Читать книгу Психотерапия неврастении - Группа авторов - Страница 4

Неврастения – это расстройство, которое характеризуется хронической усталостью, раздражительностью, снижением работоспособности, тревожностью и нарушением сна. Это расстройство зачастую развивается вследствие постоянного стресса, перегрузки и эмоционального выгорания. При неврастении человек сталкивается с трудностью в управлении своими эмоциями и восприятии окружающего мира, что приводит к усилению физического и психологического напряжения. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов психотерапевтического вмешательства при этом расстройстве, так как она помогает клиентам изменить и улучшить их мышление, поведение и восприятие стресса.

Основные принципы когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия основывается на идее, что наше восприятие мира, наши мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны. Изменение одного из этих компонентов может привести к улучшению других. Таким образом, при неврастении КПТ фокусируется на выявлении и изменении негативных мыслительных паттернов, которые поддерживают чувства тревоги, усталости и беспомощности.

Основные принципы КПТ включают:

– Когнитивное переосмысление – изменение иррациональных, негативных или искажённых мыслей, которые приводят к тревожности и стрессу.

– Поведенческие изменения – помощь пациентам в изменении тех моделей поведения, которые способствуют усилению усталости и стресса.

– Активное участие пациента – клиент активно работает с терапевтом, применяя полученные знания в повседневной жизни.

– Ориентированность на решение проблем – терапия нацелена на поиск практических решений для текущих проблем пациента, а не на глубокое исследование прошлого.

Этапы когнитивно-поведенческой терапии при неврастении

– Оценка и диагностика

– На первом этапе терапевт проводит оценку состояния пациента, выясняет, каковы основные симптомы неврастении (усталость, раздражительность, тревожность), а также их причины.

– Терапевт может использовать различные диагностические инструменты, такие как анкеты или интервью, чтобы выявить ключевые негативные мысли и убеждения пациента, которые поддерживают его психоэмоциональное состояние.

– Определение и изменение иррациональных убеждений

– Основная цель этого этапа – выявить и изменить негативные, искажённые или иерархические мысли пациента, которые способствуют поддержанию тревожности и стресса.

– Например, пациенты с неврастенией могут думать, что они никогда не смогут справиться с ситуацией, или что каждый их шаг приводит к ошибкам и неудачам. Терапевт помогает пациенту распознать эти мысли и предлагает более сбалансированные и конструктивные альтернативы.

– Поведенческая активация

– Люди с неврастенией часто избегают деятельности или выполнения задач, которые могут вызвать тревогу или усталость. Это может привести к дальнейшему ухудшению их состояния.

– Терапевт предлагает пациенту начать постепенное вовлечение в активность с целью повышения чувства контроля и уменьшения избегания. Это может быть простое задание, например, прогулка или выполнение повседневных задач.

– Управление стрессом и расслабление

– При неврастении важным элементом является обучение пациента методам расслабления и управления стрессом, чтобы снизить уровень хронической усталости и напряжения.

– Терапевт может обучить клиента таким методам, как дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация и техники майндфулнесс.

– Работа с эмоциями

– Пациенты с неврастенией часто испытывают высокую эмоциональную чувствительность, которая может стать источником стресса. На этом этапе терапевт помогает пациенту лучше осознавать и понимать свои эмоции.

– Работа включает обучение пациента тому, как распознавать и принимать свои чувства, а также использовать когнитивные стратегии для регулирования эмоций.

Конкретные техники КПТ при неврастении

– Переработка катастрофических мыслей

– Пациенты с неврастенией часто испытывают катастрофическое мышление: они думают, что не смогут справиться с задачами или что события будут развиваться худшим образом.

– Терапевт помогает пациенту анализировать такие мысли и посмотреть на ситуацию с разных сторон. Вместо мысли «Я не выдержу», пациент может изменить её на более реалистичную: «Я чувствую себя усталым, но могу сделать паузу и отдохнуть».

– Реалистичные ожидания

– При неврастении пациенты часто устанавливают для себя слишком высокие требования, что приводит к чрезмерному стрессу и чувству вины, если они не могут выполнить все на 100%.

– Терапевт помогает пациенту снизить требования к себе, предложив установку реалистичных целей и ожиданий.

– Дневники мыслей и эмоций

– Пациентам предлагается вести дневник, в котором они записывают свои мысли и эмоции, связанные с стрессовыми ситуациями. Это помогает понять, какие мысли способствуют усилению симптомов неврастении.

– Далее пациент работает с терапевтом над тем, как изменить эти мысли, чтобы они стали более конструктивными.

– Экспозиция и преодоление избегания

– Один из способов работы с избеганием – это постепенная «экспозиция» (погружение) в те ситуации, которые вызывают тревогу. Это помогает пациентам постепенно адаптироваться и снизить уровень стресса в этих ситуациях.

– Например, если человек избегает общения, терапевт может предложить начать с малых шагов, таких как разговор с коллегами или друзьями, постепенно увеличивая уровень сложности.