Читать книгу ГЕМАНГИОМА. Вопросы и ответы. Версия без иллюстраций - Романов Д. В. - Страница 5

II. Причины появления младенческой гемангиомы, роль наследственности

Оглавление

2.1. Какова причина появления гемангиомы?

Младенческая гемангиома возникает на 6—10 неделе беременности, когда происходит нарушение закладки тканей (сосудов). Существует около 10 теорий развития младенческих гемангиом (фиссуральная, неврологическая, травматическая, эмбриональная, гипоксическая и пр.). Среди современных можно назвать теорию циркулирующих эндотелиальных клеток-предшественников, плацентарную теорию (нарушение плаценты во время беременности) и т. д. Однако в настоящее время нет ни одной общепризнанной, подтверждённой теории, которая могла бы достоверно объяснить появление младенческих гемангиом.

Возможные причины развития гемангиом:

– проведение амниоцентеза, биопсии хориона;

– возраст матери;

– уровень образования матери;

– многоплодная беременность;

– первые роды;

– предлежание плаценты;

– преэклампсия;

– аномалии плаценты (ретроплацентарная гематома, инфаркт плаценты, расширенные сосудистые коммуникации);

– плацентарная гипоксия;

– использование матерью эритропоэтина, фертильных лекарств.

Согласно нашим и зарубежным исследованиям, причиной развития младенческой гемангиомы является вирусное заболевание беременной женщины (возможно, вирусоносительство, контакт с вирусным больным) в период с 6 по 10 неделю беременности (I триместр). В результате проникновения вируса в кровь беременной женщины происходит повреждение плацентарного барьера, что приводит к миграции клеток плаценты в кожу плода. Данную теорию подтверждают исследования, которые выявили, что клетки младенческой гемангиомы иммуногистохимически идентичны клеткам плаценты. Патологические клеточные массы залегают в зонах с низким уровнем кровотока и только после рождения ребенка активируются (в ходе гормонального всплеска) и начинают формировать патологическую кровеносную структуру.

Данная теория позволяет объяснить, почему младенческая гемангиома располагается на различных участках кожи и появляется после рождения ребенка.

2.2. Каков механизм развития гемангиомы?

Патогенез младенческой гемангиомы известен не до конца, проводится изучение данного процесса. Есть теория клеточного происхождения из собственных внутренних эндотелиальных клеток-предшественников (endothelial progenitor cells – EPCs) или ангиобластов плаценты. Также считается, что имеет значение воздействие внутренних (ангиогенез и васкулогенез) и внешних (тканевая гипоксия, нарушения тканевого развития) факторов.

ГЕМАНГИОМА. Вопросы и ответы. Версия без иллюстраций

Подняться наверх