Читать книгу Психотерапия виктимности - Группа авторов - Страница 5

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) активно используется для работы с людьми, склонными к виктимности, поскольку она помогает изменить их восприятие ситуации и повысить уверенность в своих силах. Важной частью КПТ являются упражнения, направленные на устранение искаженных убеждений, развитие навыков ассертивности и повышение самооценки. В этой главе представлены примеры упражнений, которые эффективно помогают людям с виктимными тенденциями справляться с их проблемами.

1. Упражнение 1: Идентификация и изменение когнитивных искажений

Цель упражнения: Научить пациента распознавать и изменять искаженные, неадекватные мысли, которые способствуют чувству беспомощности и виктимности.

Описание упражнения:

– Попросите пациента подумать о недавней ситуации, в которой он почувствовал себя жертвой. Это может быть как межличностный конфликт, так и ситуация на работе или в семье.

– Попросите его записать свои автоматические мысли (например, «Меня всегда обижают», «Я не могу ничего изменить»).

– Затем попросите его проанализировать эти мысли с точки зрения рациональности. Какие когнитивные искажения присутствуют в этих мыслях? Например:

– Обобщение (например, «Все мужчины меня обижают»).

– Катастрофизация (например, «Если я откажу кому-то, это будет катастрофой»).

– Чрезмерная ответственность (например, «Это моя вина, что со мной так поступили»).

– Вместе с пациентом рассмотрите, как эти искажения могут ухудшать его жизнь и отношения.

– Попросите пациента найти альтернативные, более рациональные мысли. Например, вместо мысли «Все меня обижают» – «Некоторые люди могут быть агрессивными, но не все». Вместо «Я не могу ничего изменить» – «Я могу повлиять на некоторые аспекты своей жизни».

Пример результата: Пациент осознает, как иррациональные мысли могут влиять на его восприятие событий и поведение, и начинает использовать более конструктивные подходы к решению проблем.

2. Упражнение 2: Оценка ситуации через «фильтр доказательств»

Цель упражнения: Помочь пациенту объективно оценить реальные риски и факторы, способствующие чувству виктимности, и развить более реалистичное восприятие окружающих.

Описание упражнения:

– Попросите пациента описать ситуацию, в которой он почувствовал себя жертвой (например, конфликт с коллегой или родственником).

– Затем предложите ему заполнить таблицу «фильтра доказательств» для каждой мысли, связанной с этой ситуацией.

– Попросите пациента объективно проанализировать доказательства «за» и «против», чтобы помочь ему выработать более реалистичное восприятие ситуации.

– В завершение попросите пациента сформулировать альтернативную мысль, которая будет более сбалансированной и соответствующей реальности.

Пример результата: Пациент учится замечать, когда его восприятие чрезмерно негативно или искажено, и начинает принимать более взвешенные решения, что снижает уровень беспомощности.

3. Упражнение 3: Развитие ассертивности – Ролевые игры

Цель упражнения: Научить пациента уверенно отстаивать свои интересы и личные границы без чувства вины или страха.

Описание упражнения:

– Объясните пациенту концепцию ассертивности: это способность отстаивать свои права и интересы без агрессии и без пассивности.

– Примерьте с пациентом ситуации, в которых ему нужно проявить ассертивность (например, отказ от неудобных просьб, установление личных границ в отношениях).

– Попросите пациента выбрать несколько реальных ситуаций, в которых он сталкивается с трудностью в установлении границ.

– Проведите ролевые игры, где пациент будет в роли себя, а терапевт – в роли собеседника или «агрессора», который нарушает его границы.

– Например, пациент может научиться говорить «нет» в ситуации, когда ему просят сделать что-то неприятное, или научиться отказываться от манипуляций.

– Важно прорабатывать различные сценарии, чтобы пациент почувствовал уверенность в разных ситуациях.

– После каждой ролевой игры обсудите с пациентом его чувства, насколько ему было комфортно или неудобно, и что он может улучшить в своем поведении.

Пример результата: Пациент осознает, что он способен отстаивать свои границы без страха быть отвергнутым или конфликтовать. Развиваются навыки уверенного общения.

4. Упражнение 4: Письмо себе – работа с самооценкой

Цель упражнения: Повысить самооценку пациента и укрепить его уверенность в собственных силах.

Описание упражнения:

– Попросите пациента написать письмо себе (в настоящем времени или в будущем), в котором он будет описывать, как он видит себя через несколько месяцев или лет после успешной работы над собой.

– В письме пациент должен отметить:

– Свою уверенность в себе.

– Ситуации, в которых он смог отстоять свои границы.

– Как он изменился в отношениях с окружающими (например, перестал ощущать себя жертвой, научился реагировать на конфликты).

– Письмо должно быть полным поддерживающих фраз и конструктивных оценок себя.

– После написания письма попросите пациента прочитать его вслух и отметить, что нового и положительного он узнал о себе.

Пример результата: Пациент начинает осознавать свою ценность, видит прогресс и укрепляет уверенность в своих силах. Это упражнение способствует формированию более позитивного и сбалансированного образа себя.

5. Упражнение 5: Поведенческий эксперимент – «Проверка убеждений»

Цель упражнения: Проверить на практике ложные убеждения, связанные с виктимностью, и доказать себе, что они не всегда верны.

Описание упражнения:

– Попросите пациента выбрать одну ситуацию, в которой он обычно чувствует себя жертвой (например, отказ от просьбы или попытка установить границу).

– Пусть он составит гипотезу (например, «Если я откажу человеку, он меня не будет любить»).

– Попросите пациента провести эксперимент: например, отказаться от просьбы или сказать «нет» в конкретной ситуации и наблюдать, что происходит.

– После эксперимента пациент должен проанализировать результат: что произошло, как он себя почувствовал, действительно ли его страх оправдался.

– После анализа пациента попросите составить новый, более реалистичный вывод из эксперимента (например, «Мой отказ не привел к катастрофе, и я продолжал быть в отношениях с этим человеком»).

Пример результата: Пациент видит, что его страхи и убеждения часто оказываются надуманными, и начинает изменять восприятие ситуации, становясь более уверенным и независимым.