Читать книгу Диалог с телом. Психосоматика глазами психиатра. Как наши мысли и эмоции становятся симптомами - - Страница 3

Прежде чем переходить к рассмотрению отдельных расстройств, определимся с терминами. Вернее, одним, но самым главным для моей книги. Что же такое «психосоматика»?

Название происходит от двух слов: «психо» (душа) и «сома» (тело). Но степень проявления этих частей может быть совершенно разной. И здесь расхожее «все болезни от нервов» нам никак не поможет. Обратимся к научному толкованию психосоматики. Академик А. Б. Смулевич, советский и российский психиатр, дает следующее определение: «Психосоматические расстройства – это группа болезненных состояний, возникающих на основе взаимодействия психических и соматических факторов и проявляющихся в соматизации психических нарушений психическими расстройствами, отражающими реакцию на соматическое заболевание. Или же развитием соматической патологии под влиянием психогенных факторов». Определение, конечно, довольно сложное, поэтому требует популярного объяснения. Давайте разбираться.

Первая часть определения рассматривает болезненные состояния, которые имеют и психические проявления, и телесные. Например, при депрессивном состоянии (снижении настроения, физической и психической активности) у человека может возникать ощущение сдавленности в груди, затрудненного дыхания. Последние, кстати, могут быть и симптомами самой настоящей, чисто соматической ишемической болезни сердца. Однако, если есть реальные психические нарушения, как я сказал выше, речь, скорее всего, о психосоматическом расстройстве.

Вторая часть определения психосоматики касается психических расстройств, отражающих реакцию на соматическое заболевание. Как это так, ведь мы только что проговорили нечто обратное? Никакого нарушения логики здесь нет: перед нами просто другая сторона той же медали.

Например, у человека действительно есть клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца (повышенный уровень холестерина, суженные сосуды, боли в сердце и прочее). При этом к телесным проявлениям добавляются психические симптомы: снижение настроения или даже реальный депрессивный синдром. Казалось бы, это отдельные, совершенно не связанные между собой состояния. На деле это не так.

Депрессивные симптомы усугубляют течение физического заболевания, повышают риск ухудшения состояния человека и даже вероятность летального исхода в разы.

Что касается последней части научного определения термина «психосоматика» (развитие соматической патологии под влиянием психогенных факторов), здесь все достаточно прозрачно. Если, допустим, вы долгое время находились в состоянии длительного стресса (тяжелая утрата, переживание катастрофы и прочие тяжелые события), организм может отреагировать соматическим заболеванием. Причем возникает оно впервые в жизни! Как бы вдруг появляется астма, или нарушения работы ЖКТ, или гипертония, о которых вы раньше только слышали. Иногда сложно связать заболевания с пережитым стрессом, поскольку они могут возникнуть значительно позже.

Но и это еще не все! К психосоматическим расстройствам можно отнести отдельные психозы, они могут возникать вследствие физической патологии, например опухолей головного мозга или эндокринных заболеваний. Перед нами снова взаимодействие «души» и «тела».

Неоднозначно, многогранно? Согласен! Что и говорить, человеческое тело – сложный механизм, части которого, как ни банально, тесно взаимосвязаны друг с другом.