Читать книгу Модицина. Encyclopedia Pathologica - Никита Жуков - Страница 10

1. Общее
1.3. Сахарный диабет

Оглавление

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – кривая калька с латинского термина, который изначально указывал на сладкую мочу.

И это не фигура речи – древние врачи не знали об анализах крови, как и про какую-то там глюкозу, – именно по сладкому вкусу мочи и приходилось ставить диагноз.

Что это

В крови накапливается большое количество неиспользованного сахара (глюкозы), настолько много, что он (образно говоря) переливается через край и выходит из крови в мочу, в которой в норме нет сахара, потому что он весь используется организмом. У диабетиков он начинает выделяться с мочой, естественно, подслащивая её и увеличивая объём, – вместе с глюкозой из крови начинает выходить вода, и человеку приходится её компенсировать водохлёбством.

Как это работает

Страшный диабет развивается, когда организм – по одной из двух глобальных причин – становится неспособным использовать сожранный и поступивший в кровь сахар, являющийся всея нефтью этого нашего организма, т. е. основным энергетическим ресурсом.

Чтобы глюкоза из крови поступала в органы и ткани (мышцы, жир и т. д.), им нужен талон на еду – инсулин; жрать глюкозу без талонов могут, конечно же, только самые крутые органы типа администрации всея тела – мозга.

В этом и заключается диабет:

• В малом количестве талонов (т. е. инсулина) из поджелудочной железы (I тип: I → I → инсулин);

либо

• В кривых контролёрах (рецепторах) этих талонов в органах (II тип: инсулинНЕзависимый).

Из-за чего в крови накапливаются жуткие количества сахара – сначала это приводит к мелким проблемам вроде вечной жажды и голода, затем начинают повреждаться органы и может даже наступить кома.

Если жрать сахар

…то от сладкого задница не слипнется – она печально вырастет, ведь за рост жира тоже отвечает инсулин, а вот диабет II типа вполне можно спровоцировать, и я научу тебя как.

Нет, прямой связи между горой сахара и развитием диабета нет, но опосредованная связь очень даже достоверная:

1. Много сахара в крови (точнее, избыток калорийности в пище, а это углеводы+жиры) усиливает продукцию инсулина – ведь надо как-то весь этот чёртов сахар использовать;

2. Много инсулина (при недостаточном сжигании сахара мышцами) вызывает рост жировой ткани – в ней организм бережно прячет неиспользованную глюкозу;

3. Постоянное такое избыточное питание с постоянно повышенными уровнями сахара и жиров в крови, да постоянным выделением инсулина на грани возможностей поджелудочной, плюс избыточный вес (скорее всего, ведь процесс уже хронический) – всё это заставляет жировую ткань увлечённо выделять всякие там вещества;

4. Эти последние вещества (не сразу, а растягивая удовольствие) снижают чувствительность тканей к инсулину.

Конечно, наука догадывается, что имеет место быть генетический дефект рецепторов, без которого сложно получить диабет даже описанным методом, но пока это больше догадки.

И вот уже вроде на ведро глюкозы выработалось два ведра инсулина, а сахара в крови меньше не становится – он теперь вообще еле утилизируется, и то через ацетон. Приехали, больше никаких конфет.

Подробнее

Глюкоза повышает уровень инсулина. Хранилища гликогена (печень и мышцы) имеют ограниченное вместилище. Организм запасает глюкозу и сжигает её в первую очередь. Всё, что поступает сверх вместилища, конвертируется в пальмитиновую кислоту, которая, в свою очередь, участвует в создании триглицеридов. А это приводит к увеличению количества жировой ткани и жирных кислот в крови.

В свою очередь, большое количество триглицеридов выводит из равновесия лептин – гормон, отвечающий за энергетический обмен. По сути, этот гормон доставляет в мозг информацию о нашей сытости и количестве жировой ткани, имеющейся в распоряжении. Нарушение же этого гормона ведет к тому, что мозг не получает этой информации, из-за чего считает, что мы худы и не ели, что приводит к перееданию и чувству голода, замедляется метаболизм, появляется устойчивость к лептину. Это чувство заставляет потреблять еще больше углеводов и сахара (быстрый источник пищи), в результате в поджелудочной вырабатывается еще больше инсулина.

Все это приводит к тому, что клетки, чтобы не переполняться глюкозой, вырабатывают устойчивость к инсулину. А так как сахар остается в крови и клетки не хотят энергию консервировать, то организм посылает сигнал выработать еще больше инсулина. Такое принудительное питание создает оксидативный стресс, что очень плохо сказывается на клетках. В итоге гипергликемия, разрушение бета-клеток поджелудочной железы и диабет 2-го типа, ожирение, инсульт и болезнь Альцгеймера.

Так что если есть много сахара, помимо употребления углеводов, то можно вполне заработать себе диабет.

Доктор, что со мной будет?

Наиболее очевидная проблема диабета заключается в снижении иммунитета, которое при отсутствии контроля может быть не хуже, чем при СПИДе, и ставит диабетиков в группу риска по многим болячкам, поэтому придётся его контролировать.

Питаться будете одними лишь фантазиями о тортиках да диетическими сладостями, никаких французских булочек, только сахароснижающие препараты.

I тип

Основной и вообще единственный препарат – инсулин, круче до сих пор не придумали, разве что научились делать его продлённым, чтобы колоть не каждый час, а раз в сутки.

Да, только колоть: инсулин – это белковый гормон, который (как и всё белковое) моментально разваливается в желудке, что ведёт к необходимости введения его в обход рта – в кожу шприцем.

При пропуске укола человек может натурально взять и упасть, может даже в кому.

II тип

Желательно, чтобы в питании преобладали полисахариды и пищевые волокна (это уже отсылка к усваиваемости и её скорости).

Обильное питьё – это самый первый знак диабета, распознавание которого у ребёнка или у взрослого может стоить многого. Сколько? При умеренном климате и без физических нагрузок до 2-х литров в день считается нормально, больше – уже патологическая жажда, которую надо с чем-то связать и показать врачу. Просто добавь воды.

Еще

• Диабетов много не бывает – этот самый распространённый из всех, а группа насчитывает аж семь штук разных болезней.

Модицина. Encyclopedia Pathologica

Подняться наверх