Читать книгу Дезаккомодация. Тренировка мышц глаза - Максим Степанов - Страница 11

Считается, что если полностью корригировать миопию, то миоп превращается в эмметропа. Но это не совсем так. Давайте разбираться. Помогут нам в этом исследования, проведенные Ачиловой С. Д., представленные в таблицах 12 и 13 монографии Аветисова Э. С. «Близорукость».

Аветисов Э. С. – монография «Близорукость» 2-е издание [Таблица 12. Распределение глаз с эмметропией и миопией по степени работоспособности цилиарной мышцы – Ачилова С. Д.]

Аветисов Э. С. – монография «Близорукость» 2-е издание [Таблица 13. Распределение глаз с эмметропией и миопией по степени работоспособности цилиарной мышцы в условиях оптической нагрузки – Ачилова С. Д.]

По данным таблицы мы видим, что миоп при полной коррекции проигрывает эмметропу по работоспособности цилиарной мышцы. Давайте разбираться в чем может быть причина. С одной стороны миоп с полной коррекцией должен затрачивать столько же аккомодации при чтение текста-объекта на расстоянии 33 см, как и эмметроп. А именно 3,0 дптр. И вроде в таких условиях цилиарная мышца миопа не бездействует, а трудится также как и у эмметропа. Но есть одна проблема. В таких условиях он не может долго читать текст без усталости в глазах. Значит нагрузка на цилиарную мышцу, в данных условиях для миопа является чрезмерной. Можно сказать, что в данных условиях цилиарная мышца миопа является менее выносливой, чем у эмметропа.

Этому можно найти несколько объяснений.

– Это может быть связано с низкими резервами аккомодации (неизрасходованная часть аккомодации). Считается нормой для комфортной работы на близком расстоянии, если резервов аккомодации в два раза больше затраченной аккомодации.

– Если предположить, что миоп имеет только осевую миопию, то с полной коррекцией на расстоянии 33 см он будет затрачивать 3,0 дптр аккомодации. Но что если это не просто осевая миопия, а осевая миопия наслоившая на функциональную либо только функциональная миопия. Предположим у миопа функциональная миопия 3,0 дптр. Цилиарная мышца уже находится в напряженном состоянии в сторону усиления рефракции. Надев очки с полной коррекцией при функциональной миопии равной 3,0 дптр мы получаем, что на расстоянии 33 см цилиарная мышца работает с напряжением в 6,0 дптр (функциональная миопия 3,0 дптр + очковая коррекция 3,0 дптр).

По результатам таблицы 12 мы пока еще не можем точно определить, является цилиарная мышца у миопа более или менее выносливой, чем у эмметропа. Так как у миопа возможно есть функциональная миопия и при аккомодации цилиарная мышца будет работать с большим усилием.

В таблице 13 мы видим, что произведены исследования работоспособности цилиарной мышцы при эмметропии и миопии под нагрузкой. То есть использовались дополнительно для каждой исследуемой группы минусовые стекла с силой -2,0 дптр. Для миопов к их минусовой полной коррекции были прибавлены еще дополнительные минусовые стекла. По результатам исследований получилась следующая картина.

Чтобы понять, у кого более выносливая цилиарная мышца у миопа или эмметропа необходимо сравнить только два столбца в данной таблице: процентное соотношение исследуемых глаз эмметропов под нагрузкой и процентное соотношение исследуемых глаз миопов без нагрузки. Тип эргограммы говорит нам о продолжительности работы цилиарной мышцы, при которой текст-объект читается без потери четкости. Потеря четкости изображения будет связана с усталостью цилиарной мышцы. Самый лучший результат соответствует первому типу эркограммы. Согласно данным таблицы мы видим, что эмметропы, использующие минусовую нагрузку, лучше справились с этой задачей, чем миопы без данной нагрузки, но с возможной функциональной миопией. Можно сделать вывод, что цилиарная мышца у эмметропа более выносливая и обладает лучшей работоспособностью, чем у миопа.

Конечно, стоит учесть тот факт, что степень возможной функциональной миопии не была известна.