Читать книгу Самый нужный справочник по современным лекарствам и медицинским анализам - Людмила Лазарева - Страница 4

Панкреатин

Снижает панкреатическую секрецию, уменьшает давление в протоках и паренхиме поджелудочной железы, достигается функциональный покой органа.

Желчные кислоты

Нейтрализуют кислую среду химуса; эмульгируют жиры, обеспечивают всасывание жирорастворимых витаминов (витамин A, D, К, Е); стимулируют перистальтику кишечника.

Гемицеллюлаза

Улучшает переваривание растительной пищи, снижает газообразование и вздутие живота.

Папаин

Способствует расщеплению белков до аминокислот.

Грибковая диастаза

Расщепляет полисахариды на простые дисахариды.

Пеногасители (диметикон, симетикон)

Ветрогонные средства не являются ферментными, но используются в комбинациях с ними, позволяют снизить дискомфорт в животе, вызванный повышенным газообразованием, вследствие нарушений переваривания пищи, роста микрофолоры кишечника, дисбактериоза.

Показания к применению препаратов заместительной терапии при недостаточности ферментативной функции пищеварительных желез

При хроническом панкреатите, муковисцидозе; хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; после резекции или облучения этих органов; улучшают переваривание пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ при погрешностях в питании, нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни.

Ингибиторы протеолитических ферментов (протеаз)

Апротинин подавляет активность протеолитических ферментов поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин) и др. протеаз крови и тканей (плазмин, калликреин и др.).

Показания. Панкреатит (острый и обострение хронического), панкреонекроз, профилактика послеоперационного панкреатита; кровотечения, связанные с повышенным фибринолизом, коагулопатии (применение препарата по данному показанию ограничено в связи с риском возникновения нежелательных реакций).

Холеретики

Усиливают образование желчи и желчных кислот.

1. Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь в комбинации с др. веществами (активированный уголь + желчь + крапивы двудомной листья + чеснока посевного луковицы, желчь + поджелудочной железы порошок + слизистой тонкой кишки порошок, гемицеллюлаза + желчи компоненты + панкреатин).

2. Синтетические холеретики (гимекромон).

3. Холеретики растительного происхождения (бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, шиповника плодов экстракт, корень куркумы, листья артишока, гибискуса цветки и др.).

Увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, повышают содержание холатов.

Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Синтетические холеретики

Синтетические холеретики (гимекромон) увеличивают образование желчи в печени и улучшают ее отток.

Уменьшают застой желчи, предупреждают кристаллизацию холестерина и образование желчных камней. Не снижают перистальтику ЖКТ и АД.

Холеретики растительного происхождения

Повышают секрецию желчи, уменьшают вязкость желчи, повышают тонус желчного пузыря с расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров желчевыводящих путей, стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника.

Показания. Дискенезии желчевыводящих путей, холелитиаз, патологические состояния, характеризующиеся гипосекрецией желчи.

Холекинетики

Холекинетики (сорбитол, ксилит, карловарская соль) раздражают рецепторы слизистой оболочки кишечника.

Обладают холесекреторной и противоспалительной активностью.

Показания. Гипотония желчного пузыря с застоем желчи, дискинезии желчевыводящих путей.

Холелитики

Снижают тонус желчных путей, оказывают спазмолитическое действие на отделы ЖКТ, ослабляют спастические явления в желчевыводящих путях и облегчают отход желчи.

Нейротропные спазмолитики

Платифиллин расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, сфинктера Одди и желчевыводящих путей, облегчая отток желчи.

Миотропные спазмолитики

Запускают биохимические реакции, приводящие к уменьшению сократительной деятельности клеток и расслаблению гладких мышц: снимается спазм, расширяются желчные протоки (холеспазмолитическое действие), мочеточники, снижается тонус кровеносных сосудов.

Неселективные миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин) приводят к снижению тонуса и расслаблению гладких мышц внутренних органов и сосудов.

Селективные миотропных спазмолитиков (мебеверина гидрохлорид) устраняют спазм, не угнетая перистальтику кишечника. Не оказывают холиноблокирующего действия.

Показания. При спазмах органов ЖКТ, в том числе желчевыводящих путей, кишечной и желчной колике, синдроме раздраженного кишечника.