Читать книгу 100 советов по здоровью и долголетию. Том 17 - Ольга Викторовна Прядухина - Страница 4

Описторхоз – это хроническая паразитарная инвазия (внедрение), вызываемая гельминтом – описторхом фелинеус. Еще его называют сибирской двуусткой или кошачьей двуусткой. Описторх поселяется в печени хозяина, в частности в его желчных путях и остается там жить на очень длительный срок. Это заболевание широко распространено в Сибири, в бассейне рек Обь и Иртыш. Это связано, во-первых, с тем, что реки там широко разливаются весной, и туда попадает содержимое выгребных ям из селений, которые находятся на берегах рек, а во-вторых с тем, что в тех местах рыба издревле была одним из важных источников питания и ее активно солили, вялили, коптили для употребления в зимнее время. И даже сейчас, в современное время вяленая, копченая, соленая рыба широко употребляется там в пищу местным населением. Кроме Сибири данное заболевания распространено на Урале, на приграничных с Казахстаном территориях. Эпизодически встречается в Башкирии, Курганской области. Кроме России зараженная описторхозом рыба встречается также в Европе, но там, из-за малого употребления в пищу речной рыбы – это заболевание встречается очень редко. Описторхоз, вызванный другим возбудителем – описторхоз виверра встречается на территории Таиланда, Лаоса, Китая, Вьетнама, Камбоджи.

Похожее на описторхоз заболевание клонорхоз встречается у нас на Дальнем Востоке.

Описторхоз. Какая рыба заражена? Как заражается сама рыба

Человек и другие млекопитающие (кошки, лисы, выдры, ласки) заражаются при употреблении в пищу зараженной личинками описторхиса рыбы. Описторхи паразитируют в желчных путях и откладывают яйца. Яйца с током желчи попадают в кишечник и с калом выводятся наружу. Где, со сточными водами (если это человек), или с током ручьев, с дождевыми водами (если это животные) попадают в реки, большие водоемы, озера. Там эти яйца захватываются пресноводными моллюсками (отсюда он и биогельминтоз, что яйцо должно дальше попасть во что-то живое). В моллюске из яйца посредством нескольких превращений получается церкария. Занимает это примерно 2—12 месяцев. Церкария из моллюска выходит в свободное плавание в поисках рыбы, в которую можно внедриться. Для внедрения ей подходит только рыба семейства карповых, так как именно она, выделяет определенные вещества, на поиск которых и нацелена церкария. Это как ключ к определенному замку. С помощью специальной слизи она прикрепляется к чешуе рыбы и внедряется в ее мышцы и соединительную ткань. Там они могут сохранять свою жизнеспособность около 8 лет. Поэтому взрослая рыба может к концу своей жизни быть буквально нашпигована личинками описторхиса, и даже маленький кусочек рыбы может вызвать заболевание. Об этом стоит обязательно помнить, так как некоторые знают, что речная рыба может быть заражена, и поэтому не едят ее целиком, а только пробуют маленький кусочек, считая, что этим можно уберечься от заражения.

Чаще всего источником заражения является язь, он также считается и самой зараженной рыбой. Также можно заразиться от таких рыб, как – елец, линь, красноперка, плотва, лещ, голавль, синец, белоглазка, подуст, чехонь, жерех, пескарь, уклейка, густера, гольян, верховка, щиповка. Как видите, сюда не входит такие популярные рыбы семейства карповых, как карп и карась. Так как эта рыба считается свободной от описторхоза. Возможно это связано с тем, что это рыба питается больше на глубине, чем в прибрежных водах, или на это есть другие причины. Но, исходя из своего опыта работы в плане карася, я с этим не могу согласиться. Потому что бывает, что человек ел только жареных карасей, но при этом у него подтвердился описторхоз.

Такая рыба как – щука, налим, окунь, форель описторхозом не болеет. Болеет она дифиллоботриозом, но об этом поговорим в следующий раз.

Что происходит в организме после заражения?

Из кусочков рыбы, содержащей паразиты в желудке выходят личинки. Далее они попадают в место своего постоянного обитания – печеночные и внепеченочные желчные пути, редко – желчный пузырь, протоки поджелудочной железы. Там они внедряются в стенку желчных путей и закрепляются в ней. Питаются они клетками, которые покрывают желчные пути. Интересно, что они выделяют специальные вещества, которые вызывают их ускоренное деление (размножение) этих самых клеток, чтобы обеспечить себе комфортную среду для проживания. После закрепления они превращаются во взрослую особь и начинают откладывать яйца. Яйца с током желчи попадают в кишечник и с испражнениями выходят наружу, и цикл повторяется.

Тут я сделаю отступление, и расскажу немного подробнее о том месте, где они живут.

Все знают, что у нас в организме есть печень. Она выполняет у нас множество функций. Она похожа на химическую фабрику, которая производит множество веществ. Среди них и витамины, и белки, и гормоны. Но также, клетки печени производят желчь, и прямо там, в печени она упаковывается в печеночные желчные протоки – их много, они мелкие, и они пронизывают всю печень. Дальше мелкие впадают в более крупные, те, еще в более крупные и так далее, пока не соберутся в один. Который впадает в желчный пузырь. Протоки можно сравнить с мелкими реками, которые впадают в более крупные, а желчный пузырь с озером, куда впадают эти реки. Потом из желчного пузыря желчь течет уже по внепеченочным протокам в двенадцатиперстную кишку.

Желчь – это такой универсальный растворитель, который помогает нам растворять жиры из пищи. Еще вместе с током желчи из организма выводятся продукты переработки некоторых веществ, которые образуются от деятельности нашей фабрики – печени.

Как протекает заболевание

Паразиты приспосабливались к своей паразитической жизни огромное количество лет, и суть этого приспособления была в том, чтобы, оставаясь незамеченными, питаться и размножаться за счет организма хозяина. И с этой задачей они очень хорошо справились. Чаще всего, паразиты могут жить в организме длительное время и не вызывать никаких симптомов. А. если они и вызывают, то это происходит чаще всего, когда паразит попал по ошибке не в своего хозяина, или не в свое привычное место обитания в человеке, или, если иммунная система хозяина видит и реагирует на паразита. Но это уже больше особенности иммунной системы.

При описторхозе, мы как раз-таки всё это и видим. У большинства людей ни при заражении, ни в последующем жалоб никаких нет. Заболевание протекает бессимптомно. В Сибири, большое количество людей заражены описторхозом, но не многие при этом лечатся. Наверно, такой подход основан как раз-таки на бессимптомности заболевания, а также на том, что люди раньше не лечили описторхоз, и спокойно жили. Официальная медицина с таким подходом не согласна, так как, во-первых, описторхоз может вызывать бессимптомное воспаление желчных путей.. Это постоянно сохраняющееся воспаление может потом приводить к появлению в желчных путях рубцовой ткани. И из-за этого уже потом могут появиться различные симптомы, такие как боли в правом подреберье, изжога, непереносимость жирной пищи. Но здесь уже эти симптомы будет уже сложно лечить, так как, даже после ухода паразита, вернуть здоровое состояние желчным путям уже не удастся. Во-вторых, доказано, что на фоне описторхоза может развиваться холангиокарцинома (злокачественная опухоль желчных путей). К тому же, учитывая, что описторхи могут жить в организме человека неопределенно долго (около 30 лет), и при каждом употреблении зараженной рыбы в желчные пути и протоки поджелудочной железы заселяются новые описторхи, и в конце концов, такое постоянное подселение может вызвать закупорку желчных путей с развитием механической желтухи.

Кроме этого, уже широко известно, что при описторхозе могут развиваться различные аллергические состояния: сыпи, локальные отеки кожи, слизистых, бронхиальная астма.

Всё это говорит о том, что данное заболевание нужно обязательно выявлять, а при выявлении обязательно лечить.

Но не всегда заражение и заболевание проходят бессимптомно. Иногда организм остро реагирует на то, что в него попадают личинки описторха. Заболевание обычно начинается через 14—21 день после употребления зараженной рыбы. Начало болезни может быть совершенно разное, но чаще всего начинается с повышения температуры до 38—39С, общей слабости. Температура обычно не слишком тяжело переносится, но может держаться 2—3 недели, что конечно, вызывает сильное беспокойство у больных. Иногда, температура может быть единственным симптомом заболевания. Но чаще всего к повышению температуры присоединяются симптомы поражения желудочно кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе и в правом подреберье, общая слабость, снижение аппетита, утомляемость, срывы стула, пожелтение кожных покровов и склер. Так же могут присоединяться симптомы аллергии: различные высыпания на коже, кожный зуд, отеки век, лица, кистей, отеки слизистых, аллергический кашель.

Без лечения эти симптомы постепенно сходят на нет, и заболевание переходит в хроническую форму. Как мы уже говорили, в хронической стадии оно чаще всего протекает бессимптомно, но иногда все таки может проявляться различными неприятными симптомами. Очень часто человека начинают мучить различные кожные высыпания, которые имеют повторяющихся характер и трудно поддаются лечению. Бронхиальная астма, рецидивирующие отеки Квинке так же могут быть проявлением описторхоза.

Кого то может беспокоить периодическая тошнота, изжога, боли, тяжесть в правом подреберье. Обычно симптомы со стороны жкт возникают периодически, и сильно жизнь человека не осложняют. Если же это явления аллергии или бронхиальной астмы, то тогда чаще всего они идут обследоваться, и тут уже могут найти описторхоз, как причину своего недуга.