Читать книгу Психотерапия онкобольных - Группа авторов - Страница 3

Психотерапевтические методы при онкологических заболеваниях играют ключевую роль в поддержке пациентов, помогая им справляться с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с болезнью. Важно отметить, что психотерапия при онкологии должна быть интегрирована с медицинским лечением и учитывать особенности каждого пациента, стадии заболевания и его психоэмоциональное состояние.

Основные методы психотерапевтической работы с онкобольными можно разделить на несколько категорий, каждая из которых направлена на решение специфических психологических проблем, возникающих в контексте онкологического диагноза.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия – это одна из самых эффективных психотерапевтических техник, используемых для работы с онкобольными. КПТ направлена на изменение деструктивных и искаженных мыслей и убеждений, которые могут усиливать тревогу, депрессию и страхи пациента.

– Цели КПТ:

– Снижение уровня тревоги и депрессии.

– Помощь в принятии диагноза и адаптации к новым жизненным условиям.

– Изменение негативных моделей поведения, таких как избегание, беспокойство о будущем и стресс.

– Обучение пациента навыкам управления стрессом и регулирования эмоций.

– Методы:

– Когнитивная перестройка: выявление и оспаривание негативных и искаженных мыслей (например, убеждение, что рак – это приговор) с целью формирования более реалистичных и адаптивных установок.

– Поведенческая активация: мотивация к активным действиям, поиску удовольствия и удовлетворения, несмотря на болезнь.

– Техники расслабления: использование дыхательных упражнений, прогрессивной мышечной релаксации для снижения уровня стресса и тревожности.

2. Гуманистическая психотерапия

Гуманистический подход ориентирован на признание и поддержание уникальности каждого пациента. Этот подход акцентирует внимание на поддержке внутреннего роста пациента, его стремлении к самоактуализации и пониманию собственного ценного существования, несмотря на болезнь.

– Цели гуманистической терапии:

– Поддержка пациента в поиске смысла жизни в условиях болезни.

– Содействие в поиске внутренней гармонии и принятии своих эмоций.

– Помощь в улучшении самооценки и самопринятия.

– Методы:

– Клиент-центрированная терапия Карла Роджерса: создание безопасной и поддерживающей атмосферы, где пациент может открыто выражать свои чувства и переживания. Этот подход способствует лучшему самовыражению и осознанию собственных переживаний.

– Экзистенциальная терапия: работа с вопросами смысла жизни, страха смерти и принятия конечности жизни. Этот метод помогает пациентам найти стойкость в преодолении болезни через осознание и принятие неизбежности смерти.

3. Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия помогает пациентам осознавать бессознательные психические механизмы, которые могут влиять на восприятие болезни, реакции на лечение и эмоциональные переживания. Это метод, фокусирующийся на глубинных причинах психологических трудностей.

– Цели психодинамической терапии:

– Осознание бессознательных конфликтов и переживаний, которые могут затруднять процесс адаптации к болезни.

– Работа с травматическими переживаниями, которые могли предшествовать заболеванию или стать его причиной.

– Помощь в разрешении внутреннего конфликта, связанного с переживанием страха, вины или депрессии.

– Методы:

– Работа с бессознательными процессами: интерпретация символов, сновидений и подсознательных реакций пациента, направленная на осознание скрытых эмоций и их влияния на болезнь.

– Трансфер: исследование того, как отношения с терапевтом могут отражать и пролить свет на отношения пациента с другими людьми и его эмоциональную реакцию на болезнь.

4. Групповая психотерапия

Групповая терапия является важным методом для онкобольных, так как она позволяет пациентам почувствовать поддержку и понять, что они не одиноки в своем опыте. Это создаёт пространство для обмена опытом, принятия и социализации, что особенно важно при длительном лечении.

– Цели групповой терапии:

– Обмен опытом и поддержка среди людей, переживающих аналогичные трудности.

– Снижение чувства одиночества и социальной изоляции.

– Усиление социальной связи и ощущения понимания.

– Методы:

– Поддерживающая группа: создание безопасной и поддерживающей атмосферы для открытого выражения эмоций и переживаний.

– Группы для решения конкретных проблем: например, группа для людей с конкретной стадией болезни или для переживших важные события в процессе лечения (операции, химиотерапия).

5. Терапия принятия и приверженности (ACT)

Терапия принятия и приверженности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) помогает пациентам научиться принимать свои чувства, включая боль, страх и тревогу, без попыток их подавить или избежать. Это метод, основанный на осознании своих ценностей и приверженности действовать, несмотря на болезни и трудности.

– Цели ACT:

– Помощь пациенту в принятии всех своих чувств, в том числе болезненных.

– Снижение напряжения и страха перед тем, что нельзя изменить (например, смерть или неизлечимость болезни).

– Ориентация на действия, направленные на улучшение качества жизни и поддержание смысла существования.

– Методы:

– Миндфулнес (осознанность): фокусировка на настоящем моменте, принятие чувств и мыслей без осуждения.

– Работа с ценностями: осознание того, что важно для пациента, и принятие решений, исходя из этих ценностей, несмотря на болезнь.

6. Психотерапия для работы с терминальной стадией рака (паллиативная психотерапия)

Паллиативная психотерапия направлена на помощь пациентам, находящимся на последних стадиях болезни. Здесь основным фокусом является облегчение эмоциональных страданий и помощь в принятии неизбежности смерти.

– Цели:

– Облегчение страха смерти и страха боли.

– Помощь в подготовке к концу жизни, включая прощение, разрешение нерешённых конфликтов, примирение с самим собой и близкими.

– Уменьшение чувства одиночества и изоляции.

– Методы:

– Экзистенциальная терапия: помощь в осмыслении смысла жизни и смерти, работе с духовными вопросами.

– Терапия потери: работа с эмоциями, связанными с переживанием потери, как собственной жизни, так и утраты социальных ролей и связей.