Читать книгу Реальные и перспективные способы увеличения продолжительности жизни человека. Преодоление старения и сохранение молодости - Леонид Юрьевич Прохоров - Страница 24

Смертность от рака занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний и колеблется от 15 до 20% и достигает даже 30%, в зависимости от стран или регионов внутри стран. При этом с увеличением продолжительности жизни и улучшении методов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, доля его в структуре смертности возрастает и будет возрастать, что уже видно на примере России и развитых стран (Табл. 2). Из таблицы видно, что доля смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в России уверенно снижается (с 56,0% в 2003 г. до 46,3% в 2018 г.), а от онкологических заболеваний возрастает (с 13,0% в 2003 г. до 15,9% в 2018 г.). Это связано с тем, что частота заболеваемости раком увеличивается с возрастом, а в настоящее время продолжительность жизни людей возрастает. Т.е. все большее число людей доживает до того момента, когда риск заболеть раком становится очень высоким.

В свою очередь, увеличение риска заболеть раком может быть связано с ослаблением иммунитета. Хорошей иллюстрацией служит заболеваемость раком у мышей. Они гибнут в старости в основном от раковых опухолей, т.к. в этот период иммунитет мышей не может подавлять чужеродные раковые клетки в организме (Sagiv-Barfi et al., 2018).

Рак – одна из самых страшных болезней современного мира. Так в чем ее причина, почему рак поражает вполне, казалось бы, здоровых людей, причем и молодых, и пожилых?

К сожалению, сегодня ученые не понимают до конца механизм превращения здоровых клеток в раковые. По-видимому, он связан с надежностью системы функционирования клеток. На это указывает тот факт, что клетки, растущие вне организма в культуре (in vitro), полученные от грызунов, например, мышиные или хомячковые, могут случайно преобразовываться в раковые, точнее в так называемые трансформированные клетки (с неограниченным потенциалом деления). Пример такой линии – трансформированные клетки китайского хомячка, полученные в результате спонтанной трансформации кожных фибробластов яичников животного.

А вот человеческие кожные фибробласты в культуре не трансформируются в раковые самостоятельно и случайно. Значит, у них более надежная система клеточного деления, которая сама не ломается. Чтобы клетки человека превратились в раковые, необходимо некое внешнее воздействие, например, заражение вирусом SV40.

В обычной жизни для возникновения рака кожи у человека также чаще всего требуется какое-то внешнее канцерогенное воздействие. Например, еще более 200 лет назад был обнаружен рак у трубочистов в Англии и выяснилось, что его причиной была сажа, которая попадала на кожу трубочиста при прочистке дымоходов. Такой работой занимались худощавые мальчики 6—8 лет, которые могли пролезать в узкие трубы. При чистке труб сажа постоянна попадала на одежду и при движении постоянно втиралась в кожу. Потом мальчик-трубочист подрастал, становился более крупным, уже не мог пролезать в дымоходы и прекращал заниматься этой работой, а через 10—15 лет такой бывший трубочист часто заболевал раком кожи. Английский врач Персифаль Поттер впервые опубликовал работу, в которой показал связь заболеваемости раком с действием определенных веществ, показал он и то, что рак возникает не сразу, а по прошествии какого-то периода времени. Позже выявили основное действующее вещество, вызывающее такой рак, им оказался бенз (а) пирен, содержащийся в дегте и саже (Кобляков, 1989). Такое же вещество, оказывается, содержится в выбросах вулканов – оно могло вызывать рак у животных и человека в древние времена, до индустриальной эпохи.

Характеристика раковых клеток

Раковые клетки имеют несколько основных отличий от нормальных. Прежде всего, это отсутствие «тормозов», т.е. раковая клетка не подчиняется сигналам соседних нормальных клеток организма, которые «говорят», что делиться не надо, однако раковая клетка игнорирует эти сигналы и делится непрерывно, если к ней поступают необходимые питательные вещества и есть пространство для размножения. Свойство прекращения деления клеток при соприкосновении клеток друг с другом или с клетками другого типа называется контактном торможением. У раковых клеток контактное торможение отсутствует. Затем, наследуемость – перенос свойства онкопотенции от одной клетки к дочерней после деления, т.е из одной раковой клетки после деления получаются две раковые клетки, после деления этих двух клеток, образуются уже четыре раковые клетки и т. д. Другое основное свойство – злокачественность, – способность больных клеток переноситься с током крови из одного места организма в другое, оседать там и образовывать метастазы – точки роста новых опухолей. Также имеется другое существенное свойство раковых клеток – способность к неограниченному числу делений. Это хорошо видно на примере роста клеток в искусственных условиях в так называемых флаконах Карреля. Впервые клетки животных вне организма научился выращивать ученый Алекс Каррель в начале 20 века. Именно по его имени и стали называть культуральные флаконы. Флакон представляет собой плоский стеклянный сосуд, который кладется широким боком горизонтально. Со стороны одного бока у флакона имеется узкое изогнутое вверх горлышко, которое может герметично закрываться (Рис. 3а). В него заливается ростовая среда, представляющая собой раствор различных аминокислот и микроэлементов, к которому добавляется еще 10—20% сыворотки крови животных для поддержания роста клеток. Ранее флаконы изготавливались из стекла, а позже стали делать из пластмассы (Рис. 3б). Клетки помещают во флакон, они прикрепляются к его дну и начинают делиться. Нормальные, не раковые клетки могут поделиться в таких флаконах определенное число раз, а потом прекращают деление. В то же время раковые клетки способны делиться неограниченно.

Также раковые клетки могут делиться при меньших концентрациях сыворотки, чем нормальные.

Еще одним свойством опухоли является ее изменчивость. В процессе роста образуются клоны клеток, которые отличаются между собой некоторыми характеристиками.