Читать книгу Лечение алкоголизма. Руководство к трезвости - Руслан Исаев - Страница 14

Поскольку алкоголь достаточно медленно перерабатывается и выводится из организма, продолжительное употребление спиртных напитков вызывает постепенное увеличение концентрации алкоголя в крови. Таким образом, возникает все более сильное опьянение, а поведение человека существенно отличается от нормального состояния.

Промилле – тысячная доля от целого или одна десятая часть процента (1 промилле – то же самое, что 0,1 %.). Обозначается значком ‰. В промилле принято оценивать концентрацию этанола (чистого этилового спирта) в крови. Когда мы говорим «один промилле», это значит, в крови находится 0,1 % этилового спирта. Условно: если объем крови равен 5 литрам (5000 мл), то этанола будет содержаться на этот объем 5 мл. Чтобы было понятно, 5 мл – это примерно одна чайная ложка жидкости или примерно 50 капель из пипетки. Если пять чайных ложечек чистого спирта окажутся в крови – это будет смертельная доза.

Концентрация до 0,3‰ (примерно 3 капли чистого спирта на весь объем крови)

Как таковая не считается стадией опьянения, поскольку не вызывает никаких изменений в организме и психическом состоянии. В определенных микродозах алкоголь содержится даже в напитках, которые мы не причисляем к алкогольным, – например, в квасе. Концентрацию до 0,3‰ могут вызвать 1,5 литра кваса, выпитые на пустой желудок.

! Мы приводим алкогольный эквивалент, принятый на пустой желудок, поскольку после принятия пищи спиртные напитки значительно хуже всасываются в кровь и меньше воздействуют на организм, но в таком случае точную концентрацию алкоголя в крови можно определить только специальным алкотестером. Поэтому в качестве примера проще привести выпитое на пустой желудок. Кроме того, как показывает практика, сегодня люди (особенно молодежь) нередко начинают вечер с алкоголя, вместо того чтобы выпить после плотного ужина.

Концентрация 0,3–0,5‰ (5 капель этанола в крови)

Влияние алкоголя незначительно. Может отмечаться некоторая эфемерная «легкость» в настроении, мыслях. Именно поэтому за руль в таком состоянии садиться уже нельзя. Казалось бы, незначительное падение концентрации внимания может в экстренной ситуации оказаться той самой «каплей, которая переполняет чашу» и становится причиной катастрофы. Подобную концентрацию может вызвать 1 бокал вина, выпитый на пустой желудок.

Концентрация 0,5–1,5‰ (15 капель этанола в крови)

Легкое опьянение. Сначала человеку становится тепло, мышцы расслабляются, чувствуется идеальный физический комфорт. В то же время поднимается настроение и снижается способность к адекватной оценке окружающей действительности. Человеку многое начинает представляться «в розовом цвете». Проблемы начинают казаться не такими значимыми, зато даже небольшие положительные события, напротив, гиперболизируются. Например шутка, которая обычно вызвала бы улыбку, вызывает смех; простой знакомый начинает казаться лучшим другом.

Именно первоначальным ощущением тепла объясняется распространенное заблуждение «хочешь согреться – выпей». Действительно, прием небольшой дозы алкоголя на короткое время повышает температуру тела, провоцируя повышенное выделение тепла, но затем ресурсы организма исчерпываются и человек, напротив, начинает мерзнуть еще быстрее. С другой стороны, нервные рецепторы уже перестают адекватно реагировать на окружающую температуру. Так что прием спиртных напитков на морозе может привести к весьма печальным последствиям: от обморожений до летального исхода. Человек просто не почувствует, что замерзает.

Выпивающий становится более раскованным в движениях и речи, проходит стеснительность. Иногда раскрепощается до хвастовства, становится разговорчивым, хочет поделиться мыслями с окружающими. Причем, если рядом нет знакомых, он может попытаться привлечь внимание и первого встречного. Восприятие собственных действий меняется – отпуская циничные шутки, человек может считать себя остроумным, «душой компании», не замечая ни собственной неловкости, ни неуклюжести.

В то же время у него снижается концентрация внимания, нарушается восприятие времени и пространства. Поэтому вождение в подобном состоянии строго запрещено. На самом деле нежелательно и работать даже в состоянии легкого алкогольного опьянения.

«Легкая стадия» продолжается несколько часов, не оставляя после себя ощутимых физических или психических последствий. Память об этом периоде сохраняется в полной мере.

Подобную концентрацию может вызвать 1 литр пива, выпитый на пустой желудок.

Концентрация 1,5–2‰ (20 капель чистого спирта в крови)

Средняя стадия опьянения, которая характеризуется нарушением координации движений и резкой сменой настроения. Чаще всего человек становится раздражительным, недовольным, даже озлобленным. Помимо переоценки своих возможностей возникает чувство превосходства, нередко приводящее к скандалам и дракам. Именно в этой стадии начинается знаменитое «Ты меня уважаешь?» – и именно в этом состоянии люди чаще всего совершают преступления. Чувства стыда, страха, опасности, боли притупляются настолько, что происходящее просто не осознается.

Через какое-то время наступают вялость, затем сонливость. Если человек не продолжает пить, он впадает в глубокий сон, а после пробуждения испытывает тяжелые последствия алкогольной интоксикации: разбитость, общая слабость, угнетенное настроение, отсутствие аппетита, жажда. Часть воспоминаний может быть утрачена или иметь размытый характер.

Подобную концентрацию могут вызвать 3 бокала вина, выпитые на пустой желудок.

Концентрация 2,5–3‰ (половина чайной ложки этанола в крови)

Стадия сильного опьянения. Речь становится либо очень медленной, либо вообще смазывается, превращаясь в неразборчивое мычание. Утрачивается мимика. Человек не может ровно стоять на ногах, ему трудно идти. Перестает узнавать людей, не может адекватно воспринять чужую речь. Теряется ориентация в пространстве – выпивший не понимает, куда он идет, и может уснуть посреди улицы. Может отмечаться тошнота, рвота (если сохранен рвотный рефлекс), замедляется дыхание, в некоторых случаях возникают судорожные припадки.

Сильное опьянение сопровождается, как правило, потерей памяти на внушительный отрезок времени.

Подобную концентрацию может вызвать 5 стопок водки, выпитых на пустой желудок.

Концентрация 3–5‰ (чайная ложка чистого этилового спирта в крови)

Вызывает тяжелое алкогольное отравление, способное закончиться летальным исходом. Токсины поражают центральную нервную систему, нарушается сердечный ритм, дыхательные функции, возможно возникновение эпилептических припадков, непроизвольного мочеиспускания.

Выпивший может впасть в алкогольную кому. Коматозное состояние имеет три стадии:

I стадия – сознание полностью отсутствует, снижена болевая чувствительность, отсутствуют так называемые непроизвольные движения и защитные рефлексы (например, человек не пытается убрать источник зрительного раздражения, хотя в нормальном состоянии, даже во время сна, подобное должно происходить). Подергиваются отдельные мышцы грудной клетки, зрачки сужены, отмечается непроизвольная мимика. Могут наблюдаться хрипы при дыхании, тахикардия;

II стадия – добавляется угнетение сухожильных и зрачковых рефлексов, резко снижается тонус мышц. Очень слабый гипертонус конечностей в ответ на болевое воздействие. Дыхание ослабленное. Выраженная тахикардия. Повышенное давление;

III стадия – глубокая кома. Резко суженные зрачки, отсутствует реакция на свет. Кожа становится влажной, холодной. Температура тела падает до 35–36 градусов. Частота дыхание опускается до 6–10 вдохов в минуту. Резко снижается давление.

Состояние алкогольной комы любой стадии требует немедленного вызова «Скорой помощи». В ожидании необходимо положить человека на бок, чтобы облегчить возможный отход рвотных масс, и следить, чтобы он не задохнулся.

Подобную концентрацию могут вызвать 6 стопок водки, принятых на пустой желудок.

Концентрация более 5‰

Является смертельной. К счастью, подобные случаи достаточно редки, но в состоянии среднего опьянения человек уже настолько не соображает, что может залпом выпить большое количество алкоголя, способное привести к высокой концентрации. Бывают ситуации, которые можно было бы назвать нелепыми, если бы они не имели трагического исхода. Например, в одном американском городе мужчина, прочитав, что через прямую кишку алкоголь быстрее попадает в кровь и потом не бывает запаха изо рта, который могли бы уловить полицейские, залил в себя херес с помощью клизмы. После этого умер.

Другие люди в состоянии опьянения начинают на спор залпом опустошать бутылки с водкой. Поскольку на усваивание алкоголя также требуется время, они не успевают понять, что концентрация превышена, а окружающие их «собутыльники» слишком пьяны, чтобы догадаться, что приятель упал под стол не в пьяный сон, а будучи при смерти.

В среднем смертельной для взрослого человека считается доза в 4–8 граммов алкоголя на 1 кг веса, для подростков – 3 грамма алкоголя на 1 кг веса.