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Aspectos éticos

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La realización del libro aborda el cuidado de enfermería, que se fundamenta en general en los principios éticos, morales y orientados al respeto de los derechos humanos. Además, el libro se basa en los principios de la Declaración de Helsinki (11) y en la Resolución 8430 de Octubre 4 de 1993 (12), que establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud.

Adicionalmente, se tiene en cuenta los principios que rigen el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia (SGSSS), especialmente el de calidad, que determina que la atención en salud debe brindarse de acuerdo con las condiciones del paciente y la evidencia científica, de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención humanizada (13).

Por otra parte, se consideran los objetivos de la Política Institucional de Seguridad del Paciente, los cuales incluyen la disminución de los riesgos y prevención de la ocurrencia de eventos adversos en la atención en salud brindada a los pacientes, a través de metodologías probadas científicamente (1).

Como parte del equipo de salud, el profesional de enfermería se rige bajo los principios éticos de beneficencia, no maleficencia, autonomía, justicia y veracidad que orientan la responsabilidad deontológica, teniendo como pilar el respeto a la vida, la dignidad de los seres humanos y sus derechos (14).

La ley 266 de 1996, que reglamenta la profesión de enfermería en Colombia, tiene en cuenta los principios generales de la práctica profesional en esta materia, como integralidad, individualidad, dialogicidad, calidad y continuidad, que significan brindar cuidado en beneficio de la persona, su familia y la comunidad, con un enfoque integral que considere las características socioculturales e históricas, para que la atención sea humanizada y de calidad (15).

El ejercicio de enfermería se realiza y define para cada persona de cuidado, lo que implica la toma de decisiones, sin tener duda para la corrección, y que debe tener en cuenta principios y valores éticos sin distinguir edad, credo, sexo, raza, nacionalidad, lengua, cultura, condición socioeconómica e ideología política; tales principios orientan el ejercicio de la enfermería (14).

Las profesiones se comprenden desde cuatros ámbitos (práctica profesional, docencia, investigación y gestión), de las cuales derivan implicaciones y responsabilidades éticas para atender personas que presentan o puedan presentar UPP y DAI (16).

1. Ámbito práctico:

a. Consentimiento informado.

b. Informe al individuo antes de la realización de procedimientos.

c. Respeto y protección del derecho a la vida, dignidad, integridad genética, física, espiritual y psíquica.

d. Abogar por el respeto de estos derechos.

e. Garantizar cuidados de calidad.

f. Confidencialidad de la información (16).

2. Ámbito docente:

a. Educación para la prevención, tratamiento y rehabilitación de personas con UPP y DAI.

b. Consentimiento informado para la toma y manejo de imágenes de personas con fines académicos.

c. Se tomarán las medidas necesarias para evitar riesgos y errores que puedan generar los estudiantes en el cuidado de enfermería por falta de pericia (16).

3. Ámbito gestor:

a. Se denunciará y abstendrá de participar en propaganda, promoción, venta y utilización de productos, cuando se dude o conozcan los efectos que cause en los seres humanos o en el ambiente.

b. Las relaciones del profesional de enfermería con sus colegas y otros miembros del recurso humano en salud o del orden administrativo deberán fundamentarse en el respeto mutuo, independiente del nivel jerárquico.

c. Se abstendrá de censurar o descalificar las actuaciones de sus colegas y demás profesionales de la salud en presencia de terceros (16).

4. Ámbito investigador:

a. En los procesos de investigación se deberá salvaguardar la dignidad, la integridad y los derechos de los seres humanos.

b. Solicitud del consentimiento informado.

c. Preparar protocolo para revisión por terceros.

d. Para fines de investigación se podrá utilizar la historia clínica, siempre y cuando mantenga la reserva sobre la identidad del sujeto de cuidado.

e. Consentimiento informado para la toma y manejo de imágenes de personas con fines investigativos.

f. Debe esclarecerse todo tipo de conflicto de interés (16).

La intervenciones propuestas están respaldadas por el código deontológico de enfermería (14) donde se resalta que el acto de cuidado de enfermería es el ser y la esencia del ejercicio de la profesión, fundamentada en sus propias teorías y tecnologías y en conocimientos actualizados de las ciencias biológicas, sociales y humanísticas; además el profesional de enfermería deberá garantizar cuidados de calidad a quienes reciben sus servicios. Tal garantía no debe entenderse en relación con los resultados de la intervención profesional, dado que el ejercicio de la enfermería implica una obligación de medios, pero no de resultados. La valoración ética del cuidado de enfermería deberá tener en cuenta las circunstancias de tiempo, modo y lugar que rodearon los hechos y las precauciones que frente al mismo hubiera aplicado un profesional de enfermería prudente y diligente.

Intervención y cuidado de enfermería a personas con lesiones de piel

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