Читать книгу Путь независимости. Интернет, отношения, работа, еда, игры, алкоголь - Петр Дмитриевский - Страница 3

Алкоголь, наркотики и не только…

Алкоголь и наркотики подчиняют себе личность человека. Они вызывают зависимости (химические – по классификации психологов), которые приводят к отчужденности и одиночеству, болезням, разрушению личности и даже смерти. Целью жизни человека становится не развитие, обучение и отношения любви, а употребление вещества.

Алкоголь. Напитки, его содержащие, открыто продаются в большинстве стран мира. Они легальны, доступны и давно стали частью нашей культуры. Как показывает опыт работы со ставшими зависимыми людьми, чаще всего алкоголь помогает им избежать одиночества. Бар или гараж для мужчины-алкоголика – это место, где поддерживается особый дух мужского братства, где все равны, все уважаемы и компетентны. В глубине души алкоголик часто чувствует себя хуже других, виноватым и неуверенным. В состоянии алкогольного опьянения некоторые пьющие люди становятся слезливыми и погружаются в самоуничижение. Но иногда, опьянев, преображаются: беспомощность перерастает в жестокость, чувство неполноценности – в браваду, смущение и трусость – в развязность.

Многие алкоголики пьют, чтобы быть «как все» и стать частью компании, пытаясь удовлетворить свою потребность в близости.

Со временем алкоголизм неизбежно приводит к серьезным проблемам в отношениях с родными и на работе, разрушает здоровье. Зависимость неминуемо вызывает искажение личности – человек отрицает и игнорирует ее последствия, цепляясь за ложные доводы:

• Я могу бросить в любой момент.

• Я не лежу под забором, значит, это не алкоголизм.

• Пиво и вино – не водка, от них зависимость не формируется.

• Моя работа связана с неформальным общением с партнерами, поэтому я не могу не пить.

• Человек с сильной волей не станет алкоголиком.

Алкоголик перестает контролировать дозу спиртного, увеличивает ее, у него появляется «синдром отмены» (физическое недомогание и тревожность при невозможности опохмелиться), поражаются внутренние органы, возникают провалы памяти.

Помимо разрушительного действия на нервную систему, употребление алкоголя чревато еще и простым отравлением, которое вызвано образованием в организме ядовитого вещества ацетальдегида. Особенно сильное действие ацетальдегид оказывает на стенки сосудов (стимулирует развитие атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия).

Наркотики. Они очень разнообразны по своему действию, а потому удовлетворяют самые разные потребности зависимых. Одни препараты ослабляют агрессию, другие помогают преодолевать внутреннюю пустоту, третьи избавляют от страха, стыда, четвертые помогают найти выход из состояния скуки, апатии, дают возможность почувствовать себя живым.

Наркотики осуждаются и запрещаются в обществе, и поэтому так привлекают подростков и молодых людей: они позволяют им чувствовать себя взрослее и значительнее, чем окружающие. Употребление наркотика становится своего рода вызовом – родителям и обществу в целом.

При этом у наркомана, в любом возрасте, есть еще одна подростковая черта: он не чувствует других людей, для него они как будто неважны. Такому человеку крайне сложно признать свою потребность в близости. Многим наркоманам, в отличие от алкоголиков, неприятно объединение в группы; компания нужна им скорее для приобретения вещества и совместного контроля дозы во избежание передозировки. Эмоционально отделяясь от людей, наркоман обеспечивает себе безопасность. С одной стороны, он чувствует свое превосходство над окружающими, с другой, в глубине души считает себя ужасным, никчемным.

Для наркомана очень важны темы власти и контроля: он использует свою власть, чтобы держать людей на расстоянии и для того, чтобы управлять собственными чувствами и состояниями с помощью вещества. Таким образом, употребление наркотиков дает человеку иллюзию контроля и самодостаточности.

Развитие наркотической зависимости становится заметно по резкому сужению интересов человека. Жизнь зависимого сфокусирована в основном на проблемах, связанных с употреблением: где раздобыть денег, как достать наркотик, где найти «друзей», с которыми можно разделить дозу, как скрыть свое состояние от родных и коллег.

Наркоман, как правило, отрицает свои проблемы даже тогда, когда они не вызывают у окружающих никаких сомнений. Так он пытается доказать себе и всем вокруг, что контролирует ситуацию. Еще одной формой отрицания является деление наркотиков на «легкие» и «тяжелые». Первые якобы не представляют никакой угрозы для организма.

По мере развития наркотической зависимости постепенно меняется мотив употребления. Если вначале речь шла о достижении определенного приятного состояния, то затем – лишь о смягчении «синдрома отмены», в просторечии «ломки». Болевые ощущения при ломке бывают настолько непереносимы, что человек решается действовать вопреки собственной системе ценностей: идет на преступление, совершает насилие над другим человеком.

Психоактивные вещества известны с древних времен. Область их применения долгое время была довольно ограниченной: они использовались либо в медицине как обезболивающие, либо в религиозных ритуалах (и только в этих рамках) для достижения экстатических состояний.

До недавних пор использование психоактивных веществ было жестко регламентировано и проблем с болезненным пристрастием к ним у людей почти не возникало. Со временем они стали доступны обычному человеку. Выяснилось, что при передаче ответственности за употребление этих веществ от жреца или врача на откуп самому употребляющему они могут привести к серьезным разрушительным последствиям, в том числе к смерти.

Курение. Как и употребление алкоголя, оно относится в большинстве стран к легальным способам достижения расслабления. Никотин – химическое вещество, действующее на работу мозга, – увеличивает уровень гормона дофамина, что вызывает ощущение удовольствия. Со временем никотин включается в привычный круг обмена веществ и возникает физиологическая зависимость. В этом случае без привычной дозы у человека меняется настроение, он делается раздражительным, апатичным, ему становится трудно работать – так проявляется никотиновая абстиненция (ломка).

Помимо физиологической зависимости или вместе с ней, у человека может развиваться и психологическая. Речь идет о привычке к определенным действиям: сигарета, выкуренная в момент сильного волнения или после чашки кофе, рюмки коньяка, за хорошей беседой, вместе с коллегами во время обеденного перерыва или за рулем. Есть люди, которые курят только в каких-то конкретных ситуациях и теоретически могут отказаться от сигарет вообще. Но, поскольку эти ситуации случаются в жизни часто, человек курит регулярно и много, и заменить сложившиеся привычки общаться и успокаиваться бывает очень сложно.

Обычно курильщики имеют обе зависимости: и физиологическую, и психологическую. Психологи причисляют пристрастие к алкогольным напиткам и сигаретам к зависимостям, связанным со ртом, и видят в них младенческие способы совладания с тревогой. Действительно, ощутивший страх или голод младенец реагирует универсальным способом: ищет материнскую грудь. Она дает ему и покой, и питание. Действия никотинового зависимого или пьющего человека, берущих в рот в минуты беспокойства сигарету или бутылку, и правда, напоминают поведение младенца. Признать эту связь взрослым людям бывает непросто, поскольку уровень младенческих реакций находится глубоко и нам труднодоступен. И все же, почувствовать на себе отголоски младенчества можно, если вспомнить, что смягчить состояние во время никотиновой ломки часто действительно помогает сосательный леденец или жевательная резинка.

Заядлый курильщик же, который носит в кармане пачку таких суррогатов утешающей «матери», может не только справиться с ломкой, но и избежать психологической работы, которую ежедневно проделывают «независимые» люди. А именно – вслушиваться в себя, анализировать свои переживания и потребности, понимать, какие реальные нужды и мечты стоят за мутным туманом тревоги, что именно сейчас нужно предпринять, чтобы обрести покой или осуществить свое желание (подробнее об этом см. главу 6).

Со временем психологи стали подмечать, что схожие с алкоголизмом, наркоманией, курением и другими химическими видами зависимости искажения поведения и мышления можно наблюдать и в навязчивых пристрастиях в других сферах, не связанных с употреблением психоактивных веществ. В обиход было введено понятие «поведенческая» или «нехимическая» зависимость. Перенос опыта, накопленного в терапии алкоголизма и наркомании, произошел не только в научном мире, но и в сообществах самопомощи, известных как программа «12 шагов» (подробнее о ней – см. Приложение). Люди, страдающие от самых разных нехимических зависимостей, стали активно перенимать опыт «Анонимных Алкоголиков», с которых началось создание таких сообществ. С 1957 года появляются группы «Анонимных Игроков», с 1960 года – группы «Анонимные Обжоры», с 1979 года – «Анонимные Сексоголики», с 1983 года – «Анонимные Трудоголики».

Такой перенос принципов исцеления от алкогольной и наркотической на другие виды зависимости оказался весьма действенным.

Игровая зависимость (гэмблинг) [2]. Это болезненная склонность к азартным играм. Зависимый постоянно поглощен мыслями об игре и о том, что с ней связано, он тратит на нее рабочее или учебное время. Важными признаками беды (как и в случаях с другими зависимостями) становятся: появление чувства раскаяния, досады, стыда после игры, серьезные проблемы с деньгами и не менее серьезные осложнения на работе и дома. Другой печальный признак – человек продолжает играть, несмотря на постоянные проигрыши и очевидную невыгодность своего занятия.

Игрок не может насытиться: если он проигрывает, то хочет вернуться как можно скорее и отыграться, если выигрывает – стремится вернуться и выиграть еще больше.

У игрового зависимого складываются особые отношения с игрой: для этого занятия он выделяет специальную, неприкосновенную часть бюджета. Если предложить игроку потратить эти деньги на покупку мебели или оплату туристической поездки, он сильно рассердится.

Желание сыграть обостряется у зависимого в трудные периоды жизни, когда появляются поводы для беспокойства и разочарования. Кроме того, он использует игру как поощрение и «отмечает» очередной партией какое-то радостное событие.

С точки зрения психологов, болезненное увлечение игрой – это своего рода гневный вызов, протест против жизни, в которой блага приобретаются усилием и требуют ожидания. Проигрыш в этом случае воспринимается игроманом не как встреча с реальным миром и его реальными закономерностями, а как временная помеха в борьбе за справедливость младенческого способа жизни, в котором любое желание немедленно удовлетворяется.

В наше время игровая зависимость все чаще принимает виртуальную форму и является одним из видов интернет-зависимости.

Интернет-зависимость. Это навязчивое стремление использовать интернет. Такой человек проводит все больше времени за компьютером (или смартфоном), выходит в сеть в неуместное время (например, проверяет электронную почту за рулем), тревожится, если выйти в интернет долго не удается (из-за разряженной батареи или поломки техники, например).

Сам интернет не является предметом зависимости. Сеть – это среда, которая создает условия для развития четырех типов проблем:

• навязчивый веб-серфинг – бесконечные путешествия по интернету в поиске информации, часто ненужной;

• пристрастие к виртуальному общению и виртуальным знакомствам – постоянное присутствие в чатах и соцсетях, частая публикация постов и комментариев, многочасовое поверхностное общение со множеством друзей в сети;

• игровая зависимость – навязчивое увлечение компьютерными играми;

• киберсексуальная зависимость – неподдающееся контролю влечение к посещению порносайтов и занятиям виртуальным сексом.

Зависимость от соцсетей – новая разновидность проблемы, о которой стоит поговорить подробно. Наверняка многим из нас знакома ситуация, когда просмотр новостей, публикация небольшой заметки, слежение за «лайками» и ответы на поступившие комментарии занимали значительно больше времени, чем мы планировали. И это неудивительно. Онлайн-пространство создает все условия для быстрого развития зависимости. Людям, привыкшим удовлетворять свои потребности в сети, бывает трудно адаптироваться в жизни офлайн.

Безостановочное обновление статусов и постов в социальной сети – проявление острой потребности в постоянном (пусть и виртуальном) собеседнике. Людям, попадающим в эту зависимость, сложно переносить одиночество. Такое зависание в интернете сродни поведению ребенка, требующего у родителей, чтобы они оставили дверь на кухню открытой, пока он будет засыпать. Ему не важно, о чем будут говорить родители, но бормотание с кухни, работающий телевизор будут успокаивать его в темноте. Постоянное фоновое присутствие в жизни онлайн-друзей создает ощущение: я никогда не буду одинок в этой жизни и я держу руку на пульсе.

Кроме того, к такому виду зависимости склонны люди, которые воспринимают себя главным образом через реакцию других. Ответ подписчиков на посты и фотографии становится для них способом убедиться в том, что они существуют.

Интернет-порнография приобрела в наш век компьютерных технологий особый размах. Если раньше человеку требовалось некоторое усилие, чтобы получить доступ к эротическим образам (найти магазин с соответствующими журналами, пойти в клуб), то теперь доступ к порнографии с домашнего компьютера, планшета или смартфона легок и прост. Судя по отзывам священников, зависимость от порнографии в интернете становится одной из наиболее распространенных тем для исповеди, причем не только среди мужчин, но и среди женщин. Если алкоголик может попробовать отказаться от привычки хранить алкоголь дома и таким образом уменьшит риск провокации извне, то порнозависимый человек всегда имеет предмет своей страсти под рукой, ведь полностью отказаться от интернета в нынешней городской культуре невозможно.

Сексуальная зависимость. Она приводит к потере контроля над своими импульсами. Человек любыми способами стремится к разрядке возбуждения («своими силами» или навязчиво ищет партнера). Эта болезненная поглощенность не дает ему возможности завести долгосрочные отношения, вызывает разного рода болезни, проблемы с законом, приводит к разводам, увольнениям.

Еще одним признаком такой зависимости становится зацикленность на теме сексуальных отношений: это может быть муссирование темы секса или, наоборот, постоянная борьба с «распущенностью» окружающих, навязчивый поиск «пороков», «извращенцев» и т. д.

Надо сказать, что люди, страдающие таким типом зависимости, оказываются в сложной ситуации. Область сексуальной жизни – очень личная и очень «смутительная», поэтому они боятся поделиться с кем-то своими сомнениями и проблемами, опасаясь, что получат в ответ насмешки и будут восприняты как нездоровые, опасные для окружающих люди. Те, кто рискует обратиться за помощью, зачастую сталкиваются с непониманием двух видов. Если сексоголик приходит к психологу, не знакомому с проблемой зависимости, тот постарается убедить клиента, что «с ним все в порядке» и что ему просто «нужно избавиться от комплексов» и «принять свои особенности» в этой сфере. Человек, который уже столкнулся с объективными неприятностями, порожденными его проблемой, будет совершенно сбит с толку такими рекомендациями. Второй вариант безрезультатного обращения за помощью чаще связан с советами священников. Батюшка, конечно, не скажет, что навязчивый просмотр порнографии и ежедневное рукоблудие – это норма, но может совершить по незнанию другую ошибку: начать упрекать сексоголика, привить ему ненависть к телесности и сексуальности, пугать адскими муками, требовать «все бросить» и «проявить волю». Такие упреки и запугивания не сработают, ведь сила зависимости многократно превосходит волевые возможности человека в проблемной зоне. Повторные срывы после таких духовных бесед только подтвердят отчаянную уверенность сексоголика в том, что ему никто не может помочь, даже Бог.

Внешне сексуальная зависимость может проявляться по-разному: в не поддающейся контролю тяге к «саморазрядке» (мастурбации), поиске порнографии или новых партнеров, частых изменах. Как и со всеми другими зависимостями, ее результат – разрушительные последствия для здоровья, карьеры, близких отношений.

Сексоголизм может выражаться как в форме навязчивого сильного интереса, так и в отвращении к сексуальности как таковой, избегании телесной близости. Самой частой причиной боязни интимных контактов является перенесенный в прошлом опыт физического и сексуального насилия.

Сексоголики используют сексуальные действия, стремясь решить множество психологических задач, хотя сами не всегда отдают себе в этом отчет. Одни с помощью мастурбации и беспорядочных связей хотят смягчить горе и одиночество, другие – ощутить уверенность в себе. Чаще всего скрытыми мотивами сексоголика становятся: желание получить кратковременный опыт власти над обстоятельствами и другим человеком или неудовлетворенная потребность в нежности и общении. Нередко в основе сексоголизма лежит желание избежать ощущения собственной никчемности. На консультациях сексуально зависимые люди признаются, что жаждут близости и душевного тепла, но не знают, как этого добиться. Обычные отношения для сексоголика слишком непредсказуемы и хрупки. Поэтому кратковременное соитие, дающее бурные эмоции, становится для них более надежной и, на первых порах, контролируемой формой получения любви и нежности, которую они властны инициировать и прекратить тогда, когда сочтут нужным.

Убеждения сексоголика, лежащие в основе его выбора, приводят к таким печальным формулировкам: «Меня можно полюбить, только испытывая ко мне влечение» или «Если кто-то занимается со мной сексом, это доказывает, что меня можно любить». Женщины, страдающие сексуальной зависимостью, иногда рассуждают так: «Меня не бросят, если я научусь обольщать».

Как показывает опыт работы с сексоголиками, страдающими склонностью к мастурбации, – эти люди не научились находить другие способы утешить себя. Им очень трудно строить доверительные отношения, признаваться другому человеку в своей боли или страхе. Многие из них выросли в семьях, где не было принято жалеть, утешать [3].

Очень часто именно в переживаниях детства и отношениях, принятых в родительской семье, нужно искать корни еще одного вида расстройств – пищевых, таких как анорексия, булимия, обжорство.

По наблюдениям психологов, за пищевыми расстройствами стоят несколько неразрешенных задач развития.

• Неразвитый навык совладания с тревогой и страхом.

Большинство зависимых описывают процесс еды как «ощущение первичной гармонии», состояние спокойствия, блаженства. Они используют пищу не для насыщения, а для снятия стресса. Но чем дольше развивается зависимость, тем короче становятся периоды спокойствия после еды. Таким образом, пища превращается в регулятор настроения.

• Нерешенный вопрос, в чем я могу проявлять самостоятельность?

Родители пациентов, страдающих зависимостью от еды, как правило, не могли поддержать стремление ребенка к самостоятельности, обвиняли и стыдили его за это желание, окружали жестким контролем, подавляли инициативу. Навязчивые попытки управлять приемом пищи, своим телом становятся для такого человека единственной зоной, где он надеется реализовать свою власть в этом мире. Контролируя свой вес, зависимый поддерживает ощущение контроля над собственной жизнью.

• Мучительный вопрос – есть ли в этом мире место для меня? Достаточно ли я хорош?

Этот тип зависимых людей не знает себя и навязчиво стремится соответствовать ожиданиям окружающих. Вспоминая свое детство, многие пациенты с анорексией говорят о себе как об очень послушных, образцовых детях, старавшихся делать то, чего от них ожидали окружающие, чтобы заслужить одобрение. Повзрослев, но не поняв, кто они, эти люди не научились выдерживать осуждение и критику окружающих. Они тревожатся о том, что если не будут соответствовать чужим ожиданиям, то их шансы быть любимыми и уважаемыми сократятся до минимума. Даже добившись серьезных успехов, они никогда не бывают довольны собой и не убеждаются в собственной ценности и значимости.

• Могу ли я быть тем, кто я есть? Имеет ли право на жизнь неидеальный человек?

Многие зависимые от еды люди не могут принять свою противоречивость, несовершенство, свои достоинства и недостатки. Они уверены, что для того, чтобы быть любимыми, им надо быть совершенными. Одним из признаков совершенства становится для них худоба.

• Так ли уж хорошо становиться взрослым?

Желание стать как можно более худым (анорексия) – это попытка вернуться в детское, инфантильное состояние, попытка лишить свое тело взрослых очертаний. Похудение становится актом отказа от роста, взросления, самостоятельности, принятия ответственности за собственную жизнь.

Коротко остановимся на трех типах пищевой зависимости, о которых идет речь.

Нервная анорексия – это расстройство, которое вызвано желанием похудеть или не поправиться.

При анорексии человек хочет потерять вес, даже если у него все в порядке с фигурой, и воспринимает свою внешность искаженно.

Нервная булимия – непреодолимая тяга к перееданию, которую отличают внезапные, часто ночные, приступы голода; другой вариант – человек ест, не переставая. Чтобы избежать появления лишних килограммов, зависимый вызывает у себя рвоту, а иногда еще и принимает слабительное.

Обжорство – это переедание, которое приводит к появлению лишнего веса. Оно считается реакцией на стрессовые ситуации. В отличие от булимии, обжорство не сопровождается стремлением вызвать у себя рвоту.

Для обжорства характерно ощущение неуправляемости питания, постоянное чувство голода (независимо от того, поел человек или нет), стыд (зависимый старается есть в одиночестве или скрывает количество съеденного). Люди, страдающие этим расстройством, едят урывками, мелкими кусочками.

Симптомы всех этих расстройств – лишь верхушка айсберга. Психологи, работающие с такими клиентами, отмечают, что эти люди склонны отрицать свои чувства, эмоции и желания, у них есть большие проблемы с осознанием и выражением своих переживаний. Ощущение внутренней пустоты – вот та проблема, на которую они чаще всего жалуются. Кроме того, у них есть большие трудности в общении с людьми [4].

Можно сказать, что с похожими проблемами сталкиваются люди, зависимые от других видов потребления, – шопоголики и должники.

Шопоголизм (или ониомания) [5]. Это непреодолимое желание покупать без необходимости, ради удовольствия самого процесса покупки. Шопинг становится отдыхом и развлечением. Люди, страдающие этим расстройством, посвящают массу времени поиску информации о товарах и обсуждению купленного и испытывают апатию, если обстоятельства мешают им совершить очередной тур по магазинам.

Они ходят от прилавка к прилавку без списка предполагаемых покупок, не обращая внимания на цены, не зная точно, какими средствами располагают. Рассматривая покупку дома, зависимый часто понимает, что она ему не подходит, и чувствует досаду и вину за потраченные деньги.