу: Пища, продвигаемая языком, стимулирует рецепторы задней стенки глотки. Это вызывает автоматическую последовательность сокращений мышц глотки и гортани. Гортань поднимается, закрывая вход в трахею, а пищевод открывается, чтобы пища прошла в него.

Пищеводную фазу: Сокращения пищевода продвигают пищу по пищеводу к желудку.

Мышечная координация: Координацию различных мышц обеспечивают центральные нейроны в стволе головного мозга. Важную роль играет и регуляция гормональной активности.

Факторы, влияющие на процесс: Состояние зубов, протезы, травмы головы и шеи, неврологические нарушения.

Речь:

Цель: Обмен информацией с помощью звуков и артикуляции.

Процесс: Речь – это сложный процесс, в котором участвуют различные мышцы и органы. Речь связана с работой речевого центра в головном мозге, который координирует движения языка, губ, мягкого неба и других мышц.

Мышечная активность: Мышцы языка, губ, мягкого неба, а также мышцы гортани играют важную роль в артикуляции звуков.

Нервная регуляция: Центральная нервная система (через речевой центр) координирует и регулирует произношение различных звуков.

Факторы, влияющие на процесс: Болезни полости рта (включая протезирование), неврологические расстройства.

Взаимосвязь процессов:

Эти три процесса – жевание, глотание и речь – взаимосвязаны и зависят друг от друга. Нарушение одного процесса может негативно влиять на другие. Например, неудовлетворительная окклюзия зубов может нарушить процесс жевания, что в свою очередь сказывается на речи и глотании. Протезирование должно учитывать эти взаимосвязи для обеспечения максимального комфорта и эффективности.

Влияние отсутствия зубов на функции жевательного аппарата

Отсутствие зубов оказывает значительное и многогранное влияние на функции жевательного аппарата, затрагивая как механическую обработку пищи, так и регуляцию всей системы.

1. Нарушение механической обработки пищи:

Неполное измельчение: Отсутствие зубов приводит к неполному измельчению пищи, что усложняет ее дальнейшую обработку в желудочно-кишечном тракте. Это может приводить к:

– Увеличению нагрузки на желудок и кишечник.

– Снижению эффективности всасывания питательных веществ.

– Увеличению риска развития пищеварительных проблем, включая запоры и диспепсию.

– Риску проглатывания крупных кусков пищи.

Изменение силы и направления жевания: В отсутствие зубов, жевательные мышцы вынуждены изменять направление и силу давления. Это может привести к:

– Утомляемости жевательных мышц и головным болям.

– Слишком сильному напряжению одной стороны или группы мышц, которое в свою очередь способно вызвать асимметрию лица и даже боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

– Неравномерному износу и повреждениям костей челюстей.

Изменение распределения давления: Отсутствие зубов нарушает равномерное распределение давления на костные ткани челюстей, что может привести к:

– Атрофии альвеолярных отростков, снижению плотности кости.

– Изменению контуров лица и челюстей.

2. Влияние на ВНЧС:

Нарушение работы сустава: Неравномерная нагрузка на ВНЧС из-за отсутствия зубов может привести к проблемам с движением нижней челюсти.

Скрежетание и сжимание зубов: В поисках компенсации, пациент может начать скрежетать или сжимать зубы, что усилит нагрузку на ВНЧС и вызовет болевые ощущения.

Боли в голове, шее и плечах: Дискомфорт в ВНЧС может передаваться на окружающие ткани и мышцы, вызывая боли в голове, шее и плечах.

3. Нарушение функции языка:

Изменение работы языка при жевании: Язык, восполняя отсутствие зубов, принимает на себя более активную роль в пережевывании пищи. Это может привести к излишнему напряжению языка.

4. Эстетические последствия:

Изменение формы лица: Отсутствие зубов меняет форму и контуры лица. Это может привести к снижению самооценки и психологическому дискомфорту.

5. Влияние на речь:

Изменение произношения: Отсутствие зубов может сказаться на произношении звуков.

6. Влияние на состояние слизистой оболочки:

Атрофия альвеолярных отростков: Снижение плотности кости может привести к уменьшению объема слизистой оболочки.

Разрастание слизистой оболочки: в некоторых случаях, отсутствие зубов может стимулировать разрастание слизистой оболочки.

Важно:

Отсутствие зубов – это не просто потеря отдельных элементов, но комплексное нарушение функций жевательного аппарата, влияющее на состояние всего организма. Протезирование направлено на восполнение утраченных функций и восстановление баланса в жевательной системе.