Читать книгу Народ и Родина. Медицина, наука и образование России - Максим Анатольевич Осипов - Страница 4

«Необходимо иметь истинное призвание к деятельности практического врача, чтобы сохранить душевное равновесие при различных неблагоприятных условиях его жизни. Нравственное развитие врача, практика поможет ему исполнить священный долг перед Родиной, сохранить то душевное равновесие, что и будет обусловливать истинное счастье его жизни».

Сергей Петрович Боткин (1832–1889) – известный русский врач-терапевт своего времени, патолог, физиолог и общественный деятель.

В истории новой России развитие медицины и здравоохранения остаётся обсуждаемой темой. В самой медицине продолжают сохраняться многие проблемы, но есть и положительные изменения на благо всей страны. Стоит начать с того, как в современной России начались первые реформирования медицины, оказавшаяся в развале после прекращения существования СССР.

С приходом в Россию капиталистических ценностей медицина вновь, как это было в имперские и царские времена жизни страны, стала превращаться в платную услугу, тем самым стремясь окончательно уничтожить здравоохранение для населения, веками создававшаяся врачами прошлого. Тем не менее даже в 90-е годы происходили реформы медицины, предопределившие итог развития её в дальнейшем. Это было касаемо здравоохранения и первым нововведением стало обязательное медицинское страхование граждан, с введением обязательного медполиса ОМС в 1993 году. Как раз по нему граждане в обязательном порядке могли проходить лечение и проводить иные медицинские услуги в государственных учреждениях медицины. Но стоит сказать, что в полисе ОМС медицинские услуги прописаны не все, а только самые главные и необходимые для здоровья человека. Таким образом другие услуги, не вошедшие в ОМС являются платными. К тому же чтобы полис ОМС для гражданина всегда действовал, сделали так, что надо отчислять средства за каждого человека в медицинский фонд, и эту работу обязали проводить работодателей, которые расплачиваются за каждого своего работника не влезая им в карман. С одной стороны был сделан шаг для обеспечения граждан медпомощью, но с другой здесь присутствует элемент платных услуг и действий. Платные услуги медицины и бесплатная государственная будут пересекаться между собой и это явление станет основным в современной капиталистической стране. К тому же в 90-е годы в стране начнут появляться первые частные больницы с платными услугами, которые не перестают появляться новые вплоть до наших дней.

Ещё одним моментом в медицине страны в 90-е годы стало принятие Федерального закона от 24 июля 1998 г. «Об основных гарантиях прав ребёнка в Российской Федерации», который имел стратегическое значение. Закон включал здравоохранительный компонент и обязывал принимать меры защиты детей от рекламы алкогольной продукции и табачных изделий, от распространения печатной продукции, аудио- и видеопродукции, пропагандирующей насилие и жестокость, порнографию, наркоманию, токсикоманию, антиобщественное поведение. Однако отмечается, что этих мер было явно недостаточно, поэтому в начале 21 века ситуация в сфере охраны здоровья детей оставалась одной из наиболее острых. Продолжался рост числа хронических форм соматической патологии, психических расстройств, врождённых пороков развития, наблюдалось «возрождение» старых инфекций (туберкулёза и болезней, передаваемых половым путём) и актуализация новых (ВИЧ-инфекции, гепатита С и др.). Большое распространение среди детей получили алкоголизм, наркомания, отмечалось снижение показателей физического развития. Сам этот федеральный закон в конце 90-х оказался безрезультатным, и как видим, невыполнимым. Однако этот закон стратегическим для страны был назван не зря, поскольку в будущем он начнёт действовать, а в 1998 году как раз было заложено главное значение в пользу защиты здоровья детей и молодого поколения.

В 2000-е годы продолжатся внесения новых законопроектов для развития медицины. Распоряжением Правительства РФ от 31 августа 2000 г. № 1202-р была утверждена «Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года», которая развивала основные положения, изложенные в Концепции 1997 года28. Целью Концепции были определены сохранение и улучшение здоровья населения, а также сокращение прямых и косвенных потерь общества за счёт снижения заболеваемости и смертности населения. Необходимо отметить, что в этих основополагающих документах обоснование приоритетов в сфере охраны здоровья базировалось на строгом научном анализе здоровья населения и деятельности системы здравоохранения. И эти исследования должны были привести к формированиям стратегий развития медицины и её здравоохранения в дальнейших действиях. Именно как раз на основе «Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» и «Концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года» был разработан целый ряд федеральных целевых программ, таких, как «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера», «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», «Скорая медицинская помощь», «Планирование семьи», «Безопасное материнство», «Дети России» и другие. Аналогичные целевые программы были приняты в ряде субъектов Российской Федерации – в Москве, Санкт-Петербурге, Новгородской, Свердловской, Самарской, Липецкой областей, Чувашской Республике, Ставропольском крае. Далее аналогичные программы появятся в других субъектах страны.

Очередная медицинская реформа началась в 2010 году. Но она же в какой-то степени оказалась очень пагубной в плане конкретно здравоохранения страны. По этой реформе министры здравоохранения РФ решились провести «оптимизацию» медицины в стране с целью создания крупных медцентров в регионах и улучшить качество предоставления медицинских услуг. Медцентры отчасти появились в некоторых регионах, но в других процесс их появления остановился. А качество медуслуг, по мнению самих пациентов и наших граждан, оставило желать лучшего. Но самым большим и негативным моментом этой «оптимизации» стало закрытие тысячи медицинских учреждений по всей стране, сократив их количество с 13 тысяч до почти 5 тысяч к 2018 году. Реформа, предпринятая в 2010 году, оставила очень неприятный след в медицине. И в особенности во мнении общества, зародив семена сомнения и плачевности у наших граждан по отношению не только к отечественному здравоохранению, но и ко всей медицине в целом. В итоге в 2018 году реформа 2010 года была признана провальной после слов самого президента России. Потом это же признают и сами министры здравоохранения РФ.

Говоря о итогах реформы 2010 года стоит сказать, что здравоохранение нашей страны претерпело негативный эффект. Но и стоит сказать, что претерпело именно здравоохранение, когда сама медицина в целом продолжила своё развитие. Несмотря на то, что в обществе сохраняется негативное мнение о том, что «медицина страны развалена», мнение которое сохраняется с 90-х годов и это же самое мнение, получившее второе дыхание по провальной реформе 2010 года, наши врачи, медики и учёные, вопреки массовому мнению, продолжают вносить полезный вклад в развитие отечественной медицины. Далее мною будут приведены итоги работы наших граждан-врачей и всех медицинских деятелей в их развитии медицинского дела в России, какие изменения случились в медицине в период 2010–2020 годов.

Как раз стоит сказать, что события в принятии многих законов в период 2000–2010 годов в дальнейшем будут реализованы по мере действий самих врачей и медиков, уже как раз начиная с 2010 года и вплоть по наши дни. В этот же самый период проводились другие важные государственные программы. Так например успехи в развитии отечественной фармацевтики не могли быть реализованы без государственной программы «Фарма-2020». Она была принята в 2009 году как «принятие Стратегии развития фармацевтической промышленности РФ на период до 2020 года». По словам первого заместителя министра промышленности и торговли России Сергея Цыба: «В 2009 году, когда мы начинали реализацию стратегии, российские препараты занимали 20 с небольшим процентов рынка, а его общий объём был менее 300 миллиардов рублей. Сегодня объём рынка перевалил за триллион рублей (1,246 трлн. руб.), а по итогам прошлого года российские лекарства заняли больше 30 процентов рынка, общий объём производства в ценах производителя составило 295 миллиардов рублей. В перечне ЖНВЛП на 2018 год отечественные препараты составили 81,1 процента». Из этого стоит сказать, что доля отечественных лекарств и препаратов на нашем же внутреннем рынке увеличилось на 80%, когда до этого почти все лекарства в Россию ввозили из заграничья. А как раз благодаря «Фарме-2020» в нашей стране начали развивать фармацевтическую промышленность. Особенный рост фармацевтического импортозамещения в России начался после 2014 года – когда против нашей страны были введены санкции, от чего отечественная промышленность и её отрасли стали испытывать трудности из-за своей же зависимости от всего зарубежного. Вот что дальше сообщает Сергей Цыб уже в 2018 году: «За последние 5 лет российские производители открыли 30 новых производственных площадок. Иностранные предприятия построили 7 новых фармзаводов. На предприятиях российских производителей(!) 78 иностранных компаний локализовали своё производство (среди них такие гиганты как Bayer, Janssen, Merck, Roche и другие)». Из всего этого сказано стоит понимать, что программа «Фарма-2020» не только увеличила объём отечественных препаратов на рынке, но и способствовала появлению новых отечественных предприятий фармакологии, а также привлекла к развитию отечественной фармацевтики иностранные инвестиции от этих самых 78 иностранных компаний, которые вложились в российскую фармацевтическую промышленность с целью реализации выпуска своей, или совместно с российскими производителями, лекарств на мировой рынок. Конечно стоит сказать, что отечественная фармацевтика от этого частично стала состоять из иностранных компаний, но иностранцы в данном случае выступают как «инструмент» развития. А если верить словам первого заместителя министра промышленности и торговли России Сергея Цыба, то получается что очень многие иностранные фармацевтические компании ведут свою деятельность именно на российских производствах. Это далее говорит о том, что иностранные фирмы легализовали свою деятельность на предприятиях конкретно российских промышленников, но никак не «приватизировали» их, как возможно подумают многие по горьким опытам 90-х годов. Российские производители также выпускают свою российскую продукцию на своих же предприятиях, и вдобавок к этому дают право иностранному производителю производить свои лекарства, используя мощности российской фармпромышленности. Так сказать отечественный промышленник предоставляет площадку для деятельности всем инвесторам, получая за это прибыль для развития своей же отрасли. А если касаться реализации иностранных компаний на русской земле и строительство ими же фармазоводов в России с целью выпуска своей продукции, то это тоже является непосредственной пользой в виде пополнения государственной казны, так как в казну поступает валюта от инвестиций и различные налоги. К тому же производство лекарств иностранными фирмами на территории России является ещё одно пользой, так как такие лекарства первым делом будут поступать именно на наш рынок, не затрачивая усилий на закупку таких же лекарств за границей. От такого прибыльного соглашения российских и иностранных компаний экспорт конкретно отечественных лекарств в мире вырос. Так, по данным ФТС России, экспорт продукции фарминдустрии в 2017 году вырос, по сравнению с 2016 годом, на 16,6 процента и составил 688,4 миллиона долларов США. В 2018 году экспорт вырастет на 20 %.

В дальнейшем предприятия фармацевтической промышленности в России будут увеличиваться, как и производство отечественных лекарств. В России на 2018–2019 года уже будут функционировать около 60 крупных фармацевтических предприятий, выпускающие различные лекарственные препараты, создавая фабрики и филиалы – как в регионах нашей страны, так и за рубежом. Все современные предприятия биопрепаратов и имуннобиологических препаратов состоят в холдинге АО «Национальная иммунобиологическая компания» (Нацимбио, НИК – входит в Ростех). Это объединение российских разработчиков и производителей иммунобиологических лекарственных средств, в состав холдинга которого входят 3 крупные компании: «Микроген», «ФОРТ» и «Синтез». Но помимо этого холдинга, есть очень много отдельных отечественных предприятий – около 15 крупных предприятий с филиалами в разных регионах России. Так, предприятий по производству фитопрепаратов и галеновых препаратов числится около 10 крупных предприятий по выпуску биодобавок и косметики – около 10 (самая крупная в Алтайском крае – «Эвалар»), по выпуску дезинфицирующих препаратов и дезинфицирующих инструментов – около 10 предприятий, по выпуску медицинских субстанций – около 5, по выпуску ветеринарных препаратов – около 5 предприятий29. К этому ещё прибавляются новые фармацевтические предприятия по выращиванию «лечебных» наркотиков: так, в 2018 году Российское правительство одобрило законопроект, который разрешает выращивать на территории России наркосодержащие растения для производства лекарств и психотропных препаратов в медицинских целях и по программе импортозамещения30.

Но 2018 год для отечественной медицины и всей Родины отличился не этим, а тем, что доля производимых в стране жизненно-важных препаратов достигла 84 %! И это не зарубежные, а именно отечественные препараты, производимые на всех вышеисчисленных предприятиях фармацевтической промышленности. По сравнению с 2016 годом рост составил 7,2%, достигнув рекордного показателя за шесть лет. Также Росздравнадзор сообщил, что цены на данные препараты уменьшились в 2017 году на 1,8%. А вообще, если смотреть статистику федеральной программы «Фарма-2020», доля отечественных лекарств на российском рынке в 2013 году составляла 31% по сравнению к зарубежными 69 %; в 2014 году – 33 %, в 2015 году – 37 %, в 2016–41 % к зарубежным 59%, в 2017 году – уже 53% по отношению уже к 47% зарубежным лекарствам! Отечественное развитие фармацевтики, как и всей медицины, продолжится, так как был намечен план «Фарма-2030», а это значит что отечественные фармацевтики вложатся ещё раз в развитие отечественной медицины.

Помимо производства лекарств, отечественная фармацевтическая промышленность ведёт производство медицинского оборудования и изделий. Интересная информация о развитии отечественного протезирования и выпуске протезов есть на сайте «Деловые новости» от 2018 года: «Производство протезов в России и до введения санкций было достаточно развито: уже в 2011 году в этой отрасли работало более 70 фирм в различных регионах страны. Изделия распределяются за счёт региональных ФСС, поэтому для получения того или иного варианта был важен территориальный признак. Лидерами являются: Свердловское ПрОП – только за один 2011 год екатеринбургский завод изготовил 5,9 тыс. шт. изделий, что составляет почти 10% от общего объёма российского рынка; Ярославское ПрОП – второй по мощности производитель, его продукция составляет 8% рынка, за год здесь выпускается свыше 8 тыс. штук; Краснодарское ПрОП – компания, занимающая 3 место и 5% рынка, за год здесь выпускается боле 3 тысяч штук продукции». Также действуют и такие крупные предприятия по производству медоборудования и медвещей как «Металлист» (производственное объединение), «Ростех», Московское протезно-ортопедическое предприятие (Минтруд), «Сколиолоджик» (Санкт-Петербург). Вообще в России предприятия по производству протезов имеются в городах Архангельск, Волгоград, Иваново, Ижевск, Новокузнецк, Ростов, Тюмень, Уфа и в других городах31.

Далее редакция сайта «Деловые новости» сообщает о том, что необходимо развитие отечественного протезостроительства: «Однако производство протезов в России по многим показателям отстаёт от западных предприятий. В первую очередь, это касается технологичности, функциональности и дизайна изделий. На большинстве заводов используются устаревшие технологии, которые не позволяют замещать все функции повреждённых конечностей и других частей тела, утерянных в результате травм и заболеваний». Наблюдая за дальнейшей историей этой медицинской отрасли видно, что медицинские учёные проводят научные открытия и совершенства, добиваясь этого самого развития. Так, в 2017 году ООО «НПК «СИНТЕЛ» создала в ОЭЗ «Томск» площадку для изготовления современных высокотехнологичных эндопротезов: они позволяют заменить отсутствующие фрагменты тазобедренного и коленного суставов, при этом благодаря специальной технологии они не будут вызывать реакции отторжения в организме. Другую интересную разработку в России в 2015 году представила компания «Моторика» – здесь впервые прошёл сертификацию протез кисти, изготовленный с помощью трёхмерной печати, однако создатели говорят, что это всего лишь промежуточный этап. «Моторика» разрабатывает бионические протезы, которые будут приводиться в движение силой мысли за счёт электрических импульсов – это шаг на пути к полному замещению утраченной конечности. С того же 2015 года идёт изучение в создание детских протезов, и в 2018 году Новгородская научно-исследовательская компания «Техбионик» разработала и передала первый детский модульный протез руки девятилетней жительнице Ленинградской области Марии Гайдуковой32. В 2016 году крупная российская компания «Швабе» запускает в массовое производство устройство для бионического протеза – модуль нейромышечного интерфейса для экзоскелетов. А томские учёные ещё в 2014 году разработали вживляемые протезы межпозвоночных дисков: учёные Томского государственного университета (ТГУ), совместно с коллегами из других регионов, разработали протезы межпозвоночных дисков, которые будут легко вживляться в костную ткань благодаря пористой структуре33. А ещё ранее, в 2012 году, учёные Новосибирска приступили к испытаниям новых протезов из нанокерамики – раньше этот материал, позволяющий заменить кости человека, использовался только в военной медицине: испытания, которые проходили в одном из новосибирских НИИ, уже показали, что нанокерамические протезы легче, дешевле, а главное, долговечнее самых крепких металлических. Операции по вживлению таких протезов проводили только на добровольцах в лучшей ортопедической клинике страны, для этого потребовались усилия учёных нескольких лучших вузов Сибири. Развитие также велось и в создании зубных протезов: в 2015 году на предприятии «РосНАНО» в Новосибирске было запущено производство зубных протезов из нанокерамики повышенной прочности: технология предполагает использование микроскопических частиц оксидантов, карбидов и других неорганических материалов для повышения прочности искусственного зуба, по этому качеству он даже превосходит естественную прочность эмали и дентина.

Как видно, отечественное протезирование, как её изучение, так и масштабное производство, ведётся, но стоит сказать что зарубежные аналоги ещё доминируют на нашем рынке, но с введением государственной программы «Фарма-2020» российское производство умерено укрепилось, и при дальнейшем внедрении этой госпрограммы возможно в этом, как и в случае с отечественными лекарствами, будет существенный результат. К тому же стоит сказать, что доля отечественной медицинской продукции в виде протезов, техники и иных медицинских вещей на внутреннем рынке России увеличилась благодаря тому, что в июне 2019 года Председатель правительства России Дмитрий Медведев расширил перечень медицинских изделий, которые медучреждениям запрещено закупать за рубежом. Всего добавлены 14 пунктов. Сам этот указ был подписан ещё в 2016 году и это было направлено на развитие импортозамещения в стране, чтобы отечественная фармацевтическая промышленность имела возможность развиваться, тем самым отечественные производители получили большое влияние на российском рынке! В этом перечне запрета оказались аппараты искусственной вентиляции лёгких и ингаляционного наркоза, протезы суставов и молочных желез, костыли, кресла-стулья с санитарным оснащением, ортопедическая обувь для детей, подгузники (кроме размера XS), противопролежневые матрасы, марлевые бинты, стерильные пакеты, тампоны. Все эти медицинские вещи теперь стали производиться у нас в стране, и эти самые вещи и материалы стали поступать в российские больницы. А вот производство аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и ингаляции выросло настолько, что аппараты стали поступать не только в российские больницы, но и производство вышло на внешний рынок – таким отечественным гигантом-производителем стал Уральский приборостроительный завод.

Стоит также перечислить всех остальных крупных производителей медицинских изделий. Так, крупными отечественными производителями медицинской оптики является ранее упоминавшееся в производстве протезов Московское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России, а также московская «Оптик-Вижн», Загорский оптико-механический завод. В производстве стационарного дезинфекционного оборудования и аквадистилляторов лидирует медицинская компания «Медоборудование» в Мордовии. Крупным производителем шприцов и игл в нашей стране является липецкая Медико-производственная компания «Елец», производителем газохроматографического оборудования – специальное конструкторское бюро «Хроматэк» в Марий Эл, ортопедической продукции – петербургский «Экотен», производителем оборудования для интервенционной кардиологии – Новосибирская «Ангиолайн», оборудований для всех стадий исследования с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) – «ДНК Технология ТС» в Московской области. Крупным производителем изделий для реанимации, мониторинга, укладки, изделий для иммобилизации и медицинской эвакуации является московский «Медплант», производителем паровых стерилизаторов, дезинфекционно-моечного оборудования является Тюменский завод медицинского оборудования и инструментов; производителем медицинской и лабораторной мебели является башкирская «Медсталь-конструкция», рентгенодиагностического оборудования – московские «Рентгенпром» и Апрелевский завод рентгенотехники. Производством техники для анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии занимается Екатеринбургский «Тритон», производством реагентов для нужд клинической бактериологии, вирусологии и генодиагностики занимается Научно-производственное объединение «ДНК-Технология». Производством медицинских изделий для общей хирургии, акушерства и гинекологии, оториноларингологии, стоматологии, урологии, анестезиологии и реанимации занимаются «Полимерные изделия» в Татарстане. Крупным производителем аптечек и сумок медицинских, средств эвакуации раненых и регистраторов жизнедеятельности является петербургский «Спецмедтехника»34. Также крупным производителем различной медицинской электроники и приборов стоит назвать фирму «Швабе», входящая в состав «Ростеха».

В плане производства реабилитационных приспособлений для инвалидов и маломобильных граждан в России также налажено. Крупные предприятия и компании по выпуску инвалидных кресел, костылей и прочего расположены в подмосковной Балашихе (компания «Армед»), в самой Москве («Мега-Оптим»), во Владимире (ООО «Завод специального оборудования»), в Волгограде (мастерская Ю. Л. Мещерякова – выпускает вот уже 16 лет), в Выксе (АО «Досчатинский завод медицинского оборудования»). Самым крупным производителем в России является компания Ortonica. А в 2020 году в Калининградской области была открыта фабрика медицинских приборов и техники, где к тому же стали выпускать и механические кресла-коляски с механическим приводом: а гением, открывшим такую фабрику и начавший производить такие коляски, является соотечественник Роман Аранин, сам являющийся инвалидом и передвигающийся на коляске. И с целью помочь своим же соотечественникам в проблеме инвалидности Роман построил фабрику и наладил производство механических колясок!

В сегодняшние дни идёт внедрение в регионы такого вида обследования, как МРТ – магнитно-резонансной терапии. Это уникальная процедура обследования организма, ставшая обязательной и незаменимой сегодня в диагностике своего тела. В наши дни обследование МРТ есть как в государственных, так и в частных клиниках. Одной из основ внедрения МРТ в России стала инициатива врачей Медицинского института, основавшего его в 2003 году. В те годы институт носил название ЛДЦ МИБС и было открыто первое в стране частное отделение магнитно-резонансной томографии в Санкт-Петербурге, а в конце 2015 организация была переименована в «Медицинский Институт имени Березина Сергея». Сергей Березин – один из основателей института и один из основоположников внедрения МРТ в России, в честь которого решили назвать сей институт. Этот институт внёс вклад в развитие медицины, в создании целой сети учреждений МРТ по стране и за рубежом: в 2015 году сеть включала в себя 83 диагностических центра, расположенных более чем в 50 городах Российской Федерации, Украины и Армении, а за создание крупнейшей в РФ частной сети медицинских центров председатель правления МИБС Аркадий Столпнер (директор института) в 2015 году был удостоен премии РБК «Предприниматель года». В 2017 году сеть учреждений МРТ расширилась до 93. Такую же сеть клиник МРТ создали российские врачи Нижнего Новгорода из Регионального диагностического центра. И таких центров также множество, как и самих сетей по стране.

Говоря об основных итогах развития медицины и принятых законах её улучшениях в современной России, также стоит озвучить главный итог за последнее время. Помимо достижений медицины в виде создания вакцин, лекарств, оборудования и развитии медицинских отраслей, отечественная медицина хвалебными усилиями медицинских деятелей нашей Родины добилась и общих успехов. Одним из таких успехов стала средняя продолжительность жизни, зафиксированная в 2018 году, до 72,7 года. За последнее десятилетие этот показатель вырос почти на 5 лет (в 2008 году средняя продолжительность жизни в России была 67,85 года)! Заслугой в продолжительности жизни населения считают развитие медицины, что отчасти может являться правдой. Но как было мною сказано в разделе о спорте, рост продолжительности жизни наших людей вырос за счёт того, что люди стали следить за собой, а именно заниматься физической культурой, спортом, здоровым образом жизни. Также 2018 год отличился тем, что младенческая смертность составила 5,5 случая на 1000 детей, рождённых живыми – таким образом, за последние 10 лет смертность снизилась приблизительно на 35%, когда в 2008 году этот показатель был равен 8,5 случая! Эксперты связывают это с увеличением доступности медицинской помощи и открытием новых перинатальных центров в регионах России, но также стоит от себя добавить что именно вовлечение народа в здоровый образ жизни и увлечение спортом сыграло главную роль в оздоровлении всей нации.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2018 году достигла минимума за последние 10 лет – болезни сердца и сосудов составляют 48% в общей доле смертей: в 2008 году этот показатель был равен 58%. Но стоит сказать, что сердечно-сосудистые заболевания всё ещё остаются в когорте основных, которыми страдает население и продолжает оставаться основной в смертности. И стоит вновь сказать, что действия самих граждан в спортивной жизни народа, а также действия наших врачей-кардиологов, способствовало уменьшению уровня смертности от таких заболеваний. Также в 2018 году материнская смертность сократилась более чем в 4 раза с 2000 года: так, если в 2000 году материнская смертность на 1000 человек составляло 40 смертей, то в 2018 году показатель уже в 8,8! Это говорит о том, что врачи целеустремлённо и качественно подошли в заботе матери и её ребенка.

Расходы на здравоохранение в 2018 году составили 479,7 млрд. рублей, а в ближайшие три года этот показатель увеличится ещё на 100 млрд. рублей. В пример, в 2008 году на здравоохранение тратилось только 278,2 млрд. рублей, а теперь же с каждым годом сумма неоднократно возросла! Также к успешным действиям можно отнести внедрение электронной системы посещения врача, тем самым в ряде медицинских учреждениях и больниц сократилась людская очередь, являющаяся социальной трудностью граждан страны: теперь не приходилось в полной мере сидеть в очереди, а через сетевую запись записаться на приём к врачу, с установлением определённого времени посещения врача пациентом. В 2018 году также законодатели легализовали онлайн-консультации врачей, что увеличило доступность медицинской помощи: благодаря новому закону пациенты могут связываться с врачом удалённо и получать рекомендации через Интернет. Также электронная система стала внедряться по замене амбулаторных карт по проекту «Электронная медицинская карта» – на 2018 год она успешно функционирует в 34 регионах России. Данная система позволяет различным медицинским учреждениям обмениваться данными о пациенте: такую карту невозможно потерять – вся информация хранится на электронных носителях или в самой медицинской системе компьютера. Но местами больницы ещё пользуются бумажными амбулаторными картами, несмотря на наличие компьютеров и системы, так как это отчасти остаётся достоверным и проверенным источником информации о болезни пациента и как дополнительный резерв информации.